Вътрематочното инфекция 1

Вътрешноматочни инфекции - група от заболявания, които възникват в резултат на трансплацентарен инфекция на плода или kontaminatsionnogo микрофлора.

Етиология: вируси, бактерии, Toxoplasma, пневмония, микоплазма, хламидия. Сред най-важните са вируси цитомегаловирус. ентеровируси, херпес симплекс, рубеола вирус, хепатит В и С, имунната недостатъчност при човека. Бактериалните инфекции причиняват стрептококи, стафилококи. Listeria, спирохети, микобактерии туберкулоза, Enterobacteriaceae (Klebsiella, Proteus, E.coli, и др ..).

Как е инфекция с вътрематочни инфекции и какво въздействие?

Има два начина на заразяване: хематогенни, kontaminatsionny (чрез заразена околоплодната течност и изолиране на родовия канал). Инфекция на ембрион до 12 седмици от бременността (embryopathy) води до образуването на вродени малформации, спонтанен аборт и преждевременно раждане. Инфекция след 12 гестационна седмица (fetopathy) лезия придружени плацента. Плацента недостатъчност води до хронична хипоксия плода. . Преждевременно раждане, раждане на мъртво дете и т.н. Ако инфекцията при 3 триместър на бременността, бебето може да се роди с признаци на заболяването :. летаргия, загуба на мускулен тонус, хипербилирубинемия, анемия, недохранване и т.н. В случай на хематогенен инфекция може да се роди болно дете със симптоми на пневмония, менингит, сепсис. Въпреки това, клиничната на възможното развитие на инфекции на 2-3 седмици след раждането.

Токсоплазмоза - вътрематочна инфекция

Токсоплазмоза - заболяване, което причинява Toxoplasma (паразитни патогени), лезия с хематогенен път. Бременните жени са по-склонни да се зарази от храносмилателния. Заболяването се развива след инфекция на жените по време на бременност и заради нея parasitaemia, което води до разгрома на плацентата и фетуса. Висок риск от инфекция на плода в последния триместър на бременността. Клиничните прояви са неспецифични: ниско тегло, хипербилирубинемия, оток и хеморагични синдроми, анемия, петехии обрив.

Възможно ангажиране на ЦНС: промяна в мускулния тонус, безпокойство, припадъци, повръщане, хидроцефалия. Характерна особеност е очно заболяване, с развитието на хориоретинит. Може да се развие пневмония, миокардит. Може да бъде клиничните прояви на енцефалит и менингоенцефалит. За хронични форми на токсоплазмоза се характеризира с хидроцефалия, хориоретинит, интрацеребрални калцирания. В развитието на детето, формирането на умствена изостаналост, епилепсия, глухота.

Диагностична стойност има наличие на специфични Ig G в кръвния серум, имунофлуоресценция, теста за свързване на комплемента, рентгеново изследване на черепа, мозъка ултразвук, neurosonography.

лечение на токсоплазмоза

Лечение: hloridin или пириметамин (1-2 мг на килограм телесно тегло на ден в 2 отделни дози) в комбинация с сулфадиазин или sulfadimezinom (0.1 грама на килограм телесно тегло на ден за 2-4 дози) в продължение на 3-6 седмици. Два пъти седмично, приложена фолиева киселина 5 мг. След това показва месечен курс спирамицинова (100 mg на килограм за 2-3 часа). През годината 3-4 курс на лечение. Използвайте фен Cedar (1-1,5 мг на кг) веднъж седмично в продължение на 6-8 месеца или спирамицинова (100 мг на килограм дневно в 2 отделни дози) за 1-1,5 месеца (4 курса годишно ).

заболявания на слюнчените жлези

Cytomegaly - болести, които причиняват цитомегаловирус (ДНК-съдържащи вируси, херпес игра-пи), с хематогенен път на инфекция. Рядко новородено бебе може да бъде заразен чрез майчиното мляко.

В случай на инфекция на плода в ранните стадии на развитието на плода, формирането на вродени дефекти на централната нервна система (микроцефалия, хидроцефалус). Клиничните прояви на възможни след 2-3 седмици от живота на едно дете вродени цитомегаловирус: хипербилирубинемия, анемия, хепатоспленомегалия, тромбоцитопения, повишаване на ALT, AST. Може би глухота, слепота, хориоретинит, енцефалопатия и др ..

