Вътрекостно абсцес Броди - остеомиелит при деца

Страница 32 от 72

Фиг. 52. вътрекостно абсцес в дисталната метафиза на пищяла (детето К. 7 години).
A - преди операцията. Bone кухина с улавянето и Svishchev напредък;
Б - шест месеца след операцията. Cavity новосформираната
кост.
К. 7 години. Въведен 19/1 1959 относно незакрита фистула в долната третина на левия пищял. Преди една година, момчето падна колелото си.
Скоро, температура, се появи оток, болка, а след това фистулата на пищяла. Това се обработва като амбулаторни условия. На допускане на рентгенова снимка в долната метафиза на пищяла се определя кухина удължена овална отвор към епифизата хрущял; се определя свързващата (Фиг. 52 А). В етап отстранява свързващата размер 2X1,5 cm кухина остъргват и се покрива с пеницилин и стрептомицин. Раната се зашива здраво. Постоянното лечение. На рентгенова след 6 месеца посочени пълнене костен дефект с нова костна тъкан (Фиг. 52 В).
Ние наблюдавахме 3 случаите на фрактури в мястото на възпаление костна киста. Случаи на патологична фрактура в абсцес Brodie в литературата под формата на отделни описания казуистични.
Тук е едно наблюдение.
S. 5 години. Вчера падна до нивото на пода и получил фрактура на лявата бедрена кост; преди, че нищо не е бил болен и от болка не се оплакват. Общото състояние е добро, лявото бедро в долната третина на сгъсти. Усещане решена крепитации и болка, е също подуване и контрактура на коляното. На рентгенографии на дисталната метафиза на лявата бедрена кост се вижда овална кухина заобиколен от няколко sclerosed кост; на това място има изместен фрактура (фиг. 53). Наложени гипсова отливка с тазовата колан. Зауствани във гласове. Той бе разгледано след 2 години. Той се движи свободно. Деформация и крайник съкращаване домашен любимец. На рентгенова на бившия сайт на кистата е само с неправилна форма запечатана част.

Фиг. 53. фрактура на бедрената кост на мястото на вътрекостно абсцес (дете на 5 години C).
Диагнозата е лесно, ако си спомняте за заболяването и своевременно да се направи рентгенова снимка.
S. A. Reynberg цитира случая, когато диагнозата е направено 34 години след началото на заболяването, веднага след като се провежда изследване с рентгенови лъчи. Въпреки това, диференциалната диагноза на абсцес Броди е в някои случаи определени трудности. На първо място, той може да се смесва с туберкулоза, които, особено при малки деца, може да се намира в шахтата на дългите кости; че понякога е необходимо да се направи разграничение абсцес от Киото и невъзпалителни произход, в редки случаи - от остеосарком.
Когато по-добре диагноза трудно да се реши на операцията, която е показана на вътрекостно абсцес и се състои в откриване на кухината, отстраняване на съдържанието, изстъргване, последвано от лечение с антибиотици и зашиване на рана плътно.
Горните форми: 1) склерозиращ остеомиелит, 2) albuminoznogo, 3) вътрекостно абсцес - взети сливат в обща група на първичен хроничен остеомиелит.