Захапка дете, зъбни протези

Захапка нарушения могат да бъдат резултат от размера и разположението на зъби, формата и размерите на зъбни дъги, стойностите на техните апикални основи, размери и съотношения на базата на челюстите, челюстите на позицията в черепа, преместване на долната челюст. Има три основни форми на коригиране на отклонения: dentoalveolar, челюстен и мач.

Dentoalveolar форма се развива в резултат на позицията и размера на аномалии на отделни зъби, групи или промяна форма алвеоларна кост.

Челюстен форма се развива в резултат на нарушения на размера на едната или двете челюсти (микро и macrognathia) или неправилно челюст позиция спрямо други лицеви кости.

Комбинирана форма - комбинация от dentoalveolar и челюстен форми.

Захапка в сагитална посока. Дистална оклузия (prognathism) се характеризира с изместването на горния зъби напред спрямо долната или компенсира нисш зъби обратно към върха. Broken пукнатина пъпчест контакт горните и долните зъби цяла съзъбието. Дистална оклузия често се свързва с други аномалии дъвкателната система: грешна позиция, изтласкване, издатина, retrusion зъби, присвити (по-малко разширение) съзъбие, дълбоко, отворена захапка, и техните различни комбинации.

Съществуват две основни форми на дисталния оклузията (първа и втора подкласове на втора класа на ъгъл класификация).

Първата форма - горните предните зъби наведе напред с наличието или отсъствието на три. Между тях и долните ножове има сагитален прорез, припокриване пред зъби (нисш) горния дълбоко. Режещите ръбове на долните резци понякога се свържат с лигавицата на твърдото небце, увреждане (вж. Фиг. 4а). Често се наблюдава ограничение (компресиране) на горната челюст в страничните части (вж. Фиг. 7). Лицето е със следните характеристики: тя е изпъкнал, често с по-къса долна част, горните зъби стърчащи изпод горната устна и лежат на долната челюст, устните затворени, има дълбок над брадичката баста, долна челюст и долна устна, сякаш изместен назад - импресия натоварен изражения на лицето.

Втората форма - горните предните зъби на алвеоларния гребен огънат назад (retrusion), понякога режещи ръбове наранят венците от вратовете на долните зъби. Предните части на зъбни дъги са сплескани, долната челюст е често недоразвити, горните понякога твърде развити. Долните предните зъби често skucheny отхвърлени езика и могат да се свържат на небце лигавица (вж. Фигура 4В). Лицето е със следните характеристики: долната част на лицето се е скъсила, устните са затворени, долна устна се изви, удебелени, сгънете супраментална дълбоко долночелюстниятъгъл почти права. Когато дисталния оклузия е доминиран от вертикалното движение на долната челюст. Мускулите номинациите долна челюст и орбикуларис Oris мускулна развит. Nibble и усещане в устата на храна е трудно поради сагитален разликата между резци и за намаляване на повърхностни области на затягащия зъбите. Нарушени функциите на дишането и говора, понякога поглъщане.

Yu. М. Malygin разпределя девет видове дистална оклузия по отношение на формата и размера на зъбни дъги, положението на предните зъби на горната и долната челюст, и етиологията на аномалии. Първите шест вида съответстват на първата форма на дисталния оклузията и включват следните нарушения: липса на деформация на зъбни дъги, страничното изместване на долната челюст, зъб струпване и свиването на зъбни дъги, удължението на горната зъбите, а понякога и по-ниска, с издатината, три, стесняване на зъбни дъги. Останалите видове съответстват на втората форма на дисталния оклузията и включват следните нарушения: асиметрия зъбни дъги, издатината горните редове от една страна, retrusion от друга страна, скъсяване зъби с retrusion на горната централни резци издатината странични зъби, скъсяване и стесняване на стоматологичен арки с retrusion на резци ,

Мезиалните оклузия (потомство), характеризиращ се чрез преместване на долната предна зъби (медиалната) спрямо горния или горната част на зъбите компенсира отзад спрямо дъното. Това обикновено има обратния Впечатляваща припокриването - ниски резци горен капак, но могат да бъдат челно оклузия като запушване чрез директно или отворен ухапване. В някои случаи е налице стреловидна разминаване между горните и долните резци. Мезиалните ухапване е разделена на физиологични, когато между зъбни дъги са множество контакти по цялата им дължина, и повишена, когато тези контакти се разрушават в различна степен, има морфологични, функционални и естетични нарушения в системата за дъвчене. Когато потомството на физиологичната функция на дъвкателната система е счупен малко, ортодонтско лечение не е обект на такива ухапване. Черти на лицето медиален оклузия следното: vystoyanie брадичката, понякога скъсяване на долната част на лицето, средната част на лицето в същото време, тъй като мивки. Маркирана издатина на долната устна отпред с широк червена рамка, горната устна се премества отзад, неговата тясна червена рамка. Устата широк, с изразени назолабиалните гънки и заоблен брадичката гънки. Ъглите на долната челюст обикновено се увеличава до 145-150 °. Човек с сенилна потомство има формата на изпъкнали брадичката.

