заболявания на окото гнездо

Orbit (орбита) - двойка жлебове черепни кости, които са разположени в очите с външните очни мускули, съдове и нервите; пространствата между тях пълни с търг мазнини. В орбита, има съединителната ставните връзки, които държат на очната ябълка в състояние на неопределеност. гнездо на очите е във формата на четиристенна пирамида с лице на основата и приоритетно навън, връх - отзад и медиално. Дължина Антеропостериорните ос на контакта око е 4-5 см, височина регион вход - 3,5 см, широчина - 4 cm.

Костната орбита разграничат четири стени: вътрешен, горна, външни и по-ниски. Вътрешна стена - най-сложна и деликатна, граничи с лабиринт етмоиден, обаче, често води до емфизем орбита може да се нарушава целостта на плочата на етмоидните костни увреждания с тъп нос. В verhnevnutrennego ъгъл на окото гнездо в дебелината на челната кост е фронталния синус. Долната стена на орбитата го разделя от максиларния (челюст) синус. Така контакта око от три страни контакти параназалните синуси, където може да се разпространяват в различни патологични процеси (възпалително, тумор, и т.н.).

На границата на горните и външните стени на дълбочината на гнездото око има горна орбитален слот свързва кухината с орбитата на средната черепна ямка. Чрез горната орбитален цепнатината тествани четири черепната нерв: очна (I клон на троичния нерв, V чифт), околомоторна (III Pair), блок (IV пара) отвор (VI чифт), и горна и долна очно вена.

Наличието в широка орбитален пукнатина критични невроваскуларните структури (двигателните и сензорните нерви на орбитата, голяма вена) в различни патологични процеси в тази област може да доведе до така наречения синдром "високо орбитален пукнатина".

При пълно синдром наблюдава птоза на горния клепач, пълна неподвижност на очната ябълка, на зеницата, разстройство на чувствителност в областта на разпределение на I клон на тригеминалния нерв (роговицата, очната ябълка, кожа на горния клепач и челото).

Понякога се развива neuroparalitical кератит, има малки exophthalmos, разстройството на венозна движение в гнездото за очи, разширени вени на предната окото и ретината. Този синдром не винаги се наблюдава в своята цялост.

На границата между външните и долната стена на орбита е разположена по-ниско офталмологичен прорез водещ от кухината на орбитата и в ямка на pterygopalatine infratemporal черепната кухина. Долна орбитален слот е слот форма пространство между долния ръб на по-голяма крило на клиновидна кост, челюстта и тялото частично орбитален придатък Палатинския кост. В задната част на своя половината от него е в ямката на pterygopalatine, и в предната част - в долната слепоочната яма. Долна орбитален слот затворен съединителна тъкан прегради, които са вплетени в гладките мускулни влакна инервирани от симпатикови нерви.

Чрез долната орбитален цепнатината изпитани: инфраорбитална нерв (II клон на тригеминалния нерв), заедно с подобен артерия и вена, и skulovisochny skulolitsevoy нерви, вени венозните анастомози между орбита и черепната венозен плексус pterygopalatine ямка.

В горната част на орбитата, в малко крило на клиновидна кост, има заоблена диаметър на отвора от около 4 мм, което е началото на костния канал на зрителния нерв. В този канал, дължината на 5-6 мм. подаване на зрителния нерв и офталмологично артерия. Офталмологични артерия, като се започне от кръвта на вътрешните доставки каротидна артерия не само на очната ябълка заедно с външните мускули на окото, слъзната жлеза и слъзния сак, но и конюнктивата и клепачите.

Основната колектора на притока на кръв от очната ябълка и орбита, горната окото е Виена. напредъка си в орбитата съответства на хода на очен артерия.

Горната орбита око Виена излиза през горния орбитален цепнатината и след това се влива в кавернозен синус черепната кухина. Офталмологични вени се характеризират с липса на клапите, и присъствието на анастомози с вените на лицето. Така че кръвта може да се извърши както от вените на лицето в кавернозните синусите, както и обратното.

Това създава условия по време на възпаление, когато е възможно разпространението на инфекция на горната челюст и орбитата на носната кухина в венозни синуси на твърдата мозъчна обвивка. Следователно, кухината на орбитата е тясно свързана с черепната кухина, съдове и нерви, патологични процеси, които могат да се разпространят като орбитата на кухината в черепната кухина, и в обратната посока.

Външните краища на гъста на орбита от стена; те изпълняват защитна функция. Кухината на гнездото око отвътре е облицована с периост, която е плътно прилепнал към костите само на ръба и в дълбочината на орбита. Ето защо, в различни патологични състояния, в орбитата на своето периоста е лесно да се отлепи.

Tarzoorbitalnaya фасция предотвратява разпространението на възпалението на орбита локализиран в клепачите и слъзния сак.

В краищата на фасцията на очни кухини tarzoorbitalnaya е тясно свързан с капсула тънък съединителна тъкан обгражда очната ябълка като торба (теноновата капсула). В предната част на тази торба се вплетени в субконюнктивално тъкан и орбита разделя на две neravnovelikih карта - отпред и отзад. Предната разположен очната ябълка и сухожилие затваряне външните очни мускули, фасция, за които това образува вагината. В задната част на очните гнезда са очни мускули, зрителния нерв, невроваскуларните структури и мастна тъкан. Между теноновата капсула и очната ябълка има капилярна слот с интерстициална течност, което позволява на очната ябълка да се движат свободно в достатъчно голям обем.

Изследователски методи: Проучването е проведено в орбиталната клиничния преглед, палпация, orbitotonometriyu, exophthalmometer, преминаваща ултразвук и радиоизотопни кабинет, рентгенов орбита и череп и ангиография. На изпит, обърнете внимание на позицията на клепачите и окото в окото гнездо, на мобилността на очните ябълки, симетрията на дясна и лява страна. Ако е необходимо, КТ и ядрено-магнитен резонанс на контакта на главата и очите.

Най-честите симптоми на орбитален заболяване са proptosis, ограничаване на движение на очната ябълка, понякога удвояване на видими обекти, промяна на зрителния нерв и други. Патологичните процеси в орбитата са местно (възпаление, васкуларна болест, рак, редки паразити) или са проява на общо заболяване организъм (базедова болест).

Остра орбита заболяване обикновено се появят внезапно или се развие в рамките на кратък период от време, обикновено от едната страна. Причините за тяхната различна, но те винаги са придружени от увеличение на съдържанието на окото гнездо и свързаните с тях exophthalmos, е водещ симптом на остри заболявания на окото гнездо. Болка, exophthalmos, намалено зрение, двойно виждане на обекти причиняват на пациентите с офталмолог за спешно лечение.

VI Mopozov, А.А Яковлев