Заболяването е диабетна ретинопатия, симптоми, класификация, и клинично патогенеза

Заболяването е диабетна ретинопатия, симптоми, класификация, и клинично патогенеза

Диабетна ретинопатия - резултат от тежки усложнения при диабет. Ангиопатия засяга най-малките съдове на окото и да доведе до слепота в деветдесет процента от случаите.

Разработване бавно и неусетно, ретинопатия (ангиопатия) в ранните етапи не предизвиква тревожност при пациенти, и само тогава, когато заболяването вече е невъзможно да се спре, пациентите започват да забележите загуба на зрението потънал.

Диабетна ретинопатия: Причини

Ангиопатия и диабетна ретинопатия, има много възпалено място - съдове на ретината. Тежестта на заболяването зависи от неговата продължителност: за диабет за повече от двадесет години, ретинопатия се диагностицира в почти сто процента от пациентите на десет години - половината от инспектирани в пет - тридесет на сто от наблюдаваното. Нивата на кръвната захар също служи като основен фактор, който води до развитието на диабетна ретинопатия. Чрез съпътстващи рискови фактори включват затлъстяване, бъбречна недостатъчност, пушене и артериална хипертония.

Диабетна ретинопатия: Симптоми

Ретинопатията е много коварна болест, по никакъв начин не се проявява в ранните етапи на развитие. Пациентът не може да изпитате известно намаление на зрението, малко се оплакват от трудности при четене и леко размазани контури на обектите. Profilerativnaya, по-сериозен етап на болестта, се характеризира с вътрешно око, кръвоизлив - те се проявяват в завесата пред очите, и плаващ тъмни петна, които могат да изчезнат. Можете да видите снимки на субективния визията на пациенти с диабетна ретинопатия. Microbleeds в стъкловидното тяло на окото с течение на времето, стават все по-чести и има пълна слепота.

Диабетна ретинопатия: Класификация

Експертите разграничават няколко етапа на диабетна ретинопатия: пролиферативна и непролиферативна препролиферативна. Всеки от тях се характеризира с определен етап в развитието на заболяването.

Непролиферативна диабетна ретинопатия етап е началният - в този момент на кораба повечето органи подлагат деформация поради неконтролиран растеж на кръвната захар. Blow отчита най-вече за най-малките съдове, в това число, и се поставя в очите. стените на съдовете стават много крехки и лесно пропускливи, в резултат да настъпи microbleeds образувани и аневризма - местни разширяване артерии. Чрез кръвоносните съдове разредени постепенно попадне в ретината за образуване на оток. Ако се наблюдава оток на макулата в централната част на ретината, визията може да бъде нарушена.

Препролиферативна етап диабетна ретинопатия предхожда ограничен пролиферативно. На този етап, заболяването се развива активно, ретината изпитва малък кислород глад. В опит да се компенсира липсата на кислород, ретината образува нови кръвоносни съдове, което води до повишаване областта на увреждане - множество кръвоизливи водят до хеморагичен инфаркт и исхемия на самата ретина. Ако пациентът е свързана очни заболявания, като късогледство или регулируема атрофия нерв, ретинопатия прогресира много по-бързо и по-тежки.

В пролиферативна диабетна ретинопатия етап необратими изменения на ретината. Ако малък кръвоизлив на ретината може да се справят сами, когато им масивна атака настъпва влакнест пролиферация - сплайсинг и белези от рани в стъкловидното тяло. С течение на времето, това може да доведе до отлепване на ретината и глаукома.

Диабетна ретинопатия: клиника

Клиника диабетна ретинопатия разочароващо: според изследване на Академик A. S. Ефтимова, повече от петдесет процента от пациенти с диабет имат различна форма на ретинопатия.

Най-уязвими ретинална съдова болест са:

  • артериолите - най-често засегнати в задната част на дъното на стомаха;
  • вена - са подложени на различни видове деформация и разширяване;
  • капиляри - стават крехки, пропусклива, интрамурални дегенерация настъпва.

Патогенезата на диабетна ретинопатия

Патогенеза обикновено се характеризира с два основни етапа: запушване на кръвоносните съдове и тяхното проникване.

капилярна стена изтъняване, повредени ендотелни клетки, тромбоцити стават по-малко гъвкави и общата транспорта на кислород е счупен. Ретината изпитва остра хипоксия.

просмукване

Чрез изтощен стената на съда вътрешни съдържание започват да проникне в окото, което се предизвиква оток. Постоянно кървене и подуване става хронична, с ексудати депозити започват да бъде масивен.

диагноза на заболяване

Диабетна ретинопатия е кодът на ICD-10 и се нарежда сред главните причини за слепота. Благодарение на външния непроявена заболяването в ранните етапи, пациенти с диабет трябва да премине преглед от офталмолог редовно.

Пациентите обикновено се дават следните видове диагноза:

  • visometry;
  • периметрия;
  • биомикроскопия с Goldman леща;
  • биомикроскопия предната част на окото;
  • тонометрия на Maklakov;
  • офталмоскопия.

В случаите, когато обективът е вече мътна, прибягва до процедура ултразвук на очите. Съвременните методи позволяват толкова дълго, колкото е възможно да се удължи здравословно състояние на окото и отложи слепота. За пример, флуоресцентно ангиография позволява на професионалистите да следят за състоянието на притока на кръв в съдове. За същата цел са лазер и последователно томография на ретината, показващ състоянието на реално изображение на очите при диабетна ретинопатия.