Мезиалните оклузия може да се комбинира с други щамове на оклузия в напречната (напречно ухапване) и вертикални посоки (отворена захапка, захапка), както и нарушения на стоматологичен арки, позицията на индивид, така и група от зъби.

Има три клинични форми на медиалната захапка. Първата форма се характеризира чрез припокриване горните зъби с долната подпорна контакт между тях. Промените се изразяват в предната част на никненето на зъби. Стоматологични арки, горните и долните челюсти нормално развити.

Във втората форма (принуден ухапване) отбележи обратна връзка на зъбите в челната площ - езични повърхности на долната зъби плъзгача на вестибуларния повърхност на горната сагитален или има малка разлика между тях. Долната челюст зъбите и офсетов приоритетно (медиално) по отношение на горната част. Може да има относителна изостаналост на горната челюст, често в предната част.

Тези две форми се наричат ​​фалшива потомство, тъй като пациентът може да се премести на долната челюст обратно преди затваряне ножове режещи ръбове.

За да се образува трета характеристика обратна корелация с наличието на зъбите сагитален празнина между вестибуларни повърхности на горните зъби и езични повърхности на долните зъби. страничните части на долния ред зъб на припокриване на горната част. В голям процент от случаите, има ограничение или изостаналост на горната челюст, долната челюст прекомерно развитие при нормални горните, различни комбинации от тези щамове. Характеризира се с три между кучешките зъби и предкътник на долната челюст. Пациентът не може да се движи долната челюст за ограничаване ножове режещи ръбове, което нарушава функцията за дъвчене и предотвратяване на прилагането на наземни превозни средства.

F. Ya. Horoshilkina и сътр. секретират две основни форми медиалната оклузия: dentoalveolar (които могат да бъдат по описания по-горе първа и втора форма) и челюстен (трета форма). Всяка форма могат да се комбинират с преместване на долната челюст приоритетно.

Функционалните разстройства в медиалната оклузията трудно, експресирани в присъствието на храна ухапване сагитален празнина между резци, дъвчене справяне чрез намаляване на затегателната повърхност на зъбите, Lisp, преобладаване разтегателна челюст (преобладаване над прибиращи vydvigateley мускул).

Захапка в напречна посока. Крос захапка. Uzhumetskene определя три форми на напречното ухапване. Първата форма - букално (букално) напречно ухапване без преместване на долната челюст напречен (едно- и двустранен), офсет към долната челюст (успоредно на средната сагитална равнина диагонално) и се смесва. За букални форми премине ухапване характеристика стесняване горните зъби или челюстта, разширяване на долната зъбите и челюстта комбинация от тези заболявания. Втората форма - езика (сублингвално) напречно ухапване - едностранно или двустранно. За тази форма се характеризира с широк горната челюст зъбите и заострена долната челюст зъбите и комбинацията от тези две заболявания. Третата форма - sochetannyj напречно ухапване - комбинация (комбинация от) характеристики на първа и втора групи (виж фигура 8 ..).

Разлика е също вид напречно ухапване: dentoalveolar - свиване или разширяване на една челюст dentoalveolar дъга, комбинация от такива нарушения на двете челюсти; челюстен - свиване или разширяване на базовата челюст (изостаналост, прекомерно развитие); ставен - преместване на долната челюст в посока (успоредно на средата на сагитални равнина или диагонално). Тези видове напречно ухапване могат да бъдат едностранни, двустранни, симетрични, асиметрични и комбинирани.

Симптомите са кръст ухапване лицева асиметрия компенсира средата на брадичката, а понякога и без денивелация. Често има изместване на долната челюст, брадичка сплескване (езични форма) може да се увеличи количеството, което реално дъвкателната мускулатура на страната на долната челюст изместване, което засилва асиметрията на лицето. От страна на подвижното тяло е значително съкращаване или клон на долната челюст при нейното сгъстяване на тялото и на противоположната страна на брадичката. В средната линия между горните и долните централни резци обикновено пристрастни към грешни блокировка зъби. Промяна на формата на стоматологични арки и запушване. Функционални нарушения се изразяват в загуба на странични движения на долната челюст, нарушаването на дъвчене. Пациентите съобщават хапещи лигавицата на бузите. Disturbed словото и функция на темпоромандибуларната става в аномалията компенсиране на долната челюст към страната. Понякога реално се увеличава тонус на мускулите на челюстни от страна на долната челюст изместване. Broken пукнатина Bugorkova затваряне на никненето на зъби. Хълмове горната езика страна на зъбите на страната на деформация могат да бъдат в контакт с тези на долните, горните странични зъби понякога дори частично или напълно от долната приплъзване върху едната или двете страни.

