Въведение, сърдечни тонове и сърце - сърцето и звуците, които съпътстват работата на сърцето и белите дробове
В организма има много различни звуци. Сърце работа идентифицирани две основни фази - диастола, когато има кръв попълване на сърцето, и съкращаване на сърцето, когато кръвта се изхвърля в основните съдове. Когато свиването на сърцето, има някои звуци на езика на лекарство, наречено - тонове - първият и вторият (звуците, които могат да чуят "голи" ухо - "LAB-DAB"). Те основно са свързани със закриването на атриовентрикуларен и semilunar клапаните. Ако промените в условията на сърдечни тонове могат да променят своя характер или интензитет, а понякога и те са свързани с шума - звуците, от време на време да слушат паузите между тонове. Шум, генериран ако има завихря (турбуленция) като кръвен поток или драстично променя скоростта си, например, когато обемът на кръвния поток, че несъответствие отвор, през който трябва да "прескочи" за единица време. Такива промени в кръвообращението се появят в различни анатомични аномалии.
белодробен звучи случи, например, поради: напрежението и алвеоларни стени колебания по време на тях пълнене с въздух на вдишване, вибрации гласните мозък по време на преминаването на въздух през глотиса време на вдишване и издишване и различни патологии (бронхоконстрикция и уплътнения перибронхиален тъкан изправяне намокрена повече от обикновено, са загубили еластичността на стените на алвеолите) ...
Целта на моята работа - да се проучи по-подробно звуците на сърцето, белите дробове, методи за записване, както и история и стетоскоп стетоскопа.
phonocardiography стетоскопа сърцето стетоскопа
Heart (Фигура 1.) - мощен мускулна орган помпи кръв чрез система от кухини и клапани в разпределителната система, наречена кръвоносната система. В сърцето на човек се намира в близост до центъра на гръдния кош. Той се състои основно от трайно еластичен плат - сърдечния мускул (миокарда), който е през целия свиване ритмично, изпращане на кръв през артериите и капилярите на тъканите на тялото. На всяко намаляване сърцето изхвърля около 60-75 мл кръв и за минута (при средна честота от 70 контракции в минута) - 5,4 л. За 70 години, сърцето произвежда повече от 2,5 млрд. Съкращения и помпи за да достигне 156 млн. Литра кръв. Това очевидно, неуморим помпа, с размерите на юмрук, тежи малко над 200 грама, е почти на страната на гръдната кост между лява и дясна белите дробове и на дъното е в контакт с купола на диафрагмата. Формата на сърцето е подобна на пресечен конус, леко изпъкнали, като круша, от една страна; върхът на гръдната кост в ляво и към предната част на гръдния кош. От върха на противоположната част (база) се отклоняват големи съдове, на която изтича кръв и попълват.
В една нормална сърдечна различи звуци като сърдечни звуци и шум на сърцето (необичайни звукови ефекти, които съпътстват работата на сърцето). Те могат да бъдат чути на преслушване (слушане на) на сърцето по време на провеждането на клинични изследвания.
Сърдечни тонове. Слушане (преслушване) Стетофонендоскопи лявата страна на гръдния кош, можете да чуете две тонове на сърцето: Аз тон и II шум на сърцето. I тон, свързани с приключването на атриовентрикуларен клапани в началото на систола, II - приключването на аортна клапа semilunar и белодробната артерия в края на систола. Причината за сърдечни тонове - интензивна вибрация веднага след затваряне на клапаните, заедно с вибрацията на съседните съдове, стените на сърцето и големите кръвоносни съдове на сърцето.
I тон образуван от силен и бърз камерен контракции, през които налягането в увеличава камерна кухина драстично, което води до затваряне на клапана и допълнително отклонение в посока на предсърдията до мускулно-сухожилна струни клапани изведнъж спират огъване. Еластичната устойчивостта на сухожилията струни и вентили създава обратна ударна вълна на кръв, насочени съответно във всяка камера. Това води в кръвта, стената на вентрикулите, клапани еластични вибрации в вибрационното състояние, и генерира кръв турбулентност. Вибрацията достига през съседните тъкани на стената на гръдния кош и се възприема като звуков звуков чрез използване Стетофонендоскопи.
