Възстановяване след фрактура

Fracture - е пълно нарушение на целостта на костта, причинени от външна сила, която надвишава границите на неговата сила. Травма порази всички човешки живот, от раждането до старостта. Фрактурите изискват не само квалифицирана помощ, диагностика и лечение, но също така и за дълъг период от рехабилитация.

Видове нарушения непълна костни целостта

В травматологията тип пълна фрактура се влияе фрактура, когато един от костни фрагменти вградени в другата. Тази ситуация често се случва в фрактури в региона на тафизната на дългите кости. Децата могат да се появят при subperiosteal травма фрактури (запазване целостта на периоста) и епифизиолиза - отделяне на малки фрагменти на мястото на площ растежа на костите плоча.

класификация на фрактури

Травматични (причинено от външна сила, удар)
- отвори;
- огнестрелна;
- Neognestrelnye.
Патологична (засилване на модифициран процес болезнени тумори костна тъкан, кисти на място).

В зависимост от наличието на комуникация с фрактура на външната среда отличава:

затворен
- единична;
- множествена;
- В комбинация;
- Комбинации (фрактури, който съчетава с термични, химични, радиационно увреждане)
отворен
огнестрелна;
Neognestrelnye.

Отворени фрактури се характеризират с:

Наличието на повърхността на раната;
Признаци на външен кървене;
Рискът от микробно замърсяване.

Затворени фрактури - това вреди на костите, които не са придружени от нараняване на кожата.

Видове костни фрактури

единична;
множествена;
Комбинирани (фрактури на опорно-двигателния апарат комбинира с увреждане на вътрешните органи и черепа);
Комбинация (когато са изложени на човек от две или повече вредни фактори: термични, химични, радиационно увреждане).

механизъм фрактура

Права линия (счупена кост при хора се наблюдава на мястото на прилагане на сила)
- Огъване (напречна фрактура настъпва на изпъкналата част на костта, и образува малък триъгълен фрагмент в своята вдлъбната част);
- Компресиране (като по този начин фрактури компресия);
- Въртящ (образувани спирални фрактури);
- Shift (когато са изложени на костта две паралелни и противоположно насочени сили).
Индиректен (кости разбива малко разстояние от мястото на излагане на травматично сила).

Видове костен обем

болка;
подуване;
кръвоизлив;
Съкращаване или деформация на крайник;
Нарушена мобилност;
крепитации;
Нарушение на функцията на крайник.

диагностика

История (факта на увреждане);
В жалбата на жертвата;
Данните на обективна проверка;
Рентгеново изследване (разгледано костта в поне две издатини с улавяне на съседен съвместно).

авариен

Първа помощ за фрактури включва мерки за отстраняване на пострадалия от състоянието на шок, лекарят прекарва анестезия. хемостаза и обем на кръвта прави за жертвата.

След стабилизиране на общото състояние на пострадалото Лекарят трябва да извърши намества на костите. пациент след това хвърли или да се приложат в стъпка остеосинтеза.

рехабилитация

Рехабилитация - комплекс от мерки, насочени към възстановяване на физиологичните функции на пострадалото крайник и поддържане на общия тонус на организма.

пациент рехабилитационна програма след фрактура включват:

Оздравителна физкултура;
масаж;
физиотерапия;
Доброто хранене.

лечебна физкултура

Физиотерапия се определя на пациента възможно най-скоро след лечение на фрактура.

Основните цели на лечебна гимнастика:

Възстановяване на загубени физиологичните функции;
Предотвратяване на развитието на контрактури в ставите;
Предотвратяване на мускулна атрофия и трофични разстройства на тъкани;
Активно движение доза подобряване на кръвта и лимфата;
Намаляване на задръстванията в организма, включително и в белодробната тъкан, са предотвратяване на пневмония;
Това създава благоприятни условия за сливането на костни фрагменти в фрактури;
Предупреждава различни усложнения (тромбофлебит, декубитални язви).

