Заболявания на лечението на вегетативната нервна система

Лечение на автономни нарушения в повечето случаи симптоматична. Ако е възможно, ние се отнасяме към основното заболяване, но вегетативни нарушения често продължават да съществуват.

Специално внимание трябва да бъде ортостатична хипотония - не само неприятно, но понякога блокирането разстройство. На първо място е необходимо да се идентифицират утежняващи фактори, които могат да бъдат елиминирани. Необходимо е да разберете кои лекарства пациентът приеме, независимо дали хипотония поради хранене, какви са съпътстващи заболявания и други възможни прояви на вегетативните нарушения. В ранните етапи на ортостатична хипотония немалки предпазни мерки. Така че, ако се появи хипотония след хранене, най-добре е да се ограничи неговия номер. Избягвайте алкохола и прегряване. което може да доведе вазодилатация и рязък спад в кръвното налягане.

Много ОТС лекарства, съдържащи симпатикомиметици; при пациенти с автономни заболявания, придружени от денервация повишена чувствителност към катехоламини, те могат да причинят значително повишаване на кръвното налягане.

Препоръчително е, колкото е възможно да се увеличи приема на сол. Леглото трябва да бъде доведена до края на главата; в същото време намаляват нощна диуреза, намалява CBV сутрин в по-малка степен, а сутрин ортостатична хипотония загладени. В допълнение, тя намалява klinostaticheskaya хипертония. Може да се използва пневматична анти-шок костюм, въпреки че понякога е изпълнен с много трудности - особено при пациенти с дисфункция неврогенен пикочен мехур и други неврологични заболявания.

В крайна сметка по-голямата част от пациентите се изисква медикаменти. Първо назначен флудрокортизон. която намалява отделянето на натрий от бъбреците и увеличава чувствителността към норепинефрин артериоли. При продължителна употреба често се добавя към калиеви препарати. Ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни средства с автономни нарушения могат да имат значително пресорния ефект. С променлив успех използват също ета б-блокери (пропранолол, пиндолол, xamoterol), симпатомиметици (ефедрин), допаминови антагонисти (метоклопрамид), алфа блокери (дихидроерготамин). лечение Drug често предотвратява klinostaticheskaya хипертония.

Понякога е предписано като десмопресин (ADH аналог) и октреотид (а аналог на соматостатин). Краткосрочни или продължителна употреба на дезмопресин намалява загубата на течност, която играе важна роля в появата на ортостатична хипотония. Лекарството се прилага интраназално, едно приложение преди лягане предотвратява сутрин ортостатична хипотония. Октреотид и / или в I / V инхибира освобождаването на стомашно-чревни хормони, някои от които са изразени вазодилатираща и хипотензивно действие. Октреотид е най-ефективна, когато след обедното хранене, хипотония. като стомашно-чревни хормони обикновено са идентифицирани по време на този период.

Разработване на нови методи за лечение на ортостатична хипотония. В предварително проучване демонстрира ефикасността на еритропоетин. което увеличава систоличното кръвно налягане при престояване при 20 mm Hg. Чл. и изглажда ортостатична хипотония. лекарство (епоетин алфа) се прилага в доза от 25-75 IU / кг и / или в I / 3 пъти седмично. Хематокрит увеличи след 2-6 седмици. Разглеждане комбинация моклобемид на (селективен инхибитор на МАО А) и тирамин. Има доказателства за ефективността на мидодрин (алфа-1-агонисти).

Много пациенти с автономни нарушения повишена чувствителност към различни лекарства, така че е най-добре да се избегне лекарства с хипотензивно действие. Така например, в Паркинсон по-добре да назначи M holinoblokatory. от рецепторни стимуланти допамин. Специфични възникнат затруднения при такива пациенти обща анестезия - те могат да имат нарушено baroreflex, симпатиковата инервацията на артериоли, лекарствена чувствителност, водния баланс; възможно, тъй като провал simpatoadrenalovoj система. Не по-малко важни са особености на пациента в преди следоперативния период.

Пациентите често губят работните си места, както и техните семейства носят тежко бреме на грижи. В такива случаи, от решаващо значение за домашни грижи и психологическа подкрепа - както за пациентите, така и за техните семейства.