Заболявания на бременност и следродовия период

Възникващи по време на бременност неврохуморалните промени могат да доведат до нарушаване на нормалното му развитие, което създава предпоставки за възникване на патология на бременността.

Чрез патологията на бременността включват:

1) прееклампсия (токсикоза на бременността)
2) извънматочна бременност,
3) спонтанен аборт;
4) преждевременно раждане;
5) hydatidiform мол.

След раждане или аборт се развиват:

Прееклампсията (от латинската gesto -. За да се носят, да сте бременна), или токсикоза на бременността - концепция група, съчетаваща воднянка бременна, нефропатия, прееклампсия и еклампсия.

Етиология и патогенеза. Причините за прееклампсия не са инсталирани. Измежду многобройните теории патогенезата на (бъбречна, хормон, коагулация, неврогенно и др.) Най-имунологичен LE, която се основава на имунното разпознаване затихване майка фетални антигени в нарушение плацентни бариерни свойства. Недостатъчно майка имунното разпознаване на фетални антигени, както и недостатъчна продукция на супресорни фактори (Т-супресори, блокиращи антитела и др.), Свързани с хомозиготност относителна бременна, мъжа и плода от D-хистосъвместими антигени. Липса на потискащите фактори води до развитие на имунен immunokletochnyh и реакции. Имунните комплекси не се появяват само в кръвта на бременни жени, но също така и в съдове на плацентата, която се променя приличат реакция отхвърляне. С имунокомплекс реакции, свързани с прееклампсия и повреди някои вътрешни органи, по-специално на бъбреците (нефропатия бременна). Рязко повишена чувствителност към ангиотензин, което води до широко вазоконстрикция и хипертония.

Голяма роля в патогенезата на коагулационни нарушения прееклампсия игра свързани до голяма степен с пускането на тромбопластин на плацента. Разработване синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), особено изразена за еклампсия.

Еклампсия сред бременните признаци на токсичност повечето клинично значимо и опасно, развива през втората половина на бременността (края на токсикоза на бременността), най-малко - в раждането и следродовия период.

Патоанатомия на еклампсия. Промените са представени с дисеминирана тромбоза на малки плавателни съдове, множество малки некроза и кръвоизливи във вътрешните органи. По данните от аутопсията отоци, жълтеница, произнася се промени в мозъка, белите дробове, сърцето, черния дроб и бъбреците. В мозъка са оток, кръвни съсиреци в малки съдове, хеморагия, често в субкортикални ядра, в белите дробове - набъбване и източване хеморагична пневмония, сърце - кръвни съсиреци в съдовете, фокална миокардна некроза и кръвоизлив. Черният дроб се увеличава, изпъстрен с множество кръвоизливи. Микроскопско изследване установи, съсиреци в малки съдове, кръвоизливи и некроза. Бъбреците разширения, изтощена, кортикална слой от набъбналия, пъстри, церебрална - топлокръвни рязко. Понякога проявяват симетричен бъбречна кора некроза. Хистологично намери широко тромбоза и фибриноидна некроза на малките съдове, дегенерация и некроза на епителните тубули на Nephron основни подразделения, кръвоизливи в чревна тъкан; особено на пирамидите.

Смъртта настъпва от чернодробна или бъбречна недостатъчност, както и дисеминирана интравазална коагулация и кръвоизлив в жизнено важни органи.

Извънматочна бременност - феталното развитие извън матката: тръба (извънматочна бременност), на яйчниците (яйчника бременност) или в коремната кухина (перитонеална бременност). Най-често срещаният извънматочна бременност. Развитието на извънматочна бременност е свързан с промените на фалопиевите тръби, които пречат на напредъка на тях оплодената яйцеклетка (хронично възпаление, вродени аномалии, тумори, и така нататък. D.).

Извънматочна бременност, обикновено се наблюдава в същата тръба. Ако яйцеклетката е прикрепен и се развива в корема края на тръбата, те говорят за ампулата извънматочна бременност, ако краят на майка тръба (област провлак) - заставка извънматочна бременност. С развитието на оплодената яйцеклетка може да проникне и да прекъсне тръбата между листовете на широк сухожилие, тогава има interligamentarnaya извънматочна бременност.

Когато извънматочна бременност в лигавицата на тръбата, когато яйцето е свързан и образува, разработване краткотрайна реакция, която се характеризира с появата на лигавицата и в стената на тръбата и големи леки децидуалните клетки. Лигавицата влакнеста обвивка се появява като фетални хорион въси които проникват мускулната слой и неговите съдове, унищожаване тъканни елементи тръба. В тази връзка, в първите месеци на извънматочна бременност евентуално кървене в кухината на тръбата и разпределението на плода в кухината на тръбата - частичен тръбите аборт. В починал плода и неговите мембрани, кървава, изхвърлени през рално края на коремната кухина - пълно тръбите аборт.