В периода на рехабилитация след фрактури прилагат активни и пасивни движения. Пасивно движение се извършва с помощта на специални механични устройства и изпълнява им помага методистка физиотерапевт или лекар-рехабилитатор. Всеки пациент в болница или в център за рехабилитация провеждат ежедневни хигиенни сутрин гимнастика, както и специална група или индивидуални уроци в залата.

Терапевтични упражнения за рехабилитация период след фрактура на костите включва специално предназначен набор от активни и пасивни движения в свободна от обездвижване на големите и малките стави на горните и долните крайници.

Пациент психически извършва изпращането на импулси за намаляване на определена група мускули, които са в процес на актьорския състав на фиксиране мазилка.

Най-важното условие по време на лечебна гимнастика е, че упражняването не трябва да предизвиква дискомфорт и болка на пациента, както и прекъсване на неподвижността на костите (фиксацията в зоната).

В края на долните крайници придаде особено значение на обучението на пациентите ходене с патерици, бастун и без тях. На лекар-рехабилитатор трябва да гарантира, че натоварването е подходяща за пациента и дозата. Например, след операцията остеосинтеза винтове и болтове пищяла забранено до получаване на физическо натоварване на увреденото крайник до потвърждение на образуването на твърд калус (което се вижда на рентгенова). Всяко движение в повреден сила фиксиране крайник на пациента може да наруши фрагменти.

Особено внимание се отделя на намаляването на функцията за ръка, за тази цел, лекар-reabilitog използва различни инструменти (гумени топки, гимнастически пръчици, ръка гумени експандери) за развитието на ставите, подобряване на еластичността на ставните връзки и укрепване на малките мускули. Механотерапия в период на рехабилитация се извършва на специални устройства, които допринасят за цялостното възстановяване на физиологичното движение в ставите на долните и горните крайници.

Дихателни упражнения в болница започва с първите часове след травмата или операцията. В първия ден може да се извършва предимно статично изпразване положение на жертвата в тежко състояние (на всеки час на пациента се промени положението на тялото и крайниците в продължение на 5-6 минути). В същото време в болницата пациентът използва вибриращ масаж на гръдния кош, с което се избягва застоя в белодробната тъкан и е предотвратяването на пневмония.

Когато е необходимо, ортостатична обездвижване на жертвите с множествени фрактури на крайниците по време на физическа терапия, за да се вземат предвид редица функции. Например, те могат да бъдат свързани с фиксиращите няколко основни съединения на горните и долните крайници, с използването на големи и обемисти отливки, както и използването на комбинирани средствата за фиксиране (пациентът има различни комбинации от гипсови превръзки, метални конструкции и устройства външно фиксиране).

Ideomotor автоложна и физически упражнения са широко използвани в периода на рехабилитация на пациенти след фрактури. Ideomotor упражнения са един вид рефлекс "игра" на мускулните влакна, в резултат на психично представителство на всяко активно движение. Автологични упражнения по време на рехабилитация, основани на принципите на физиологичен рефлекс мускулна реакция (провеждат последователно релаксиращи и тонизиращи) под влияние на самохипноза.

Видове активни упражнения по време на рехабилитация

Лек (те се извършват от лекар рехабилитация, различни абсорбери и противотежести блокове);
безплатно;
Упражнения с преодоляване на резистентност дозира;
Изометрични упражнения (които са необходими за поддържане на мускулния тонус по време на продължителна имобилизация на крайниците).

Голяма стойност в период на рехабилитация се дава на ходене. Той стимулира всички жизненоважни функции на организма, което значително ускорява процеса на възстановяване след травма, подобрява психическото и емоционалното тонус на пациента.

Пациенти, които остеосинтеза операция е извършена и ПИН простира вътре в костта, може да се прилага по време на упражнения за рехабилитация във вода. В тези класове температурата на водата трябва да бъде удобен за пациента, е необходимо да се избегне прекомерното физическо натоварване.

Ролята на масаж в период на рехабилитация при пациенти с фрактури

Подобрява локалните лимфни и циркулацията на кръвта;
Укрепва ставните връзки крайници;
Намалява задръстванията в тъканите;
Подобрява метаболитни процеси в мускулната тъкан;
Това повишава тонуса и контракциите на мускулите;
Подобрява венозен отток (поради работа на устройството клапан на долните крайници);
Намалява подуване на меките тъкани;
Увеличава мускулите gipotrofirovannyh ефективност.

