вътрематочна пневмония
Вътрематочната пневмония - инфекциозно заболяване на белите дробове, което се извършва в утробата инфекция на плода и се проявява в първите часове и дни на новороденото живот. Тя е по-често при недоносени бебета.
Вътрешноматочни симптоми на пневмония:
Тези симптоми се появяват най-често при раждането или в рамките на 24-48 часа след това. Децата са родени в тежко състояние, накуцване, бледа или синкава. От първите часове след раждането, има рязък спад на рефлексите (включително смучене и преглъщане), мускулна слабост. Физиологични еритема е слаба или несъществуваща, често са белязани от суха кожа. пурпура, пиодермия. На долните крайници и корема в много деца с оток подкожната тъкан, поради нарушение на метаболитни процеси, увеличаване на съдовата пропускливост. Телесната температура в родени бебета повишава до 37-40 ° С, преждевременно се понижава до 34-35 ° С Дишането от създаването си бързо и плитко, понякога аритмия, стенейки, задух придружен от прибиране на съвместими места на гърдите, пристъпи на спиране на дишането. Когато удар е възможно да се определи съкращаването на белодробна звук, когато се комбинира с пневмония ателектаза. Също така се заслуша отслабена, по-малко трудно дишане, а 2-3 ден живот - krepitiruyuschie хрипове. Често се вижда при кърмачета регургитация и повръщане. Физиологични спад на телесното тегло е над 15-30%. С увеличаване на тежестта на общото състояние усилване проява на дихателна недостатъчност. Дишането става плитки, аритмия. Често, учестено дишане се заменя с пристъпи на апнея и асфиксия. Заедно с пневматичните симптоми при новородени показват признаци на щрайхгарна-съдови заболявания. До лошо прогностични признаци включват промени в сърдечните граници (свиване или разширяване), появата на систолното роптаят, цианоза атаки, периферни циркулаторни нарушения (симптоми на кожата бледност, акроцианоза. Жилки, хипотермия крайниците).
По-голямата част от пациентите, увеличение на черния дроб. Кръв --leykotsitoz или левкопения. понякога моноцистоза.
С развитието на пневмония вследствие аспирация на заразения околоплодната течност по време на раждане признаци на заболяването се появяват бързо. Маркирана бледост и цианоза на кожата, задух. пристъпи на задушаване. телесната температура се покачва. Аускултация се покаже първо суха, мокра разпръснати krupnopuzyrchatye по-късно най-вече малки и средни мехурчета хрип. На рентгенографии покаже филтриращите сенки по протежение на бронхиална разклонения. За аспирационна пневмония характеризиращ атмосферен клъстер-ЛИЗАЦИЯ маса в дисталния дихателните пътища, което се определя като рентгенова фокална сенки кратно на, често в широки сливащи пневматичните инфилтрати. Пневмония често се комбинира с atelektaticheskimi-хеморагичен и оточни промени в белите дробове.
за пневмония. причинени от група В стрептококи се характеризира с някои особености. Заразяването става в утробата - в резултат на възходящ инфекция или в контакт с фетална тъкан заразени родилния канал - по време на раждане. Заболяването обикновено прогресира бързо, често фатално в рамките на 1-2 дни.
Диагноза. Разпознаване на базата на история на предразполагащи до началото на инфекция на плода (заболяване остри и хронични инфекциозни майка, маточно кървене по време на бременност, и т.н.) Factors ранни клинични признаци на заболяването, рентгенови резултати, бактериологични, вирусологични изследвания на съдържанието на дихателните пътища, за откриване на патогени в околоплодна течност.
Rentgengramma дете с вътрематочна пневмония
Причини за възникване на вътрематочна пневмония:
Заболяването често са стрептококи от група В, грипни вируси. парагрипен. аденовируси, дихателните син tsitialny вирус, микоплазма. инфекция на плода се случва в заболяването при бременни жени с респираторни вирусни заболявания през последните седмици от бременността и малко преди раждането.
Патогенеза. Основата е трансплацентарен вътрематочно пневмония (хематогенен) инфекция или аспирация на околоплодна течност и слуз. Заразените околоплодна течност след проникването на бактерии чрез мембранни разкъсвания амниотичната, но понякога причинител прониква в маточната кухина и в отсъствието на увреждане на него. Вътрематочното инфекция обикновено се свързва с акушерски усложнения: ранно руптура на мембрани, удължено труда, остри и хронични инфекциозни заболявания на майка, кървене по време на бременност, преждевременно раждане опростен. Има пряка връзка между недоносени, вътрематочно честота на пневмония и други инфекциозни заболявания на новородени.