Задна четка - studopediya

Задната част на китката

В рамките на МИГ. Carpi dorsale, поради дялове, свържете-проводящ пакет с костите на китката, 6 образувани костни канали фиброзни .В канали тествани екстензорен сухожилие, синовиална целия заобиколен от обвивки. Предложение последователност Raspaud-сухожилие от страничната страна на китката в медиалната-Ing следното:

м. похитителя pollicis Longus et екстензорен pollicis Brevis; м. екстензорен Carpi radialis Longus et Brevis;

м. екстензорен pollicis Longus;

м. екстензорен дигиторум et m. екстензорни indicis; м. екстензорен digiti minimi;

м. разгъватели Карпи ulnaris.

Радиална артерия за включване на задната част на четката под сухожилията liyami лъчи екстензорни китката и похитителя мускулите на пръст 1 чрез "анатомични кутията за енфие" дава медиално клон обратно на китката, който участва в формира

mations Rete Карпи dorsale.

Площ четка граничните области: горния страничен линия proveden-

Ная в граховиден кост; отдолу - ръчно петите пъти. Разграничаване ръка четка и задната четка.

В палмово палец решена кота (по-NAR) и издигането на малкия пръст (хипотенар). Между тези vozvyshe-

niyami вдлъбнатина е триъгълна с върха, превръщайки междина на проксимално (съответстващи на формата и разположението на апоневрозно на палмарно).

Кожа палмово различна плътност и ниско Стю, подвижно, тъй като фиброзни септи, свързани с палмарна апоневрозно. Кожата е богата на потни жлези, лишени от косата и мастните жлези. Подкожната тъкан затворени в клетка, ог boundedness влакнести нишки, директно от кожата да апоневрозно на палмарно, което допринася за разпространението на гнойни процеси в дълбочина. Когато недостатъците на ръба на раната на кожата Ладо-не зяпам, и те могат да бъдат трудни за дръпнете шевовете.

Фасция повишаване собствен палеца и Е zintsa приема формата на тънки плочи, чрез които светят мускули. В средата на дланта е представена от триъгълна форма плоча гъста сухожилие - палмо aponevro Zoom .Vershina палмарно Апоневрозното обърната с лице към китката с israschena МИГ. Карпи palmare, сухожилието на длните Longus и retinaculum flexorum.

Palmar апоневрозно състои от повърхностно надлъжните греди, разположени в основата на пръстите на ръцете и дълбоките напречните-правителствена влакна. Различията между гредите се нарича престилка, са комисурална дупки. Те са разположени срещу II, III, IV пръстите пропуски имат триъгълна форма, изпълнена с мастна тъкан и съответства на подложки за кожата на палмарно. Чрез тези дупки подкожната тъкан комуникира с палмарно subgaleal пространство.

От палмарно апоневрозно в дълбочина на метакарпалната III и V на гайтанджийство tyam отклоняват две вертикални прегради, свързващи се към дълбоката палмарна фасцията. В резултат на това по дланта на апо-3 невроза образува фасциално легло. две странични - за мускулите (палеца и малкия пръст) и един среда - за химическо zhily флексорният дигиторум.

Странично легло (тенар) ограничена отпред собствена правителствена фасция, задна - дълбоко фасция медиално - лате-рална дял. странично - е затворен, като се свързва със собствена фасция на метакарпална кост аз.

В полето разположени мускули страничните тенар: м. аб-ductor pollicis Brevis; м. opponens pollicis; м. флексора pollicis Бревис.

Между повърхностни и дълбоки глави миналата proho-ди сухожилие флексорният hallucis Longus. Това мишка Дзъ инервирани от моторното клон на п. medianus. Medial-то се намира на флексорният м. адукторните pollicis (Glu-инервирани Bokoy клон п. ulnaris).

Междинен тенар отдел се kletchatochnyh про-пространство, ограничено от предните хоризонтален участък ла teralnoy прегради и задната - м. адукторни pollicis. Това про-пространство може да се развие гнойни или гнойни процеси за-тека в избухването на гной от радиален Бурса.

Междинен слой (хипотенар) е ограничена до фасцията предния плача-stvennoj, е приложен към V метакарпални кости зад - V метакарпална кост. -Те посоки кутия проксималните и дисталните е затворен. В нея се помещава кота мускула на малкия пръст: м. дланите Brevis (в подкожната тъкан); м. похитителя Digi-ти minimi; м. opponens digiti minimi и т. флексорният digiti minimi бре отношение. Мобилни пространства хипотенар пространство, ограничено от средната дланта медиалния преграда. Влакното запълва междината между мускулите.

Средна квартира длан пред ограничен палмарно апо невроза, от двете страни - медиалната и латералната преграда, зад - дълбоката палмарна фасцията.

Средната дланта на легло разграничат два kletchatochnyh про-пространство: повърхностно (subgaleal) и дълбоко (podsuhozhilnoe). Площ е Me-напред палмарно апоневрозно и слой флексорни сухожилия. Deep пространството е ограничено и флексорните сухожилия

дълбоко палмарно броня покриваща interosseous мишка Дзъ.

В subgaleal комбинация тъкан повърхностни

Ная палмарно артериална дъга, която се образува schetsoedineniya лакътна артерия повърхностен палмарно клон на радиалната артерия. От повърхностния палмарна дъга отклоняват 3-4 общи дигитални артерии, които излизат от палмарната фасцията чрез комисурална дупки. те са свързани

с артериите на метакарпална дълбоко палмарно свода, след което де-неделими от собствен пръст артерия и доставка мащаб един срещу друг ръка II, III, IV и V пръсти.