Възможна скъсване на стената на тръбата и кървене в коремната кухина, което може да доведе до смърт на жените. Когато тръбата разкъсване мъртъв плода може да бъде в коремната кухина, където се убиват и мумифицирани ( "хартия плодове") или калцират (lithopedion); рядко развиват вторично коремна бременност.

изтриване операция тръба на плода яйце база за диагностика е откриването на извънматочна бременност хорион въси и децидуалните клетки, да не говорим за плода клетки. лигавицата на матката (остъргване) също са краткотрайна реакция.

Спонтанен аборт и преждевременно раждане. Те представляват прекъсване на бременност; Това се случва по различно време. Абортът и изолиране на плода матката преди 14 седмици от момента на зачеването е обозначена като аборт (спонтанен аборт) в срок от 14 до 28 седмици - колко късно аборт от 28 до 29 седмици - преждевременно раждане.

Когато спонтанен аборт на матката капе всички оплодената яйцеклетка (черупка и плодове), който може да бъде цяла или повредени, с кръвни навивания. Когато преждевременно раждане се случи първо раждане на плода, а след това седалката на снаряди дете. Хистологично отпадъци яйцеклетката се въртят или отстраняват чрез абразия (остъргване на маточната кухина) открити ембрионални мембрани, децидуа и хорион въси тъкан. Често се среща в аборт фетална смърт поради непълно въвеждане на яйцеклетка в ендометриума, лигавицата се недостатъчност, присъствието на кръвоизлив, тумори, и така нататък. D.

Предизвикан аборт се извършва по медицински причини в медицинско заведение. Абортът произведени в нехигиенични условия, извън медицинската болницата, може да доведе до матката инфекция, сепсис; тя може да бъде предмет на съдебен процес (наказателно аборт).

Hydatidiform мол (мола hydatidosa) - плацента с болен от воднянка и кистозна превръщане хорион въси, което е съпроводено с пролиферация на епитела на въси и синцитиум формация, рязко увеличаване на техния брой и се превръща в кисти конгломерата наподобяващи гроздове (плодове с матрици). Той е най-често при млади жени. Когато въси врастване в по-дълбоките слоеве на матката, особено във вените, а понякога и кълняемостта на всички маточната стена каже destruirujushchego гроздовидна бременност. В такива случаи е възможно плацентарната белодробна емболия. Причина hydatidiform мол е неизвестен. Може би това възниква въз основа на хормонално яйчниковата функция, в която при моларна бременност често се наблюдават фоликуларни кисти. Гроздовидна бременност може да бъде сложно horionepileliomoy. Наскоро, гроздовидна бременност, гроздовидна бременност и destruirujushchego horionepiteliomu комбинирате понятието "трофобластна болест".

Плацента полип образува в лигавицата на матката на мястото задържан в своята части плацента след раждане или аборт. Полип състои от въси, пакети от фибрин, децидуа тъкани, които са изложени на организацията; в матката изглежда съединителната тъканна област. Плацента полип предотвратява след раждането матката инволюция, поддържа възпаление на лигавицата и предизвиква кървене.

Общи инфекция на матката - много опасно усложнение на периода на раждането, с най-високата стойност между патогените са стрептококи, стафилококи и Е.коли. Инфекция на матката води до гноен ендометрит, които могат да възникнат по време на доставка или след раждането. Общи инфекция се появява екзогенен (несъответствие с правилата на асептична) или ендогенен (флаш имали инфекцията при раждане). В най-тежките случаи, ендометриоза може да се превърне септична. Матката вътрешна повърхност се замърси сиво, тя е покрита с гнойни покритие. Инфекцията се разпространява от лимфните съдове и вените (хематогенни и lymphogenous), развиващи лимфангитис, флебит и тромбофлебит. За да се присъедините ендометрит и метрит периметър, което води до перитонит. В резултат на това на матката става септична фокус при определянето генерализирана инфекция.

Статините, с изключение на нормализиране на холестерола, освен това направи сърцето си здраво Medical News
Експерти твърдят, че наводнение в Тексас създаване на уникални рискове за здравето медицина News
Диета с протеинови добавки убит 25-годишният австралийски културисти Medical News
Колбаси от Tesco супермаркет биха могли да заразят хиляди британци хепатит Medical News
В Исландия изчезва Синдром на Даун Medical News

Оценка на нивото на свободен медицина във вашия район

Може да се интересуват от:

прееклампсията акушерство
Токсикоза и гестоза бременни акушерство
15 клас ICD10 бременност, раждане и следродилен период (O00-O08) ICD10
Късно прееклампсия бременна акушерство
Рано токсикоза на бременността акушерство