Прокалцитонин (elecsys РСТ Брамс) количествен сепсис маркер - брайт-Bio, медицински
Прокалцитонин (РСТ) - биохимичен маркер за ранна диагностика, контрол на тежестта на сепсис и оценка на синдром на системен възпалителен отговор (SIRS).
Прокалцитонин - калцитонин прекурсор. Обикновено, техния синтез се провежда в щитовидната С-клетки. При здрави хора, PCT ниска концентрация. Повишаване на нивото на прокалцитонин в кръвта се случва в не-вирусни инфекции. Показват значително увеличение на прокалцитонин в пациенти с бактериален сепсис, особено тежък сепсис и / или септичен шок. Когато бактериални инфекции възникнат обобщение остър изход Extrathyroidal РКТ в невроендокринни клетки на белите дробове, панкреаса, черния дроб, макрофаги, моноцити, и др. Тъкани. Серум увеличение прокалцитонин в рамките на 6-12 часа след генерализирана инфекция. Синтез FCT стимулира бактериални екзо- и ендотоксини, с участието на цитокини. Когато това се случи повишаване калцитонин.
Прокалцитонин тест - добър критерий за мониторинг на ефективността на лечение на сепсис, както и - прогностичен маркер. FCT на полуразпад - 25-30 часа. Ето защо, след успешна операция или антибиотични нива терапия прокалцитонин в кръвта намалява бързо (30-50% на ден). Когато продължаващото нарастване на нивото на прокалцитонин в продължение на повече от 4 дни на лечение корекция. Ако лечението не се наблюдава бърз спад в нивото на прокалцитонин. Съмнително прогноза. Непрекъснато нараства производителността PKT посочи лоша прогноза на заболяването.
Прокалцитонин пневмония може да бъде маркер, свързан с вентилатор (чувствителност
97%): ниво РСТ> = 0,5 нг / мл показва бактериална инфекция и необходимостта за антибиотична терапия.
При ниво РСТ> = 0.25 и <0,5нг/мл бактериальная инфекция возможна. Вопрос о назначении антибиотиков следует решать индивидуально.
В долните дихателни пътища инфекция мониторинг на нивата на прокалцитонин може да оптимизира продължителността на антибиотична терапия: нивото на РСТ <0,25 нг/мл лечение антибиотиками должно быть прекращено.
Клиничното значение на
определяне на нивото на прокалцитонин в кръвта
- Ранната диагноза на сепсис, тежки бактериални инфекции
- Ранната диагностика на инфекциозни усложнения при хирургични пациенти, ICU
- в остър панкреатит диференциална диагноза на стерилен и заразени панкреатична некроза, MODS оценка на риска
- контрол на състоянието, ефикасността на лечението, прогноза при пациенти с тежък сепсис, тежки бактериални инфекции
- диференциална диагноза на етиологията на треска с неизвестен произход.
Отвъд границите на описаните по-горе нива на РСТ посочва ранна неонатална сепсис.
ниво прокалцитонин издига в малария системни гъбични инфекции.
Предродилна дексаметазон допринася за значително намаляване на серумните деца на различна гестационна възраст ниво прокалцитонин по време на ранната постнатална адаптация. FFP преливане няма значителен ефект върху нивото на PCT в кръвния серум.
Незаразни причини за повишаване на нивото на прокалцитонин
- първите 2-3 дни след тежка травма, изгаряния, голяма операция (24-48 часа след операцията има максимално ниво на РСТ, и обикновено не превишава 3.2 нг / мл, само в някои случаи може да бъде 5-10 нг / мл )
- първите дни на лечение с имуносупресори и други лекарства, които причиняват освобождаването на провъзпалителни цитокини
- първите 2 дни на живота след раждането
- продължителен или тежка кардиогенен шок
- тежка и продължителна нарушение на микроциркулацията
- медуларен карцином на щитовидната С-клетка, дребноклетъчен рак на белия дроб
Нивото на прокалцитонин да се тълкува като се има предвид клиничното състояние на пациента.