Под повърхностно палмарно арката са 4 общ дигитален нерв (3iz средната нерв i1iz улнарния нерв) .First клон пронизва странично intermuscular Negotia-rodku и доставя на мускулите и кожата тенар аз пръст. Място от ходене от средната нервните мускулни клони към височината на палеца е показана в хирургията като "забранена ZO-на" четка ilizona Kanavela. Топографски тя съществува Съответно, проксималната трета от площта на длан. Cuts на страна в рамките на "зона на изключване" не трябва да се направи, за да се избегнат посочените неуспехите в моторното клон на средния нерв с последващи проводящ нарушение на основните функции на човешката ръка - анти-поставяне на палеца.

Subgaleal пространство съобщава: под-кожно мастната комисурална влакна през отворите по протежение палмарното метакарпални артериите podsuhozhilnoy влакна, през пространството с карпалния тунел Пирогов.

В podsuhozhilnoy тъкан лежи дълбоко палмарно се ха, образувани в резултат на радиалната артерия и дълбоко клон lok-

tevoy артерия, дълбоко клон на п. ulnaris и 4 червей мускули.

Гнойни процеси на podsuhozhilnogo пространство п-чревната по карпалния тунел за разпространение в клетъчни пространства Pirogova мускули червей надолу - в клетъчни пространства задната четка.

Кожата е тънка, подвижен. Подкожната тъкан и зало-

повърхностно изрази slabo.V подкожно челната kletchatkeraspolozheny лимфните съдове и множество вени

формиране Rete венозус Manus задния. Поради факта, че кожата на дланта плътен и здраво закрепена към Апоневрозното палмарната, венозен и лимфен дренаж има посока на тил-ING на ръката. Следователно, тук възпалителни protses-сах характеризират образуване оток.

Под неговото сухожилие razgibate собствена фасция мине-ING пръстите на ръцете и невроваскуларна пакет представени vyami-поливам. radialis, повърхностно радиална нерв клон и п. ulnaris. Deep челната обхваща гръбната interosseous myshtsy.Me-напред, за да притежават и дълбоко фасцията е podapo-

невротични задно пространство ръка, ограничено от БО

Cam поставяне собствената си престилка на II и V метакарпална гайтанджийство етноса шам.

Borders пръсти пръст върху дланта на съответната дисталния

напречната кожни гънки, а на гърба на ръката - оглавява Пиаст неправителствени кости. Palmar повърхност на пръстите отличава от техните задната повърхност условни линии в средата на страничните повърхности на пръст-O.

Кожа палмарна повърхност гъста неактивен. Подкожната тъкан е добре развито, пчелна пита на строеж заради влакнести нишки резби, Съед-вая кожата с периоста на дисталните фалангите и ПИБ-раздор обвивките на флексорни сухожилия на пръстите - в проксималните и средни фалангите. В подкожната тъкан в средата на страничните повърхности на пръстите на ръцете са подходящи Най Palmar цифрови съдове и нерви. Surface тех-ТА на пръстите не се изразява.

Finger артерия произхождат от повърхността палмово солна дъга. На дисталния фаланга, те образуват съдовата мрежа в пулпата на пръста. Цифрови клонове-задната метакарпална арте-Ри са по-близо до задната повърхност на пръстите на ръцете и ноктите на фалангите не достигат. Вените са по-развити от повърхностно STI задните пръстите, където те образуват венозната мрежа.

Кожна инервация oblastihypothenar и Vpaltsa-лежащи повърхности към него се извършва IV пръст лакътния нервните клонове и голяма кожата на дланта и палмарно повърхност Аз, II, III и пръст извън пръст IV - дб-dinnym нерв.

Кожен гърба на ръката и пръстите и е снабден с радиални клонове лакътния нерв, разпределението на зоните на инервация на четката е приблизително половината пръст и 2.5 за всеки нерв.

Влакнести обвивка на сухожилията на флексорни obrazovanyza от удебелена палмарно фасция, който заедно с стълбище-капсули NADK и интерфаланговите ставите произвежда цена-но-влакнест обвивка с дебели стени. По време на целия канал е заобиколен от синовиална сухожилие поставя-настоящото. Неговата образуваща синовиума сухожилие imeet2 лист: Външен - peritenon, в непосредствена близост до стената на влакнест костния канал и вътрешна - epitenon. съседен не-посредствено на сухожилие и сливането с него.

Mesenteriolum сухожилие (mesotenon) място, наречено РЕ

Минавайки epitenon в peritenon като тънки слоеве, се свързват-Ing сухожилие към задната стена на вагината в по-земя закрепване сухожилие на фалангите. На други места, те стават тесни vyatsya и са с изглед към svyazochek. Mezotenon включва подмазвач ди хранене сухожилие, което изисква нежни otnosheniyapri операции, тъй като вреди mesotenon води до врата-роза сухожилия.

И двата листа синовиума заедно образуват затворена кухина-горе, съдържащ синовиална течност. Вътре в тази кухина сухожилие плъзга свободно с движенията на пръстите. Всеки сухожилие е повърхностен цифров флексорният на проксималната фаланга ниво е разделено на два крака, prikrep-

компоненти заедно от двете страни на средната фаланга .Suhozhilie дълбоко sgi-

batelya простира между краката и да е прикрепена OS-

Съображенията на дисталната фаланга.

Синовиалната флексорния сухожилие обвивка II, III, IV пръстите изолирани (ръбове), което води до претоварване, когато ексудат компресия или топене грива-echki и циркулаторни нарушения на сухожилието. Ето защо, когато