Класическият е тетралогия: жълтеница, хепатоспленомегалия, хеморагичен синдром, тежко увреждане на нервната система. Диагностична стойност има tsitoskopichny (гигантски клетки), вирусологичен (разпределение CMV - инфекция), имунофлуоресценция (наличие на антиген-антитяло и нов), ензимен имуноанализ, радиоимунологични (антитела) и методи за полимеразна верижна реакция (за откриване на HBV ДНК).

лечението на цитомегаловирус

Ефективно интравенозно приложение ганцикловир в доза 10-15 мг на килограм на ден, или фоскарнет 120 мг на килограм на ден за 3-6-12 месеца. Показа tsitotekt 2-4 мл на кг интравенозно в продължение на 2-4 дни 6 инжекции. Можете да използвате viferon-1.

херпес инфекция

Заболяването, което причинява херпес симплекс вирус, и има често хематогенен път на заразяване. Kontaminatsiynoe инфекция чрез заразени околоплодна течност или по време на преминаването през родовия канал е генитален херпес (генитален херпес).

Инфекция на плода преди 20-та седмица на бременността, допринася за формирането на вродени малформации, аборт, преждевременно раждане. В случай на инфекция след 32 седмици от бременността, новороденото може да бъде кожни лезии, лигавиците (везикули), очите (хориоретинит, катаракта, микрофталмия), централната нервна система (менингоенцефалит, хидроцефалия, микроцефалия). При възникване на болестта intrapartum инфекция след 2-3 седмици от живота: СПТ, хипербилирубинемия, хепатоспленомегалия, анемия, хепатит, пневмония, диария, менингоенцефалит. Общата форма е придружен от токсемия, кръвоизливи и тежко състояние.

Диагностична стойност има откриване в серума на антитела, специфични Ig M, Ig G, херпес вирусни антигени в тампони на горните дихателни пътища, ректални тампони, изолиране на вируса елемент обриви, мукозни намазки с (метод полимеразна верижна реакция).

Лечение: Ацикловир (единична доза от 10-20 мг на кг телесно тегло 3 пъти интравенозно в продължение на 5-20 дни) viferon с 1 - 2 пъти дневно в продължение на 5 дни. Прово-DYT 2-3 viferonom лечение с 5-дневно прекъсване. YDUR може да се използва (дневна доза от 50-100 мг на килограм телесно тегло, интравенозно в продължение на 4-5 дни), видарабин, imunovir, Реаферон и сътр. Прово-ditsya патогенетична и симптоматично лечение.

Листериоза - един от вътрематочни инфекции

Листериоза - заболяване, което причинява Listeria (грам-положителни бацили). Listeria е много често в околната среда, често е превозвач на хора. Плодовете могат да бъдат заразени от трансплацентарната, чрез заразени околоплодната течност, а също и по време на преминаването през родовия канал.

Когато трансплацентарен инфекция на бебето е родено с прояви на заболяването: гранулома на кожата и лигавиците, черния дроб, белите дробове, далака и мозъка.

Клиника listerioznogo грануломатозен сепсис. хепатоспленомегалия, хипербилирубинемия, диария, спазми, дехидратация, токсемия, понякога менингит. Диагнозата се потвърждава изолация патоген от кръв, цереброспинална течност, плацента, серология (титър на антитяло се увеличава с 4 пъти или повече).

Ампицилин, азлоцилин (широкоспектърни пеницилини), гентамицин и други аминогликозиди. Курсът на лечение 10-14-20 дни. Цефалоспорини са неефективни. Може да се използва макролиди.

Рубелла новородени.

Рубелла - заболяването, което причинява вируса РНК. Way поражение - трансплацентарната. Инфекция в началото на бременността причинява малформации при по-късни периоди предизвикат спонтанен аборт, преждевременно раждане, както и поражението на много органи и системи. Характеризира се с ниско тегло раждане, недоносеност, елементи на кожен обрив, Уран, нервната система, сърцето, опорно-двигателния апарат, хепатоспленомегалия.

Забележка триада: заболяване на очите (катаракта, mikrooftalmiya, глаукома, хориоретинит), сърдечни заболявания, заболявания на ухото (глухота).

Лечение на патогенетични и симптоматично. Можете да кандидатствате viferon-1.

Най-интересната новина