Захапка във вертикална посока. Дълбоко ухапване се характеризира с недостатъчно развитие на алвеоларните процеси в страничните части. При затваряне на съзъбието на горната челюст предните зъби покриват долните в повече от една трета от височината на короните. Разграничаване дълбоко предна или Впечатляваща припокриване - режещия ръб на долните резци формулират с дентални туберкули на горните резци при затваряне; захапка - Шарнирната офлайн предна зъби (виж Фигура 10 ..); травматична оклузия - предните зъби на една челюст при затваряне съзъбия са контактували с венеца от другата челюст. Когато има три дълбоки степен ухапване инцизивни припокриване: първо - една или две трети от височината на короните на централните резци (5 mm); при втората - две трети или пълно припокриване (6 до 9 ММ); в третата - по-пълно покритие (по-голямо от 9 mm). Разграничаване също образуват дълбоко ухапване: dentoalveolar - нарушения на зъбната дъга и алвеоларна кост; челюстен - изостаналост, прекомерно развитие на една от челюстта или тяхната комбинация на двете челюсти; sochetannuju - разстройства комбинация на първата и втората форми.

Захапка може да се комбинира с други аномалии дъвкателната система, но най-често е налице комбинация с дистална оклузия. При комбиниране на дълбоко ухапване на втори зъб форма дисталните дъги са съкратени, захапка ограничава разширението на долната челюст, предотвратява растежа - ухапване блокиране. Индикация за дълбока захапка е скъсяване на долната част на лицето - тя изглежда широка и къса долна устна е включен навън, горната съкратен. Супраментална и назолабиалните гънки изразени брадичката отклонява назад, но челюстен форма и в комбинация с медиалната ухапване могат да действат. Може да се прояви други симптоми, типични за дисталните, медиалната ухапване в свързано аномалия.

Когато се гледа от зъбни дъги маркирани остроъгълно дъвкателната равнина на долната челюст: алвеоларна кост в предната част и е силно експресиран - dentoalveolar удължение и в страничните части на това слабо изразена - dentoalveolar скъсяване (виж Фигура 20 ..). Такава кривина ограничава странично движение на долната челюст. Функционални смущения в дълбока захапка следните: намалена ухапване ефективност и дъвчене на храна, претоварените периодонтални предни зъби, венците травма, алвеоларна кост, мускул дисфункция дъвчене, преглъщане, понякога дишане рестрикционни сагитални и странични движения на долната челюст.

Open ухапване характеризира с липсата на контакт и присъствието на разликата в зъбни стегнат редиците във вертикална посока, по-често в предната област (вж. Фиг. 9). Такава разлика може да бъде симетрични и асиметрични, и в страничните участъци на зъбите - едностранно, двустранно. Лице с отворена захапка се удължава чрез увеличаване на височината на долната си трети, характеризиращ се с експресията на напрежение, изненада. Масивна брадичката, спадна надолу наклонени (съставен назад). Устните не близки или сливат със стреса, отворена уста, видими ножове режещи ръба и език, намаляване на разликата между горната и долната предните зъби. Супраментална и назолабиалните гънки се изглаждат. С комбинация от отворен хапят със стреловидна, има и признаци на последния.

Когато се гледа от зъбни дъги маркиран кривината на дъвкателната равнина, увеличаване на вертикалния размер на стоматологичен алвеолите в страничните части и намаляване на предната част.

С остра оклузия аномалии и липсва в предкътници и вертикален прорез може да се разшири до зъби. Тази аномалия създава оклузия неравномерно разпределение на дъвкателния натиск от страна нападате зъби да има голямо натоварване, което води до бързото им износване ненормално. Лигавицата на устната кухина хиперемичната, суши се (в резултат на вдишване през устата). Лоши шарнирните зъби слабо изложени и самопочистващи се често засегнати от кариес.

Бележки следните функционални разстройства с отворена захапка: хапане затруднено хранене, дъвчене, преглъщане, произношение стоматологична и сибилантни звуци (фъфлене), дишане през носа.

Разграничаване травматично отворен ухапване срещащи се при вредни навици (смучене пръсти, език и др.), Дишане през устата, поради други причини, както и вярно или рахитичен поради нарушение на растежа на челюстите на деформация с рахит, ендокринни смущения, наследствени заболявания. Тя може да бъде смесена форма на оклузия (вж. Фиг. 9).

Интензитет аномалии характеризира степента на вертикална слота (I степен - 5 mm; II степен - 5-9 мм степен III - повече от 9 mm), а броят на не-контактуване зъби (I степен - не се слеят някои или всички от предните зъби; II степен - не затворени предни зъби и премолари; степен III - не затворени предни зъби, премолари и първите кътници).