Взаимодействието на медицинските институции и застрахователни дружества - частна медицина

I.Stupachenko. Вашето мнение за сътрудничество със застрахователните компании и развитието на LCA въз основа на конкретния опит клиника "Скандинавия"?

Клиника Скандинавия само в частна клиника, която още от първите дни на почивка с въвеждането на системата на партньорство със застрахователните компании.

Ние изхождаме от разбирането, че имаме общ проблем:

- Слаба мотивация на хората да купуват VHI политика
- Обективно увеличава стойността на медицинските услуги
- Налице е нарастващо налягане на застрахователите да се намали цената на LCA политика
- Нелоялна конкуренция - дъмпинг при продажбата на политики LCA от страна на някои застрахователни компании и институции от областта на общественото здраве

Партньорство - антитеза на конфликта, а именно - да се постигне единство на усилията на всички страни да въведат общи цели и задачи. В нашия случай това е общи цели и задачи:

- Осигуряване на качеството MU за пациента
- Перфектно обслужване
- Финансов резултат
- Увеличаване на броя на осигуреното / пациенти, обслужвани

Нашият идеал е да се направи на застрахователната компания може да работи с нас, тъй като ефективен и удобен като здравен център, както и да добавите свои собствени конкурентни предимства.

В действителност се смята, че застрахователната компания - "паразитна" медиатор, "пречи на лечебния процес", но това е по-на компетентност, а не от неразбиране на същността на здравето на пазара. Застрахователната компания е важен елемент на пазара на медицински услуги, или дълго време в САЩ и Европа, застрахователните компании ще са изчезнали с тяхното здраве със застраховка.

Най-често това становище бе изразено от старши лекари и мениджъри на клиники, които се страхуват от външни одити на качеството на грижа в техните болници. контрол на качеството на застраховка лечение компания организирана в полза на пациента, и като резултат ощетява финансови здравни заведения не само технически, но също така и за медицински грешки.

Какво ни дава клиника "Скандинавия", застрахователната компания:

Осигуряване на допълнителен поток от пациенти
Помощ за идентифициране и премахване на слабите "връзки" в организация, обслужване, етика на - увеличаване на конкурентоспособността.
Контрол на обема и качеството на MU ни помага да наложи стандарти за качество
При формулирането на нуждите на клиентите, да ни помогне да намерим нови ниши (напр. Помощ за чужденци).
Влак подход на специалистите по маркетинг в областта на здравеопазването
Насърчаване на клиника услуги чрез своите агенти

Какво можем да даде на застрахователната компания? На първо място, в новия формат на лечебното заведение. Клиника "Скандинавия" - уникална с това, че е напълно самостоятелен мултидисциплинарен медицински център, обединяваща клиниката, болница и болница майчинство.

• клиентът започва да разбира, че той не се продава на държавата, не отдели, и наистина ново частно медицинско заведение мултидисциплинарен
• прилагане на най-благоприятни политики за застрахователни компании, които осигуряват високо натоварване Clinic

Основните области на сътрудничество със застрахователните компании, които са вградени в клиника "Скандинавия":

1. Въвеждането на ограничаване на разходите за оценка на жизнения цикъл на системата.

Това не означава, че намаляването на обема на услугите, предоставяни на пациента по застраховката. Усилия са насочени към оптимизиране на скрининг и лечение. Така например, в нашия хирургическа болница, чрез използването на съвременни оперативни техники мобилен дигитален рентгенов, пациентът с бедрена фрактура може да бъде изписан ден 2 и поради това намалява разходите за заплащане на легло-ден.

Хармонизиране на стандартите за преглед и лечение

Наистина, застрахователните компании са притеснени, че в епохата на образуване на частно здравеопазване, клиники са склонни да предоставят възможно най-доброто обслужване и затова прибягват до система за координация на всяка услуга, предоставена от застрахователя. Трябва да се отбележи, че в момента всички сериозни, големи застрахователни компании, с изключение на Великобритания "Medexpress" далеч от съвпадение всяка услуга при лекаря и отиде до действителния контрол на качеството на лечение. Лечение, преглед на пациента трябва да отговарят на утвърдените стандарти, протоколи, схеми.

