Вътречерепно налягане по време на бременност ефекти върху плода, усложнения, лечение

Интракраниална хипертония - състояние, при което налягането се увеличава цереброспиналната течност (CSF), циркулиращ в мозъчните вентрикули и под слоя. Такова състояние не е независима заболяване и се появява като симптом на голямо разнообразие от мозъчни патологии. Какво заплашва промяната в вътречерепно налягане по време на бременност?

Поглед върху анатомията

Интракраниално налягане (ICP) - е разликата между налягането в черепната кухина и атмосферно налягане. В нормален ICP при възрастни е 60-200 mmAq или 3-15 mm Hg. По време на бременността, тези цифри остават почти непроменени.

Вътречерепно налягане е пряко свързана с циркулация на CSF в тялото. Цереброспинална течност или цереброспинална течност се произвежда в мозъка съдови плексус. До 70% от CSF се синтезира от мозъчни стомахчета на и само 30% идва от менингите. Пълното обновяване на CSF се случва в рамките на 7 дни.

Измерете ICP е трудно. Точните стойности могат да се получат само при пробиване на гръбначния канал или вентрикулите. Тази хирургична процедура се извършва само при строги показания. ICP стойност може да се предположи, при MRI или CT мозъка косвено.

Физиологични увеличение на ICP случва под стрес, физическо натоварване, кашляне и кихане, навеждане напред. Измерване на вътречерепното налягане в това състояние не е практичен и може да доведе до неправилна диагноза.

Ненормално повишаване на вътречерепното налягане в тази патология:

Вродени заболявания на мозъка (хидроцефалия, патологията на венозни синуси);
ЦНС, което води до развитие на менингит и менингоенцефалит;
доброкачествени и злокачествени тумори;
кисти;
паразити;
травма;
инсулт;
ендокринна патология (хипертироидизъм, надбъбречна недостатъчност, и т.н.);
като някои лекарства (кортикостероиди, тетрациклиновите антибиотици, и т.н.).

В вродени заболявания на засилване на симптомите вътречерепно налягане на мозъка се проявява в ранна възраст и често доста успешно се коригира. По време на бременност причината за интракраниална хипертония често става травма, тумор, васкуларна или ендокринна патология. Възможно е инфекциозно увреждане на мозъка. Точната причина може да се намери лекар след обстоен преглед на пациента.

Интензитет прояви интракраниална хипертония ще зависи от процеса на локализация. В повечето случаи тези симптоми се появят:

главоболие;
замъглено зрение;
обща слабост, умора;
гадене и повръщане;
немотивирани пристъпи на раздразнителност и агресия;
депресия, промени в настроението;
свръхчувствителност;
болка в гърба;
пареза.

Главоболие с повишено вътречерепно налягане няма ясен локализация. Дифузна болка засилена при смяна на положението на тялото, главата е наклонена напред, се оказва, кашляне и кихане. Повишена болка в резултат на нарушаване на отлив на гръбначно-мозъчната течност и увеличи производството по време на прехода в хоризонтално положение.

Нарушено зрение се проявява под формата на следните симптоми:

двойно виждане;
замъглено и замъглено зрение;
намаляване на чувствителност към светлина на зениците;
моментна слепота;
неравномерно ученик дилатация.

Гадене и повръщане с повишено вътречерепно налягане не е свързан с приема на храна. Повръщане фонтан, може би няколко пъти на ден. След повръщане облекчение идва. Възможната поява на пристъпи на втрисане или прекомерно потене.

Настроението промени, депресия, депресия могат да бъдат симптоми на интракраниална хипертония. Тези симптоми не винаги са взети под внимание, и често са объркани с повишена емоционалност, свързани с бременността. Когато компресия на гръбначен мозък има пристъпи на немотивирана агресия, раздразнителност и тревожност.

Хиперестезия - повишена чувствителност на кожата - образувани по време на пресоване на ядрата на мозъчния ствол. По този начин има чувство за изтръпване, парене или изтръпване. Поражението на моторни центрове води до развитието на пареза и парализа.

При липса на възможност своевременно съдействие на развитието на такива усложнения:

компресия на мозъчната тъкан и появата на фокални симптоми (в зависимост от мястото на лезията);
замъглено зрение;
епилептичен синдром;
исхемичен мозъчен инсулт.