Основни масажни техники, използвани по време на рехабилитация

Разнообразие от ръчен масаж

Видове хардуер масаж

Вибриращ масаж;
Whirlpool;
Pneumomassage.

Противопоказания за използването на масаж по време на рехабилитация

Треска;
Инфекциозна болест;
Възпалителните процеси;
Пустулозен кожата и подкожната тъкан;
Кожни обриви;
Алергични заболявания;
Обостряне на хронични заболявания;
тромбофлебит;
Разширени вени и трофични язви;
Повишена заболеваемост и регионалните лимфни възли;
Злокачествени новообразувания;
Заболявания на кръвта;
Проблеми с кръвосъсирването и повишено кървене;
Нарушаването на целостта на кожата.

Масаж трябва да започне скоро след нараняване или отстраняване на гипсова отливка. Той определи отредите средно 10 процедури.

физиотерапия

Ролята на физиотерапия в периода на рехабилитация

Намалява синдром на болка;
Тя допринася за ускоряване на зарастването на рани;
Популяризира ранно лечение на фрактури и рани резорбция;
Намалява отока на тъканите;
Това предотвратява мускулна атрофия и контрактура на ставите;
Ускорява възстановяването период физиологична функция на горните или долните крайници.

В края на костите се използва в периода на рехабилитация

Elektroprotsedury (диатермия, UHF терапия);
Парафинови бани;
Кал терапия;
Електрофореза на калций и фосфор;
ozokeritotherapy;
хидротерапия;
Блокада.

За да се предотврати адхезивни процеси и намаляване на белег целеви електрофореза с хиалуронова киселина. Ако пациентът изразява в загуба на мускулна маса, то се показва провеждане на местен електрическа стимулация, както и извършване на термични обработки.

Ако пациентът е имал операция остеосинтеза и разполага с метален щифт в горните или долните крайници, не е противопоказание за назначаване на физиотерапия.

Възрастни пациенти с хронични сърдечно-белодробни заболявания физиотерапия се извършва от съхраняващи техника. Те предписват по-малки дози от лекарството или намаляване на продължителността на процедурата.

Противопоказания за физиотерапия назначения

Злокачествени новообразувания;
Доброкачествените тумори;
Разширяването на щитовидната жлеза, или нарушаване на функциите си;
Остри инфекциозни заболявания;
Общата дерматит;
Психичните разстройства и история на конвулсивно разстройство;
Нарушената функция на сърдечно-съдовата система.

предотвратяване

Много от пациентите в периода на рехабилитация интересуват от въпроса: "Как да се укрепват костите след фрактури?"

За да има здрави кости, хората трябва напълно да се хранят и да включват в ежедневната си диета на храни, богати на калций и витамини, по-дълъг престой на чист въздух и се дозират в слънцето. В човешкото тяло трябва да се доставя достатъчно количество от протеина на храна и hondoetilsulfatov (желирано). Жените в менопауза и възрастните хора трябва да консумират мляко и млечни продукти, морски риби.

Добра превенция на фрактурите е активен начин на живот, като се избягват вредните навици, придържане към безопасността в дома и на работното място.

Един човек, който работи във фабрика и има висок риск от различни травми, трябва да се съобразяват с инструкциите за употреба и поддръжка на оборудване, както и за ремонт, строителни и бизнес операции. Заводът и на строителната площадка, всеки работник трябва да бъдат снабдени с специални защитни устройства.

В присъствието на човешки остеопороза признаци му назначен таблетирани форми на калций и витамин D и мултивитамини комплекси.

Ефективността на периода на рехабилитация, много често зависи от желанието и усилията на пациента. За възстановяване на обема на активни движения в ранения крайник, ние се нуждаем от подходящи медицински подход - назначаването на целия комплекс от мерки за рехабилитация, както и редовността на класове и процедури.

Много от пациентите след фрактурата се насочват към специализирани центрове за рехабилитация и мотели, които имат програма за коригиращи мерки и професионално обучен медицински персонал.