Възпалителни заболявания на щитовидната жлеза

... щитовидната жлеза е много чувствителна и уязвима орган ... Според световните статистически данни от различни заболявания на щитовидната жлеза засяга най-малко 3% от населението.

Остра тироидит - малък възпаление на интактен щитовидната жлеза, което може да бъде гноен или гноен. Остър гноен тироидит е резултат от травма, лъчева терапия, кървене в щитовидната жлеза и потоци от тип асептична възпаление. В случай на инфекция остър гноен тироидит жлеза може да възникне hematogenically, lymphogenous, контакт. Клиника състои от възпаление симптоми: повишена температура до 40 ° С, силна болка в областта на гърдите, засилване на движението на главата, преглъщане, кашлица, разпространява и към долната челюст, ушите и врата; подчертано главоболие, увеличение на шийни лимфни възли и други симптоми на инфекция. Локално на предната повърхност на гърлото маркиран хиперемия и оток, палпация - болка понякога могат да бъдат открити от омекотена част с колебание (образувани абсцес). Диагнозата се поставя чрез бактериологично изследване на петна щитовидната тъкан. В кръвта: левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите; нива на тироиден хормон не са се променили. Диференциалната диагноза прекарват подостьр тиреоидит, кръвоизлив в щитовидната жлеза. Задължително антибактериални и детоксикация терапия. Абсцес щитовидната отвори и изцедени, в други случаи абсцес може да се отваря навън или в медиастинума (причинявайки медиастинит), трахеята (водещо до аспирационна пневмония, белодробен абсцес). В някои случаи, резултатите от остър гноен тиреоидит може да бъде хипотиреоидизъм. Продължителност на остър гноен тиреоидит е средно 1-2 месеца. Критерият за възстановяване е да се премахнат всички инфекциозни и възпалителни явления.

Хашимото (тиреоидит) е автоимунно характер, и е свързана с вродени аномалии в контрола на имунната система. Клиничната картина на заболяването при повечето пациенти е типично. По-често при жените, обикновено 40-60 години. Заболяването прогресира бавно със симптоми на хипотиреоидизъм (умора, чувствителност към студен, суха кожа и пастообразна, запек, и т.н.), по-малко токсични гуша. Желязо умерено повишена, безболезнено, с гладка повърхност и остри ръбове, гъста консистенция, не спойка на околните тъкани. Мнозина изпитват чувство на тежест или натиск в жлеза. Регионалните лимфни възли не са увеличени. Трябва да се отбележи, че в някои случаи на заболяването не е типично клинична картина, не само поради износването на симптомите или нетипичен курса, но и поради факта, че твърде често, според литературата, комбинацията от тиреоидит на хронична Хашимото с други заболявания на щитовидната жлеза. Идентификация на органи антитела потвърждава диагнозата. Антителата са открити в 90-97% от пациентите с автоимунен тиреоидит. Отсъствието на антитела, както изглежда, може да бъде обяснено чрез свързването на тъканни антигени. Игла биопсия обикновено позволява на базата на хистологични характеристики, за да се уточни диагнозата. Лечение на автоимунен тироидит започва с определяне на хормони на щитовидната жлеза (тироксин), глюкокортикоиди (преднизолон 30-60 мг 2-4 месеца) с последващо намаляване на дозата. Хирургично лечение се извършва при абсолютно указания: бързи strumas (застрашаващи злокачествено заболяване); голям размер на гушата с компресия на трахеята и големите съдове; редки болезнени форми на гуша. Прекарайте общо strumectomy. Хашимото maligniziruetsya в 1-15% от случаите, тъй като пациентите трябва да пребивават в диспансера.

Гуша Riedel (инвазивна влакнест тироидит) се появява в 0,98% от случаите на заболяване на щитовидната жлеза. Това или дифузна уголемяване на простатата с изключителна склонност към prlotnostyu и инвазивен растеж, като по този начин се развива пареза и симптоми на съдови компресия на гърлото и трахеята. Етиологията и патогенезата не са ясни. Желязо асиметрично или симетрично увеличи дървесен плътност, заварена към околните тъкани и органи. Заболяването се развива през годините, което води до хипотиреоидизъм. Има 3 стадии на заболяването. В етап I процеса се ограничава до простатната капсула, и могат да бъдат открити само микроскопски врастване на съединителната тъкан в капсулата. Етап II - процесът е излязъл извън капсулата. Има феномена на компресия на съседни органи. Етап III - фиброзни процес се е разпространил до близките органи, както и в областта на шията се усеща много здраво "конгломерат" далеч надхвърля щитовидната жлеза, напълно неподвижен. Подкожната тъкан и кожа винаги остават непокътнати. При сканиране на порции фиброза определя като "студено". Въпреки значително изместване на фиброзна тъкан на епитела на щитовидната жлеза, щитовидната жлеза обикновено не е засегната. Но хипотиреоидизъм може да се случи с двустранни лезии. Антитела на щитовидната жлеза при това заболяване е обикновено не са на разположение, което позволява да се прави разлика автоимунна тиреоидит и тиреоидит Riedel му. Преди операцията е почти невъзможно да се премахне тироиден тумор, обаче гуша Riedel е индикация за субтотална резекция на щитовидната жлеза, хистологично изследване на препарата и последваща терапия смяна.