По време на бременност и ефекти върху плода

Оценете възможните вреди на повишено вътречерепно налягане е доста трудно за майката. Висока ICP - не е независима заболяване, но е симптом, който показва наличието на някакви повреди в мозъка. Знаейки причината, може да се определи степента на риск за бременната жена и бебето й и да се вземат всички мерки за предотвратяване на различни усложнения.

Състояния, водещи до развитието на повишено вътречерепно налягане, може да доведе до развитието на тази патология по време на бременност:

спонтанен аборт (до 22 седмици);
преждевременно раждане;
placentofetal недостатъчност и отнасящ фетален хипоксия;
забавяне на растежа;
аномалии на трудова дейност.

Ако причината за повишено вътречерепно налягане се превърна в мозъчна инфекция, е възможно заразяване на плода. Колкото по-ниска гестационна възраст, толкова по-голяма вероятността от тежки увреждания на вътрешните органи и смърт на ембриона. На по-късен етап neuroinfection може да предизвика преждевременно раждане и инфекция на плода в утробата.

диагностика

Магнитен резонанс и компютърна томография, която може да се открие повишено вътречерепно налягане по време на бременност не е била извършена. Следните методи се използват за определяне на причината за патология и ICP измерване:

А лумбална пункция. За събиране CSF пункция игла се вкарва в пространството между 3 и 4 прешлени. По време на процедурата, е възможно не само да се измери вътречерепно налягане, но също така и да се намери причината за това състояние. По-специално, откриване на бактерии в гръбначно-мозъчната течност показва характера на инфекциозната болест. Голям брой левкоцити говори в полза на менингит, докато излишък от протеин е показателно за мозъчен тумор. кръв в цереброспиналната течност показва травматично увреждане на мозъка.
Офталмоскопия. Проверка фундус позволява признае съдови и ендокринната патология, както и приблизително да оценят естеството на повишено вътречерепно налягане.

терапии

Изборът на лечение зависи от причината за повишено вътречерепно налягане. В случай на доброкачествена хипертония, когато няма непосредствена заплаха за живота на жените, трябва да бъде консервативна терапия

физиотерапия

За намаляване на вътречерепното налягане, се прилагат такива процедури:

електрофореза с аминофилин;
магнитна терапия;
кръгъл душ.

Курс на 10 процедури е достатъчно, за да се нормализира вътречерепно налягане. Физиотерапията също стимулира мозъка съдове, подобрява техния тонус, подобрява микроциркулацията, която насърчава активното усвояване на гръбначно-мозъчната течност и да се подобри състоянието на бременната жена.

Масаж на шийката на матката площ подобрява церебрален кръвен поток и осигурява изтичане на гръбначно-мозъчната течност. Курсът на лечение е 10-20 сесии дневно. В бъдеще, бременната жена може да практикува самостоятелно масаж у дома.

лечебна физкултура

упражняване на дозиране и адекватно стимулира мускулите на шията и подобрява микроциркулацията, като по този начин намаляване на изтичането на цереброспиналната течност и интракраниално налягане. Е създадена йога и плуване. Преди да започнете упражнение бъдещата майка трябва да се консултирате с гинеколог. При определени усложнения от бременността упражнение е противопоказано.

лекарствена терапия

Приемането на лекарства по време на бременност е много ограничен. Според показанията може да се прилага диуретици (диуретици), и кортикостероиди. Ефективност и ноотропти средства стимулиращи мозъчното кръвообращение, за момента не се оказаха.

Хирургично лечение е основният метод за предотвратяване интракраниална хипертония в тумори, и травма. По време на байпас операция се извършва - създаване отклонения за изтичането на гръбначно-мозъчната течност. Следвайки процедурата ICP се връща към нормалното, както и всички неприятни симптоми изчезват. Хирургично лечение се провежда по време на бременност само при строги индикации в случаите, когато консервативното лечение не е ефективно или не е от значение.

предотвратяване

Намаляване на риска от усложнения, възникнали по време на повишено вътречерепно налягане, за да следвате тези указания:

Спазването на деня: редуване на психическа и физическа активност, добър нощен сън.
Оптимално двигателна активност.
Редовен масаж на шийката на матката област.
Отказването от тютюнопушенето.
Намаляване на обема на приема на течности до 1.5 литра на ден.
Ранното лечение на основното заболяване.

Когато някакви признаци на повишено вътречерепно налягане трябва винаги да се консултират с лекар.