Възпаление на слъзните органи
Остра dacryocystitis. Най-често се развива на базата на хроничен гноен възпаление е стена на слъзната торбичка. В прехода на възпалителния процес в тъканта, заобикаляща абсцес може да се развие остра dacryocystitis слъзния meshka.Pri има болезнено подуване и внезапно зачервяване на кожата в областта на слъзния сак. Оток на клепачите, празнина око стеснени или затворени. Клиничната картина често прилича еризипел на кожата, но за разлика от него, рязко границата не е източник на възпаление (вж. Erysipelatous възпаление на кожата на клепачите). Подуване в разгара на слъзната торбичка, след няколко дни става по-мека, кожата на жълто и формира й абсцес, понякога спонтанно се отвори. След това възпаление разсее. Може образуването на слъзната торбичка фистула от които гной или разкъсване.
Хронична dacryocystitis. Винаги се развива като резултат от заличаване на назолакрималния канал. Това забавяне допринася сълзи и патогенни микроби в слъзната торбичка, което води до възпаление на неговата лигавица. Хронична dacryocystitis виждал устойчиви сълзене, оток в областта на слъзния сак. Когато се натисне върху региона на слъзните торбичка слъзните точки се появява мукопурулентно или гнойно течение. Контоттгтивата semilunar пъти век, плачлив месест израстък кръвясали. Нос Collargol проба с флуоресцеин или отрицателен (оцветител в носа не минава); чрез промиване с слъзния флуид в носната кухина и не преминава. Продължителното хронична dacryocystitis може да се получи силно напрежение (ектазия) слъзната торбичка; В тези случаи, кожата над слъзната торбичка ectatic изтъня и последният да блесне през него синкав цвят. Хронична dacryocystitis е постоянна опасност за окото: гноен разряд чанта може лесно да зарази роговицата, дори когато неговата повърхностна повреда и често води до образуването на язви по тях.
неонатална dacryocystitis. Това се случва главно поради запушване на назолакрималния канал. Най-често запушване, причинено от присъствието в назолакрималния канал желатинова тапа или филм, който обикновено се абсорбира преди раждането или в първите седмици от живота си. Следва да се отбележи сълзи стагнация, сълзене, лигавицата или мукопурулентно изписване от конюнктива едното или двете очи. хиперемия на конюнктивата, с натиск върху слъзния сак областта на слъзните точки се появява мукопурулентно разряд.
Възпаление слъзния каналчета (kanalikulit). Причинява се от възпалително заболяване на конюнктивата и слъзната торбичка назолакрималния канал. Етиологичен фактор са пиогенни бактерии и паразитни гъби. В тръбата кожата е леко подута, хиперемичната и болезнена при натиск. Уста слъзните точки разширени хиперемичната и оточни. Има лек мукопурулентно освобождаване от слъзните точки и сълзотворен стагнация и сълзене. В случай на гъбична етиология kanalikulitov с натиск върху региона на слъзните каналчета слъзните точки, разпределени kroshkovidnye жълтеникава маса.
възпаление на слъзните жлези (дакриоаденит). Дакриоаденит е все по-често срещано усложнение на инфекция (грип, ангина, морбили, скарлатина, коремен тиф, пневмония. Паротит и т.н.). Тя обикновено е едностранно, но може да бъде двустранно. Започва остро, там са подуване и зачервяване на кожата на горния клепач във външната част, болката в тази област. Очната ябълка се измества надолу и медиално, мобилност око е ограничен, когато търсят нагоре и навън. При издърпване на горния клепач видими издатини в лабиален пъти палпебралната част на слъзната жлеза. Процесът е съпроводен с увеличаване на регионалните лимфни възли, общо неразположение, главоболие. треска. Остра дакриоаденит обикновено продължава 10-15 дни. Понякога има гноясване слъзния образуване на абцес жлеза, което може да се установи чрез горния клепач кожата или тъкан parabulbarly в конюнктивалния сак. Въпреки това, най-често заболяването е доброкачествен и инфилтрация регрес.
Лечение на заболявания на слъзните органи.
Лечение на остра dacryocystitis. Локално - UHF терапия, електрофореза пеницилин (10,000 U / мл), химотрипсин (0.2% разтвор) solljuks, кварц, гореща лапа горещ компрес. Интрамускулно инжектиране - инжектиране на натриева сол на пеницилин 300 000 IU 3-4 пъти на ден; ampioks 0.2 грама (разтворен в 2 мл вода за инжектиране), гентамицин разтвор, 40 мг; навътре-тетрациклин 0.2 д, oletetrin 0.25гр, метациклин хидрохлорид 0,3 грама; сулфа лекарства - sulfadimezin 0.5 д, norsulfazol 0.5 грама до 0,5 гр etazol Когато образуване абсцес се отвори; след намаляване на остро възпаление продукция dacryocystorhinostomy.
