Заболявания на ретината медицински термин
- поради влиянието на различни фактори, водещи до патологоанатомичната и patologofiziologicheskim промени, които от своя страна определя нарушаване на зрението функции и наличието на характерни симптоми. Сред ретинални болести изолирани наследствен и вродена дистрофия, заболявания, причинени от инфекции, паразитни и алергични агенти, съдови заболявания и тумори. Въпреки разнообразието от заболявания на ретината, патологични и патофизиологични прояви могат да бъдат подобни на различни нозологични форми.
Чрез патологични процеси, наблюдавани в ретината включва дистрофични. които могат да бъдат генетично обусловена или вторично, възпаление и оток. исхемия и некроза. кръвоизлив. отлагане на меки или твърди ексудати и липиди. Ретиносхиза и отлепване на ретината. фиброза. пролиферация и образуване на неоваскуларни мембрани. хиперплазия и хипоплазия на епитела на пигмент. тумор. Ангиоидни лента. Всички тези процеси могат да бъдат идентифицирани чрез офталмоскопия разширяване на зениците.
Ретината не е чувствителен инервация, следователно, патологични състояния се появяват безболезнено. Субективни симптоми на заболявания на ретината нямат никаква специфична и се отнасят само до дисфункция, което е типично за болестта не само на ретината, но зрителния нерв. В зависимост от локализацията на патологичния процес нарушена функция на централното зрение, периферно зрение, намерено ограничен загуба в областта на изглед (скотомата), намалява тъмно адаптация. Без болка, когато увреждане на ретината не се случи.
Офталмоскопично картина на ретинални болести по същество се състои от четири елемента:
- Промяна на съдове, стените им се прецени напредъка им в ретината;
- кръвоизливи в различни слоеве на ретината;
- непрозрачност обикновено прозрачен ретината под формата на дифузни големи площи ограничени или бели петна - огнища;
- ретината, пигментация под формата на малки точки и големи тъмни огнища.
Възпалителни заболявания на ретината (ретинит. Retinovaskulity). Възпалителните процеси в ретината (ретинит) никога не се срещат в изолация поради близък контакт на ретината и хороидеята. Започва като ретинит. процес бързо се разпространява в horiodeyu и обратно, така че в клиничната практика в повечето случаи се появят хориоретинит. retinovaskulity.
Ретината заболявания, причинени от различни ендогенни фактори като:
- инфекция (туберкулоза, сифилис, вирусни заболявания, гнойни инфекции, токсоплазмоза, паразити);
- инфекциозни и алергични процеси в ретината (ревматизъм, kollatenoz);
- алергични реакции;
- кръвни заболявания.
Retinovaskulity се разделят на първичен и вторичен. Основно се развива в ретината в резултат на общи алергични реакции без предишните общите очни прояви.
Средно - вследствие на възпаление (увеит). Ретината е включен отново.
Различни етиологични фактори, които предизвикват възпалителни промени в задния полюс на фундуса на окото, причиняват мултифокална участие на ретината и хороидеята в патологичния процес.
Често важна роля в диагностиката играе офталмоскопично разширяване на зениците на картината, тъй като няма специфични диагностични лабораторни тестове, за да се установи причината на заболяването.
Разпределяне на остри и хронични възпалителни заболявания на ретината. много важна медицинска история за диагностика. Хистологично възпаление разделяне остро и хронично възпаление в зависимост от вида на клетките, открити в тъкани или ексудати. Остро възпаление се характеризира с полиморфонуклеарни клетки. Лимфоцитите и плазмени клетки са открити в хронично възпаление nematoznom, и тяхното присъствие показва участието в патологичния процес на имунната система. Активиране на макрофаги и гигантски възпалителни клетки е знак за хронично грануломатозно възпаление, следователно имунологични изследвания са често основната не само в диагностиката, но и при избора на лечение.
Симптомите на болестта на ретината
- Намаляване на централното зрение - основният симптом. При пациентите с болест на макулата са обезценени централното зрение, който се поддържа по периметъра (положителна скотоми). Напротив, когато оптична невропатия пациентите не се оплакват от промяната на зрителното поле (отрицателен скотоми) на.
- Metamorphopsia (възприема изкривяването на изображението) - често симптом на макулата патология. Не е типично за оптичен невропатия.
- Micropsia (намаляване възприема образ размер в сравнение с действащата) - рядък симптом, причинени от "всмукване" фовиал конуси.
- Macropsia (увеличи възприема големината на обекта, в сравнение с истинския) - рядък симптом се дължи на "трупат" фовиал конуси.
Нарушена цветоусещане - ранните етапи чест симптом на зрителния нерв заболявания. но това не е типично за леки форми на макулна патология.
Намалена видимост, маркирани metamorphopsia, macropsia, micropsia, photopsias.
Периферното зрение - скотомата различна локализация. Ако фокусът е па периферия, характерната gimeralopiya. Фундуса винаги е разсадник на (натрупване на клетъчни елементи). Ако фокусът е локализиран във външните слоеве, в които може да се появи леко отлагане на пигмент. Ако фокусът се намира в най-вътрешните слоеве, процесът може да бъдат включени в диска на зрителния нерв (оток, хиперемия).
