Y-глутамил трансфераза в серум

Референтни стойности на активността на у-глутамил транспептидаза (GGT) в серум: за мъже - 10,4-33,8 IU / L; жени - 8,8-22 U / L.

GGT - ензим мембрана, състояща се от хидрофилен и хидрофобни части, които имат молекулно тегло в границите от 90 000-120 000. високи концентрации GGT се намират в черния дроб, панкреаса, бъбреците и на простатата (така активност мъжете в серум GGT приблизително 50 % по-висока, отколкото при жените). В други клетки GGT тъкан, съдържащи се в малки количества (с изключение миоцити и кардиомиоцити). Малка част от ензима се намира в цитозола и най свързани с микрозомални мембрани и цитоплазмената мембрана на клетките. По принцип високо GGT активност върху клетъчни мембрани с висока секреторна или абсорбиращ капацитет, като епителни клетки zhelchevyvo-

Фиг. Алгоритъмът за клиничното решение при определяне на етиологията на заболяване на черния дроб от стойностите на алкалната фосфатаза

dyaschih тракт, бъбреците проксималната тръба клетки, ацинерна тъкан на панкреаса и неговите канали, изчеткване kaomka чревните клетки. GGT лесно образува комплекси с HDL и LDL, докато HDL свързани с Ggt предимно в черния дроб непокътнати и LDL - с чернодробно жълтеница. Времето на полуживот в серума GGT свързан с HDL - 20 часа, докато разтворима форма GGT - 9 часа.

Увеличаването на активността GGT в кръвния серум може да се дължи на следните причини.

# 9632; Повишена синтез поради активирането на ензимите, като се гарантира процеса на алкохол и лекарства.

# 9632; Увреждане клетъчни мембрани под влияние на токсични агенти при исхемия и инфекциозно заболяване на черния дроб.

# 9632; Ензим освобождаване от връзка с клетъчните мембрани в резултат на детергент действието на повърхностно активни вещества на жлъчни киселини във всички видове холестаза.

Промяна на GGT активност в кръвния серум е от голяма диагностична стойност при заболявания на черния дроб и хепатобилиарно тракт. Този ензим е по-чувствителен към смущения в чернодробните клетки, отколкото в ALT, AST, алкална фосфатаза, глутамат дехидрогеназа (GlDG) и т.н. Нормално активност на този ензим в костни заболявания ви позволява да настроите източник на повишаване на активността на алкалната фосфатаза.

GGT е много чувствителен към ефектите върху черния дроб удължено консумацията на алкохол. Лица, които злоупотребяват с алкохол, GGT активност в серума корелира с количеството на алкохол в кръвта. Тестът е особено полезно за наблюдение на лечението на алкохолизъм. Прекратяване часова алкохол намалява ензимната активност от около 50% в рамките на 10 дни.

Определяне на GGT активност се използва за установяване gepatotok-sichnosti; тя се издига до 90% от чернодробни заболявания. В повечето случаи, тези пациенти в кръвта може също да увеличи дейността и трансаминази. Изолиран повишена GGT активност, наблюдавана в 6-20% от пациентите с патология на хепатобилиарната система. Повишена GGT дейност повече от 3 пъти да причинят антиконвулсанти, мастна дистрофия на черния и сърдечна недостатъчност.

При остри хепатит GGT активност се увеличава по-рано от дейността на AST и ALT. На височина под GGT заболяване активност (повишена 2-5 пъти), отколкото аминотрансфераза активност и нормализирани значително по-бавно. Това позволява използването на GGT да наблюдава възстановяването на пациента.

Най-висока активност GGT (при 5-30 пъти референтния обхват) се наблюдава в рамките и екстрахепатална холестаза. Малко по-ниски стойности се записват ензимна активност в първични тумори на черния дроб. В злокачествени тумори на други места, постепенното нарастване на GGT активност показва наличието на чернодробни метастази. GGT активност може да се използва като маркер за рак на панкреаса и рак на простатата, както е отразено ремисии и рецидиви.

Трябва отново да се отбележи, че GGT двусмислен диагностично. Най-малко 5 процеси повишават неговата активност: цитолиза, холестаза, алкохолна интоксикация, туморен растеж, в черния дроб,

интоксикация на наркотици. Етиологичната разнообразие от механизми за повишаване на GGT изисква много внимателни и задълбочена оценка на giperfermentemii на причини. Откриване на високо GGT активност кара да се търси причината за това увеличение. Като "сито" и метода на изпитване за преминаване на контрола известен патологичен процес, научни изследвания GGT буквално незаменим за клинично значение.

Значително увеличение на MI GGT активност е установена, но се увеличава в панкреатични заболявания, и по-специално на диабет. Увеличаването на активността на GGT забележка и в инфекциозна мононуклеоза.