възли на щитовидната жлеза

сцинтиграфия на щитовидната жлеза

Сцинтиграфия да се направи оценка на функционирането на отделните части на щитовидната жлеза. В нодуларна гуша, това изследване се използва широко, докато, като правило, се използва технеций изотоп, а не извършване малко или никакво излагане на радиация и се разпада след няколко часа. Сцинтиграфията възлова точка може да се характеризира като "гореща", "студен" или "топло". Първият улавя технеций много повече от заобикалящата тъкан на гърдата, и активно да работи, а "студен" възел не отразява изотоп, и "топло" прави така, че околните щитовидната тъкан. Независимо от факта, че "горещи" сглобяването е почти никога злокачествен тумор, е опасно, тъй като тя може да бъде предвестник на дисфункция на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) (Фиг. 1).

Фиг. 1. "горещи" възли на щитовидната жлеза

щитовидната жлеза биопсия

А биопсия на щитовидната жлеза е ключовото значение на проучването. Това показва, че всички пациенти с щитовидната жлеза възли, които са палпирани и / или по-голяма от 1-1,5 см в диаметър. В това изследване, лекарят вкарва игла в спринцовката, образуването на възела, като по този начин получаване на материал за морфологични изследвания, което дава възможност за оценка на клетъчния състав възлова формация (фиг. 2).

Фиг. 2. Тънкоиглените биопсия на щитовидната жлеза

Въпреки биопсия и е лек дискомфорт, това е трудно да се надценяват значението му. След въвеждането на тези изследвания в клиничната практика броят на операции на щитовидната жлеза на баналните не-неопластични възли по света е намалял с десет пъти.

Метод за лечение на щитовидната жлеза възли зависи от конкретната диагностика, който е монтиран с помощта на методите, описани по-горе. Няколко опростяване на различни клинични ситуации, да кажем, че е необходимо за откриване на тумори на щитовидната жлеза, както и когато ние говорим за много големи възли, което създава козметичен дефект или заплашва да компресия на врата околната органи бързо лечение. В други случаи се счита, че индикациите за хирургично лечение може да започне обсъждане с нодули (след морфологична верификация на диагнозата), който надвишава с диаметър 4 см. Решението ще зависи от възрастта на пациента по много начини, функционалното състояние на щитовидната жлеза, състоянието на здравето му и наличието на съпътстващи заболявания.

В ситуацията, когато става дума за колоиден размножаващите гуша, а в някои случаи, ефективен за намаляване на размера на бучката е назначаването на L-тироксин. Въпреки това, много пациенти с нодуларна гуша показват динамично наблюдение, което предполага контрола на ултразвук и хормонални изследвания без възлагане на всяка терапия. Лечение предполага наименование L-тироксин, често заедно с калиев йодид лекарства (около 200 г), профилактични показват много пациенти, претърпели операция на щитовидната жлеза на нодуларно гушата. Ако по време на операцията отстранява повечето от щитовидната жлеза, на пациента се образува недостиг на хормони на щитовидната жлеза в организма. В тази ситуация, показана заместителна терапия L-тироксин.

Формирането на възли на щитовидната жлеза не може да се обясни само с недостиг на йод, тъй като те се намират в райони с нормален йод прием. Въпреки това, както се посочва в районите на йодния дефицит и гуша нодули се случи много по-често. По този начин, предотвратяване на йод, което е необходимо, за да се предотврати възможните сериозни последствия от недостиг на йод, ще доведе до намаляване на честотата на възли на щитовидната жлеза. Маса йодна профилактика предполага използването на йодирана сол; Индивидуален - приложение на лекарства, съдържащи физиологични дози от йод (200 мг). Както бе споменато, йод профилактика при пациенти, подложени на щитовидната операция на възловата колоид пролиферативно гуша значително намаляване на вероятността от повтаряне на болестта. Обръща се внимание на факта, че по-възрастните пациенти с многосайтово гуша трябва да се въздържат от предприемането на йодни препарати.