Въвеждането на практиката на семейния лекар.

Семейният лекар отбелязва, лицето, за дълго време, определя плана на превантивни действия, прави препоръки за тези с хронични заболявания - всичко това ви позволява да се избегне скъпо и ненужно възлагане на диагностични тестове.

Какво можем заедно медицински институции и застрахователни дружества:

Съвместни усилия "вдигне" на пазара на частни медицина, което го прави по-цивилизован и развит, като обясни на пациентите от предимствата на застраховка.

Постижения клиника "Скандинавия" на грижите за пациентите с VHI
Споразумения с 37 български застрахователни дружества. Месечен използване на клиника обслужва пациенти 20-25 компании.
Средно клиниката обслужва 700 пациенти LCA в продължение на 1 месец.
Процентът на пациентите, получаващи застрахователната услуга, средно 25%.

Тези цифри показват, че "Скандинавия" пациентски услуги, водещи VHI сред новите частни клиники в града

Твърдят, че застрахователите се борят за всеки елемент от лечението, че
лекари искат да използват: "И не го правят това изследване - да речем
застрахователни компании. - Това е скъпо. Е, аз ще полетя нещо подобно! "Наистина, такива случаи се случват?

Важно е да се отбележи, че моят опит от 5 години работа със застрахователните компании, показа, че тези епизоди са рядкост. LCA пазар пристъпи напред. Стратегия за намаляване на плащанията към здравно осигуряване трябва да се основава на ефективна и качествена грижа за пациента, а не просто отказ да плати на договорните задължения. Когато става въпрос за застрахователните компании всеки ден, мога да видя как те да положат всички усилия, за да се организира висококачествено здравеопазване, защита на интересите на осигурените лица. Но, както във всеки бизнес, има и изключения, някои компании преследват една единствена цел - да собствената си финансова изгода, дори в ущърб на осигурените граждани и медицински клиники.

Доколкото те са част от него? Как безсрамно? Колко те пречат на вас
Пациентите имат подходящ набор от услуги?
Кой обикновено страда от това: български и чужди компании? голяма или
малък? Можете ли да ни кажете някои запомнящо епизод?

Мога да кажа, че тези епизоди не се срещат с надеждни застрахователни компании. Опитът с "Резо-Garantia", "Росно", "Ренесанс застраховане", "Капитал-Полис", "Алфа Застраховане" и редица други компании, която ни позволява да се препоръча безопасно пациентите купуват политики LCA в тези дружества.

Но има и изключения. Един от най-запомнящите се епизоди се случи с един от топ мениджърите на компанията "Skylink". Е било осигурено за елита програмата във Великобритания "Medexpress" то за дълго време не може да получи до рецепцията. За съжаление, някои застрахователи са се обърнали към направо измама, нарушаване на договора за застраховка, правата на пациентите, с една единствена цел е да не се прилага по отношение на по-добри частни клиники.

Налице е също така един момент в сътрудничество медицински институции и застрахователи:
последният не искат да изпратят своите клиенти в скъпи (и добро) клиника?
Наистина ли е така? Как може това да се илюстрира?

Клиника "Скандинавия" има договори с 37 български фирми и агенции за недвижими в месеца, ние служим на пациенти от 20 до 25 компании. Доколкото ми е известно, това е най-високият процент сред частна клиника в Санкт Петербург и е до голяма степен се дължи на нашата политика за партньорство ориентирани.

Да застрахователи подкован в колко добре клиниката
обслужването на клиентите си? Те обикновено са заинтересовани от това? как застрахователите
професионален по тези въпроси?

И накрая, ако застрахователите се интересуват изобщо от какви услуги и как
Той има клиника, с която Великобритания е подписала договор?

Да, застрахователни компании, наемат специалисти, които проверяват всеки месец всички сметки, получени от клиниките. Функцията на застрахователната компания, предписан в законодателството и в договорите с застрахователя и клиниката - за контрол на обема и качеството на грижи за тяхното осигуряване. Ето защо, частни болници, които предоставят качествена грижа, проявяват голям интерес към тази дейност на застрахователни компании, тъй като Това ви позволява да се филтрират много безскрупулни конкуренти.