Когато rinovaskulitah разбито ретината прозрачност в фокусна зона настъпва подуване на междинното вещество. В preretinapnyh слоеве могат да се появяват кръвоизливи - големи, големи. Този така наречен "обърната купа синдром". Ако кръвоизлива във вътрешните слоеве имат формата на инсулт, външните слоеве са дълбоки - под формата на точки. Появата на пигмент в фокусна зона показва хориоретинит (т. Е., Засегнати от хориоидея).
Ако са включени съдове на ретината, тогава има retinovaskulity.
Възпаление на артериите се нарича артериит. Разграничаване endarteritis, нодозен, panangiitis.
Endarteritis - уплътняване на артериалната стена. Съдови лумен стеснени кръвен поток се забавя, а понякога има пълно заличаване настъпва исхемична оток.
Нодозен - възпалени свързване (насипно натрупване на течност) около съда. Тя обхваща кораба, така че не може да се проследи по цялата дължина.
Panarteriit - засяга всички по стените на кръвоносните съдове.
По този начин, промени в ретината се срещат като резултат от неговите съдови лезии, особено капиляри. Най-често срещаните патологични промени в кръвоносните съдове на ретината - atheromatosis, артериосклероза, възпалителни промени в стените на кръвоносните съдове и нарушения на дистрофията на.
Когато atheromatosis и атеросклероза артерии сгъсти, лумена стеснява, кръвен поток полупрозрачен лента става по-тънка и бялата лента (артериалната стена) разшири, цветът на кръв през сгъсти стената появява жълтеникави (артерии като медна тел). Силно удебелени стени на артериите, особено на артериите на третия ред, да стане непрозрачен кръв ток не свети, те приличат на блестящ сребърен проводник. В атеросклероза артериалната стена са запечатани и кръстовища където артерия се намира на вена, артерия компресира вена и нарушава потока на кръвта в него. Атеросклероза на промяна на стените на кръвоносните съдове е неравномерно, в резултат на някои места по протежение на съдовете, образувани малки аневризми. Капиляри също варират с първата и потече в ретината слоеве хемоцита и плазмени елементи и допълнително прави облитериращ.
Когато periflebit вени са заобиколени от деликатни помътняване под формата на ръкави, обличане на кораб, в по-голяма или по-малка степен. Външните слоеве на вената поради растат възпалителна инфилтрация с последваща организация на съединителната тъкан в акостиране линия. Gauge вена става неравномерно, корабът понякога изчезва крие в възпалителна инфилтрация или съединителна тъкан е закотвена. С унищожаването на стените на йената се появи кръвоизлив в стъкловидното тяло, понякога толкова много, че офталмоскопия е невъзможно.
Кръвоизливи в ретината
съдови лезии са придружени от кървене в ретината. В зависимост от формата и размера на кръвоизливи може да се определи локализацията на кървене в слоеве на ретината. Когато кръв се влива в външните или средните слоеве на ретината, кръвоизлив е под формата на малки кръгове, като глиални заема пространството между поддържащите влакна в равнина, перпендикулярна на решетките на ретината, които в своята равнина появяват като кръгли петна. Когато кървене от капилярите разшири във вътрешния слой - слой на нервни влакна, кръв разпределени по тези влакна и има формата на удари. Около централната ямка, както и около зрителния нерв, кървене в вътрешните слоеве, разположени с радиални ивици. Кръв от големите съдове, най-вътрешния слой на ретината, се излива между ретината и стъкловидното тяло под формата на голям (4-5 диаметър на зрителния нерв) кръгли "локви", горната част на който е по-лек поради натрупване на кръвната плазма, а долната - е по-тъмна поради спуснати съсирва с оформени елементи, които често образува хоризонтална ниво.
- хеморагичен - кръвоизлив и кръвообращението в картонената ретината;
- ексудативен - доминиран от феномена на ексудат;
- proliferatnvny - изходен ангиит, придружен от кръвообращението (исхемия води до пролиферация - образуването на съединителна тъкан). Прогноза тежък.
Диагностика на заболявания на ретината
- Зрителната острота - ключов тест за състоянието на функциите на макулата, изключително бързо в представянето си. Пациенти с макуларна патология зрителна острота е често по-ниски при използване Диафрагмените отвори.
- Фундус биомикроскопия с контакт или силно изпъкнал макула обектив ви позволява да виждате добре. Едноцветен светлина се използва за офталмоскопия за преглед, както и за откриване на най-фините аномалии. Използване на зелен (червен без) светлина разкрива повърхностно увреждане на ретината, сгъване вътрешната ограничаваща мембрана, цистоиден едем и фини контури ieyroepiteliya серозен откъсване. Поражението на пигментния епител на ретината и хороидални по-добре е разкрито в контекста на крайната част на червен спектър.
- Решетка Amsler - тест, който оценява състоянието на централните нули на 10 в скрининг и наблюдение на макулата заболявания.
- Fotostress. Тестът може да се използва за диагностициране на заболявания на макулата с неясно офталмоскопично картина и диференциална диагноза на макулопатия и оптична невропатия.
- Зеницата реакция към светлина при заболявания на макулата обикновено, не е нарушена, но увреждане на белите дробове на зрителния нерв, нарушено приятелски реакция на учениците към светлината - ранен симптом.
Получите отстъпки, купони и бонуси от нашите партньори.