II тон - в резултат на бързото затваряне на semilunar клапаните. В заключение, те се огъват в посока на камерна кухина. Тяхната еластичен откат изтласква кръв в артериите, което води до кратък период от кръв ехо между стената на артериите и semilunar клапани. Вибрации се предава заедно артерии артерия стена. Вибрация съдове или камерна достигане на гръдната стена, се възприема като звук.
Продължителност I смола е 0.14 с, II - 0,11 S. II шум на сърцето има по-висока честота от звук I. I и II предава сърцето звучи най-близко комбинация от звуци в изказването на фразата "LAB-DAB". В допълнение към I и II тонове, понякога може да чуете повишени сърдечни тонове - III и IV, в повечето случаи, се отрази наличието на сърдечни аномалии.
тон III се появява в началото на диастола (веднага след тон II) от трептения камерна стена, причинени от пасивно приток на кръв от предсърдие. Като алтернатива на стандартите, тонус III могат да слушат децата, възрастните 35-40 години и в третия триместър на бременността. поява III тон при лица на възраст над 40 години - винаги е признак на патология.
IV тонална честота, свързана с бързо пълнене вентрикуларна поради предсърдни контракции (вентрикули са повишена устойчивост на запълване кръвта). Този тон слушате точно преди да тон в края на диастола, камерите. Присъствието му винаги показва, сърдечно-съдови заболявания.
III и IV сърдечни тонове са ниски и по-скоро скучна звук, така че да ги слушате стетоскоп (за предпочитане предаване ниска честота).
Шумове. В основата на шум в сърцето и съдовата леглото е възникването на турбулентен кръвен поток. Най-честите сърдечни шумове се дължат на патология на аортната и митрална клапани.
Шум аортна клапа. Когато аортна стеноза кръв изгонени от лявата камера през стеснения отвор между клапите на аортната клапа. Кръвта преминава с висока скорост през тесния отвор, турбулентен поток удари стената на аортата и причинява силен шум по време на систола (т.е., систолично шум). Шумът се предава на съдовете на шията. Шумът има характерен терени, рязане с трион, вибриращи, духаше тон, и обикновено отнема цялата систола. Един от най-често срещаните причини за аортна стеноза - атеросклеротични увреждания на аортни листовките на вентила.
Шум аортна клапа (аортна регургитация) се появява по време на диастола когато затварянето на клапана поради загуби кръвта нахлува обратно в лявата камера, която генерира турбулентен ток, звуков ухо.
Аортна стеноза и аортна регургитация да доведе до развитието на левокамерна хипертрофия с увеличаване на теглото на 4-5. За да се преодолее съпротивата на аортна стеноза интравентрикулен налягане може да се повиши до 400 мм живачен стълб Въпреки това, в двете ситуации страдат помпената функция на сърцето, което води до развитието на систолното сърдечна недостатъчност.
Шум митралната клапа (митрална регургитация). Поради насипно затягащия митралната клапа по време на систола кръв тече обратно в лявото предсърдие, създаване на висока честота на шума като шум се получава, когато аортна недостатъчност, но слуша най-добре в проекцията на митралната клапа.
Шум митрална стеноза възниква поради свиване на лявата атриовентрикуларен отвора, като кръв от едва простира от лявото предсърдие в лявата камера по време на диастола. Шум обикновено е с ниска интензивност, така че да го слушате по-трудно.
Митрална регургитация и митрална стеноза намалява ефективността на помпената функция на сърцето наляво - създаване на благоприятни условия за застой на кръвта в белодробната циркулация и като следствие - за развитието на белодробен оток. Освен това, поради разтягането на лявото предсърдие (понякога с увеличаване на размера на неговата кухина 2 пъти), тези пациенти са податливи на поява на предсърдно мъждене (предсърдно миокарда намали хаотични малки порции, така че един координиран предсърдно систола офлайн).