Въведение в онкологията и епидемиология, етиология

Епидемиология на злокачествени тумори проучвания на случаите на рак и смъртността в различни популации и техните динамика.

Заболеваемост и смъртност:

- Честотата описва броя на случаите за единица време, обикновено изчислени на 100OOO годишно.

- Смъртността - броят на смъртните случаи от това заболяване в 100OOO годишно.

- Смъртност - е делът на случаите, които умират от това заболяване.

- Разпространението - броят на пациентите в общността.

- Честотата на рак на белия дроб при мъжете е намалена, но при жените продължава да се покачва.

- Честотата на рак на дебелото черво се намалява при жените и не променя хората.

- Честотата на всички тумори в мъжки черни високи от бели и хавайци; сред жените е максимална в Хавай. Най-ниска честота наблюдава сред индианци. Имайте предвид, че белите жени честотата на меланома се увеличават с бързи темпове.

- Честотата на рак на стомаха и рак на ендометриума е спад във всички етнически групи; в Латина все още е висока честота на рак на маточната шийка.

Оцеляване. Палиативни грижи е важна, но от гледна точка на епидемиологията на единственото важно ефекта от лечението на оцеляване.

Скоростта на петгодишното преживяване за всички тумори в последното десетилетие се е повишила. Основното увеличение е свързано с ранно откриване на тумора, но не е ясно доколко ранното откриване на тумора се отразява на риска от смърт от него (или само увеличава времето на наблюдение, и пациенти все още умират). Успешните нови терапии за редки тумори (левкемии при деца. Тумори на тестисите) само леко подобрени общите статистика. С изключение на рак на дребноклетъчен белодробен и рак на гърдата. петгодишна преживяемост за етап IV тумори увеличава най-значително.

Ранната диагноза може допълнително да се открие по-малко агресивни тумори и по този начин изкуствено оцеляване.

Ефект на безполезен знания. Изглежда, че хората живеят по-дълго, въпреки че случаят в ранна диагностика на тумори, отколкото атракция. Най-малко 80% от туморите, свързани с пристрастявания (тютюнопушене. Алкохолът. Нездравословното хранене) канцерогени и опазване на околната среда. Най-големите бедствия, които ни ударят, които дължим на себе си.

Пушенето и други методи за използване на тютюн причиняват около 30% от смъртните случаи от злокачествени новообразувания. Тютюнопушенето увеличава риска от рак на белия дроб от 10-20 пъти. Най-малко 90% от смъртните случаи от рак на белия дроб, причинени от тютюнопушенето. В допълнение, пушене увеличава риска от тумори на главата и шията. Стомашно-чревни тумори. тумори на панкреаса и тумори на пикочните пътища. Тютюн за дъвчене и смъркане, свързана с рак на горните дихателни пътища. Пасивното пушене (вдишване на дим пушене) удвоява риска от рак на белия дроб. В САЩ, пасивното пушене се свързва с около 6000 смъртни случая от рак годишно.

Алкохолът не е канцерогенно. но увеличава риска от тумори на главата и шията и хранопровода тумори - очевидно поради повишената пропускливост на лигавицата на канцерогени, особено тютюневия дим. Алкохолна цироза насърчава хепатоцелуларен карцином. Във Франция, повишен риск от рак на хранопровода, свързани с употребата на бира и плодови ракии. включително ябълкова ракия домашно.

Йонизиращо лъчение - доказан рисков фактор за левкемия при хората, уловени в зоната на ядрена експлозия, както и при пациенти, лекувани с лъчева терапия за анкилозиращ спондилит. и рентгенолози, които са работили преди въвеждането на стандартите за безопасност на радиация. Рискът е по-висок, ако една и съща доза радиация, натрупани в по-кратък срок. Младите японките, оцелели от ядрената бомбардировките, са били по-чести рак на гърдата. Настаняване в близост до ядрени реактори, рентгенови прегледи и лъчева терапия увеличават риска от левкемия, особено при деца.

Радон се формира от естествения ядрени реакции дълбоко под земята. В някои места той излиза на повърхността и има повишена честота на рак на белия дроб се наблюдава и други тумори, рискът е по-висок сред хората, които живеят на по-ниските етажи. Въз основа на данните, за да увеличи риска от рак на белия дроб (особено на малките клетки) в пуши миньорите в уранови мини в Колорадо, може да се заключи, че до 10% от случаите на рак на белите дробове при непушачите, дължащи се на лъчението, евентуално с радон.

Азбест причинява рак на белия дроб и мезотелиом на плеврата и перитонеума, поради което хиляди хора умират всяка година. Азбест някога е бил използван като изолационен материал, който може да застраши хората, които живеят в стари сгради или извършване на промени.

Изолация (късовълнови ултравиолетови лъчи - UV-B) значително увеличава риска от меланом. сквамозноклетъчен и базално-клетъчен кожен рак. Това се дължи на директно ДНК увреждане кожни клетки. В патогенезата на меланома играе ролята на други генетични и екологични фактори.

Електромагнитна радиация е доказан рисков фактор не се прилага. В работата си в близост до електропроводи за високо напрежение може да се повиши рискът от глиома. Съобщените поредица от случаи на левкемия при деца. живял, или който е ходил на училище под електропроводи. Канцерогенни ефекти на ядрено-магнитен резонанс, все още не са описани.

Диета и начин на живот.

3) животински протеини, особено говеждо месо, агнешко, - рак на гърдата, на дебелото черво и матка;

5) осолени, пушени, печено на въглища храна - рак на хранопровода и стомаха;

1) продукти, богати на диетични фибри;

2) зеленчуци, плодове, хляб и зърнени храни, брашно;

3) зеленчуци съдържат индол (зеле, карфиол, броколи и други кръстоцветни), намаляване на риска от рак на дебелото черво, но може да увеличи риска от рак на стомаха;

4) зърна, особено соя и боб Лима;

5) аспирин в малки дози (ежедневно прием) намалява риска от рак на дебелото черво.

Тегло и физическата активност. Затлъстяването увеличава риска от рак на гърдата при жени над 40 години, а с поднормено тегло на повече от 10% може да бъде рисков фактор за по-млади. Активен начин на живот може да намали риска от рак на дебелото черво.

Химически и микробни канцерогени са описани в главите за отделните тумори; онкогени и вируси - в отделна глава.