Лечение на хронична dacryocystitis
Хирургично лечение - dacryocystorhinostomy. Преди провеждане на операция изисква сутрин и вечер на пациента натискане се провежда за предпочитане в областта на слъзния сак за отстраняване на съдържанието му, последвано от добро измиване с течаща вода и очите вливане дезинфектант и противовъзпалителни kapel.S прилагат реорганизира конюнктивата накапване на 20% разтвор на натриев sulfatsil, 10% разтвор на sulfapiridazin натрий, 0.25% разтвор на хлорамфеникол. 0.5% гентамицин разтвор, 0.5% разтвор на неомицин, еритромицин 1% разтвор, 0.25% разтвор на цинков сулфат, съдържащ 2% борна киселина 2-3 пъти на ден. Конюнктивалния сак се промива с 2% разтвор на борна киселина с калиев перманганат (1: 5000) или furatsilina (1: 5000), 2-3 пъти на ден. За да се намали възпалителни ефекти на кортикостероидите препоръчва инстилация - 1-2.5% суспензия на хидрокортизон, 0.3% разтвор на преднизолон, дексаметазон 0.1% разтвор, капки за очи "Sofradeks" .Lechenie неонатална dacryocystitis
Лечението трябва да се приложи веднага след откриването на dacryocystitis. В рамките на 2-3 дни tolchkoobrazny масаж извършени в слъзния сак (надолу), за да се прекъсне желатинов филм покриващ lacrimonasal канал. Ако няма ефект наблюдение продукция назолакрималния канал boumenovskim тънка сонда (№ 1-2) чрез долната точка на разкъсване, последвано от промиване с разтвори на слъзните химотрипсин антибиотици. 2% разтвор на борна киселина или разтвор на натриева сол на бензилпеницилин (5000-10000 IU на 1 мл). Извършва накапване на 20% разтвор на натриев sulfatsil, 10% разтвор на натриев sulfapiridazin FRC 0.02% разтвор, 0.25% разтвор на хлорамфеникол, 2% разтвор на колоидно сребро.
Лечение kanalikulita.
Премахване на съдържание от натиск върху зоната на слъзния каналчета, последвано от промиване на конюнктивата разтвор кухина furatsilina (1: 5000), калиев перманганат (1: 5000), риванол (1: 5000) и 2% разтвор на борна киселина. Вливането в конюнктивалния сак на 20% разтвор на натриев sulfatsil, 10% разтвор на натриев sulfapiridazin, 0.25% разтвор на хлорамфеникол, 0.5% разтвор monomycin, 1% разтвор на линкомицин хидрохлорид а. За да се намали възпалителни ефекти на кортикостероидите са показани вливане - 1-2.5% суспензия на хидрокортизон, 0.3% разтвор на преднизолон. Дексаметазон 0.1% разтвор; капки "Sofradeks". Гъбични kanalikulitah instilliruut 1% разтвор нистатин. 1-2.5% разтвор levorin. 0.25- 0.5% разтвор на амфотерицин В. огнеупорни случаи не лечимо, дисекция на лакримален каналикулус и остъргват съдържанието му, последвано от третиране на раната повърхност 1-2% алкохолен разтвор на йод в.
Лечение на остра dakrioadenita
Изпратени да се борят общо заболяване. Задаване вътре антибиотици (ампицилин, оксацилин, oletetrin, метациклин) или интрамускулно (пеницилин, гентамицин), сулфа лекарства вътре (norsulfazol, sulfadimezin, sulfapiridazin натрий, etazol) симптоматични средства (аналгин, аминопирин) за една нощ - хипнотичен. Локално: конюнктивата кухина се промива с топъл разтвор на антисептици - furatsilina (1. 5000), калиев перманганат (1. 5000); полагане над сулфонамиди и антибиотици клепачите мехлеми (20% sulfatsil натрий, sulfapiridazinovaya 10%, 1% тетрациклин), 1% емулсия sintomitsina. Препоръка кортикостероиди под формата на очни капки и мехлеми 1% суспензия на хидрокортизон, 0.3% разтвор на преднизолон, дексаметазон 0.1% разтвор 3-4 пъти дневно, 0.5% хидрокортизон или преднизолон мехлем 3 пъти на ден; физиотерапия (UHF лечение), суха топлина. С развитието на абсцес я отвори.