За да се направи биопсия на черния дроб в София, цената на чернодробна биопсия в Медицинския

ЗА КАКВО СЕ? Как, на кого и защо го направи? Колко е това?

Отговори лекар-хепатолог в често задаваните въпроси от пациенти:

1. Общи положения

Перкутанна игла биопсия на черния дроб - диагностична манипулация се извършва от лекар, хепатолог, както и с помощта на които е възможно да се получи една малка част от чернодробната тъкан (gepatobioptat) за по-нататъшно хистологично изследване под микроскоп.

Игла биопсия на черния дроб - една от най-ефективните диагностични процедури, които са били широко използвани в клиничната практика от средата на миналия век след появата на Menghini игли (G. Menghini). Към днешна дата, сляп перкутанна игла биопсия на черния дроб - е диагностично ценно, технически прост и относително безопасен метод за диагностика, основани на доказателства в хепатология.

Хистологичните изследвания показват gepatobioptata специфични и неспецифични патологични изменения в черния дроб тъкани, зададени причината за тези промени, степента на активност на патологичния процес, тежестта на стеатоза (стеатоза) и развитието на съединителната тъкан (фиброза), наличието на цироза. Фото micropreparations чернодробната тъкан при нормални и най-честите патологични процеси, представени тук (вж.).

Игла чернодробна биопсия се извършва на пациента само в присъствието на неговото информирано съгласие или информирано съгласие от родителите (за пациенти на възраст под 18 години).

През последните десет години, за да направи оценка на естеството на патологични изменения в черния дроб са били предлагани специални лабораторни bioprognosticheskie тестове (FibroTest ™, SteatoScreen ™, ActiTest ™, NashTest ™, AshTest ™, FibroMax ™), както и за оценка на степента на намаляване на черния дроб скованост, причинени от чернодробна фиброза - така нарича непряка elastometry черния дроб (FibroScan ™). В някои клинични ситуации (но не винаги!) Задаване на резултатите от лабораторните тестове и непряка bioprognosticheskih elastometry елиминира необходимостта от чернодробна биопсия.

Хистологично изследване gepatobioptata получен от чернодробна биопсия е "златен стандарт" за диагностика в Hepatology. Това доказателство и най цел метод за оценка на естеството, естеството и тежестта на увреждане на черния дроб при пациенти с остра и хронична чернодробна болест, особено при пациенти с хроничен вирусен хепатит В, С и D. диагностичната стойност на хистологичен gepatobioptata изследване поради способността да се направи правилна диагноза, за да се изключи свързани заболявания на черния дроб на невирусен етиология, за да се определи степента на възпалителната активност и етапа на чернодробна фиброза. Gepatobioptata хистологични данни са основа за предвиждане на естествен (нетретирани) и клинично (по време на лечение) курс на хроничен вирусен хепатит.

2. чернодробна биопсия: Една процедура

Чернодробна биопсия се извършва в амбулаторни условия (в клиниката, медицински център), или в болница. пациент определи кръвната и Rh фактор преди чернодробна биопсия се изследва състоянието на съсирване (брой тромбоцити, протромбиновото индекс ниво или INR) и извършване на ултразвуково изследване на стомаха и черния дроб. Няколко дни преди чернодробна биопсия е необходимо да спрете приема на всякакви лекарства, които намаляват съсирването на кръвта и повишават риска от кървене.

Биопсия с помощта на специален набор от еднократна употреба и специално биопсия игла. Манипулация се извършва под местна или обща анестезия, като тази диагностична процедура е практически безболезнено. положение на пациента - легнал по гръб. Един малък разрез на кожата, пробиване на меките тъкани и директно пробиване на полето лоб на черния дроб са произведени от дясното midaxillary линия на нивото на седмия до деветия междуребрие в зоната абсолютен чернодробно сивота (вж. Фиг. 1).

Фиг. 1. перкутанна игла биопсия на десния лоб на черния дроб (схема)

Непосредствено преди чернодробна биопсия на кожата на мястото на пункция третира с антисептични разтвори. След това, на кожата и меките тъкани, сковани местна упойка (инфилтрационна анестезия). самата пункция е много бързо, в рамките на няколко секунди. С помощта на спринцовка и игла за пробиване чрез аспириране gepatobioptat екстрахира, обемът на което е около 1/50 000 от обема на целия черния дроб. Вътрешността на чернодробна биопсия при пациенти с хроничен хепатит С без цироза "изглежда" така:

А биопсия на черния дроб "изглежда" на вътре цироза: