Възпалителни заболявания век

Блефарит (блефарит) - възпаление на ръба на клепача. Има няколко форми: прости, язвен, люспеста и meybomievy. Етиологията разграничи инфекциозни, възпалителни и невъзпалителен блефарит. Инфекциозни блефарит са по-често бактериален (Staphylococcus Aureus, S. epidermitis, Streptococcus пневмония, Haemophilus грип), както и вирусни, гъбични; причина за тази форма на блефарит може да бъде членестоноги (Demodex акари, въшки).

Обикновено блефарит (блефарит симплекс) се характеризира с еритема, удебеляване на границата на капака, загуба на мигли. Има леко клепачите сърбеж, възпаление на очите (очи чувствителни към светлина, прах, дим). Понякога просто блефарит съчетана с хроничен конюнктивит.

Лечението трябва да бъде насочена към премахване на основната причина. Когато рефракционни аномалии са съответните точки. Лекарствата локално приложение включват бактериален (тетрациклин, Tobrex, Tobrex 2Х tsiloksan, еритромицин), антисептици (екстракт от невен цветя, vitabakt екстракт от лайка), комбинирани (гентамицин бетаметазон deksagentamitsin, tobradeks, maksitrol, okubraks), оцветители ( блестящ зелен, калиев йодид).

Мащабирани блефарит (блефарит seboris). Типични симптоматика - зачервяване и подуване на ръба на клепачите, големия брой малки мащаби върху кожата на клепачите и миглите ръб.

Лечение. За да премахнете везни изисква ежедневно прилагане на алкален разтвор, последвано от обработване с алкохолен разтвор на границата на капака блестящ зелен, Pad-крадец невен.

Улцерозният блефарит (блефарит колит) често причинява инфекция стафилокок. В тази форма на блефарит, свързаните процес на космените фоликули. Типичните симптоми - подуване, зачервяване, капак марж, присъствието на жълти кора, при които гной натрупва, образувайки язви, изтъняване и загуба на мигли. Понякога, в някои места, миглите са напълно липсват. Това явление се нарича madarosis (madarosis).

Лечение. В язвен блефарит премахнете кора като и люспеста. Освен това, с използването на антибиотичен мехлем (тетрациклин, eritromitsinovaya, гентамицин, и др; техния подбор зависи от резултатите от бактериологично изследване. Комбинираната маз - антибиотик комбинация с кортикостероиди (deksagentamitsin) се вкарва в конюнктивалния сак 0.25% разтвор на цинков сулфат, 0 ,. tsipromeda 3% разтвор на 30% разтвор на натриев sulfatsil

Demodectic блефарит (причинени от акари от рода Demodex) - възпаление на възраст с нарушена функция на кожата и жлези век. Характеризира се с появата на везни и кора на сивото между миглите, зачервяване на границата на капак, разширяването на жлези в устата, когато се натисне върху които има дебелина medoobraznoe разреждане (фиг. 1). Пациентите се оплакват от умора на очите, сърбеж, зачервяване на клепачите и кожата в областта на веждите, чувство на пясък в очите, вискозен секрет от окото, особено през нощта. В някои случаи има малки гнойни пъпки на свободния край на века между миглите. В повечето случаи, придружено от синдром на сухото око.

Фиг. 1. Demodectic блефарит

Диагноза е насочена към избор на акари в отдалечени мигли.

Консервативно лечение в продължение на 4-6 седмици. Извършва масаж на клепачите с невен за обработка на разтвор, 3% разтвор на брилянтно зелено, мехлем метронидазол (metrogil). Прилаганите методи физиотерапевтични - дарсонвализация, магнитотерапия, криотерапия, електрофореза с 3% разтвор на калциев хлорид, 2% разтвор на калиев йодид на клепачите а. Лечението трябва да се извърши заедно с терапевта и дерматолог, тъй като тези пациенти се нуждаят местно и системно лечение на съпътстващи заболявания (лечение на себорея, хронична огнища на инфекции, метаболитни разстройства, разстройства на стомашно-чревния тракт, черния дроб, корекция имунитет).

Meybomievy блефарит (блефарит meibomiana), характеризиращ се със зачервяване, удебеляване на границата на капак и връзката процес на възпаление на клепачните жлези, които се натрупва голямо количество гъсто жълто секреция; когато стисна хрущял век се откроява.

Лечението се редуцира до ежедневно масаж на последвано от третиране с 3% разтвор на брилянтно зелено и капак смазване марж мехлем "Декс-Гентамицин" или "maksitrol".

Хронична блефарит може да доведе до появата на ечемик, Chalazion, щам възрастови ръбове (инверсия, обръщане, лагофталм, трихиазис, madarosis), както и за развитието на хроничен конюнктивит, кератит.

Ечемик (хордеолум) - остър гноен възпаление на космения фоликул и мастните жлези около миглите корени (Таблица 1).

Етиология. Причината за това заболяване е инфекция (обикновено стафилококова). Понякога styes появяват една след друга, поради спад в имунната реактивност на организма. Повтарящите ечемик може да е първият признак на диабет.

Клиничната картина. Той се характеризира с подуване в ограничена област, придружен от оток и хиперемия окото на кожата, както и възпаление на околните лигавица (фиг. 2). След 2-4 дни на външния ръб на век, има жълт точка (абсцес), която скоро ще бъде открит на собствената си (фиг. 3).

Фиг. 2. Вътрешен ечемик

Фиг. 3. Външен ечемик

Лечение. Системен лечение включва засилване терапия, балансирано хранене (рестрикционни пушени продукти, консервирани храни, пържени месо, увеличена консумация на плодове и зеленчуци локално лечение :. суха топлина (кварц, UHF, синя светлина, светлина терапия "Bioptron"), за смазване на кожата на алкохолен разтвор невен и диамант зелено, вливане в конюнктивалния сак (за предотвратяване на конюнктивит) антибиотици (тетрациклин, floksal, unifloks, Tobrex, Tobrex 2Х tsiloksan) и комбинираните (tobradeks, kolbiotsin, maksitrop, комбинирани -duo) лекарства.

стиснете ечемик се избегне разпространението на инфекцията в орбита;
използва мокър превръзка в гноен (инфекция е в конюнктивалния сак и роговицата, може да предизвика конюнктивит, кератит, последвано от експресията на роговицата).

Целулит век (phlegmone palpebrae) - дифузно възпаление на тъканите на век; често се развива като усложнение на ечемик.

Клиничната картина. Характеризира се с зачервяване и подуване на гъста цяло век, чувствителност към палпиране на век (фиг. 4). Тази болест се среща с висока температура, главоболие.

Фиг. 4. флегмон век

Лечението е консервативно. Задаване на медикаменти локално приложение: антибактериални (Tobrex, tsiloksan, еритромицин, oftakviks, floksal, vigamoks, tsipromed, unifloks), комбинирани (tobradeks, maksitrol, okubraks, комбинаторна-Duo) лекарства, както и системно лечение: антибактериални, deziptoksikatsionnye, антихистамини , витамин терапия. Когато колебанията флегмон отворени. Лечението трябва да бъде навременно, тъй като може да има следните усложнения: разпространението на възпаление на тъканта на орбита (орбита абсцес) на, кавернозен синус тромбоза, meningo-енцефалит, сепсис.

Абсцес век (abscessus palpebiae) - инфилтративния-гнойно възпаление. Често се развива в ечемик екструдиране, ухапвания от насекоми, леки наранявания на клепачите, козметични процедури.

Клиничната картина. Характеризира се с еритема, оток, кожни здраво болезнено с пропускането на века значително подуване на конюнктивата, оток и нежността на регионалните лимфни възли. Може спонтанно дисекция абсцес.

Лечение. Локално прилага суха топлина, физиотерапевтични методи вливане в конюнктивалния сак дезинфекционни капчици. Системен лечение: антибиотици орално или интравенозно, десенсибилизираща терапия. Появата на колебания е индикация за откриване на абсцес. С адекватно лечение на положителна перспектива.

Chalazion (chalasion) - хронично пролиферативно възпаление на хрущяла на век, поради запушване на слъзната жлеза отделителна тръба на фона на хронично възпаление.

Клиничната картина. Характеризира се с безболезнен гъста закръглена образование, не спойка на кожата на века (фиг. 5). Увеличава постепенно, докато тя става видима от външната страна на века; от конюнктивата го rayed сивкав цвят. От ечемик е по плътност и липса на местни чувства.

Фиг. 5. горния капак Chalazion на

Лечение. В началните етапи предписани хидрокортизон инжекции deksazona, diprospana в областта на възпалението. Най-радикал метод е хирургическо отстраняване: от улавяне на окото конюнктивата специални решетъчни форцепс и нарязани перпендикулярна произвеждат ръб на капака, след това съдържанието на стомаха се отстранява Chalazion; бъдете сигурни, за да се отстрани капсулата и хистологично изследване се извършва, за да се изключи аденокарцином, които могат да възникнат с дългосрочен процес.

Zhaboedov GD Skrypnyk RL Баран телевизия