Вродени дефекти на сърцето
Вродено сърдечно заболяване. предсърдно дефекта и камерен преграден на електрокардиограма
Поради голямата сложност на въпроса Този раздел не е предвидено да бъде изчерпателна оценка на ЕКГ данни в различни вродени дефекти на сърцето. Поради това само ще направи списък с най-характерните черти на големи вродени дефекти на сърцето обикновено се наблюдава при възрастни. Трябва да се отбележи, че развитието на неинвазивни методи за получаване на изображения с помощта на двумерна ехокардиография намалена стойност ЕКГ VCG данни при оценката на вродени малформации, които имат по-малко чувствителност и специфичност.
Когато предсърдно септален дефект тип отвора secundum най-характерно е конфигурацията на ЕКГ Rsr "или RSR" в води V1-V2, който се открива в повече от 95% от пациентите. При други пациенти обикновено присъстват със заоблени RS S и зъбите на терена I и V6, терминал зъб R на терена Avr. Тази конфигурация RSR 'с QRS> 0,12 с обикновено периферната сложна, тъй като проводимостта в десен бедрен блок не е голяма. Ако налягането в дясно) камера над 50 мм живачен стълб. Чл. контура QRS в челната равнина се върти по часовниковата стрелка или поне под формата на 8 цифри.
Когато предсърдно септален дефект тип отвора Primum AQRS е отляво и причинява стрелка движение нагоре и QRS линия в челната равнина. QRS комплекс продължителност е обикновено по-малко от 0.12 секунди при пациенти на възраст 40 години и по-напреднала възраст QRS сложна конфигурация, което показва пълно блокиране на полето бедрен блок (сложни QRS> 0,12c), се открива в 40-50% пациенти. аритмии:
а) ако съществува значителна ASD и изрази артериовенозна нулиране на дихателните синусова аритмия, която е физиологично при кърмачета изчезва;
б) при възрастни надкамерни аритмии се появяват много често, особено предсърдно трептене и предсърдно мъждене, което води до грешка в диагноза между тях и стеноза на дроселна клапа.
в) синдром на болния синус се случва често. въпреки че не може да се съди по редовна ЕКГ или резултати; Holter, интракухинално електрофизиологични проучвания разкриват. Не е известно дали операцията влияе върху развитието на този синдром.
VCG, ЕКГ изследване може често да доста точна оценка на обема на освобождаване, степента на белодробна хипертония и белодробното съдово съпротивление. По този начин, ако съотношението на белодробна циркулация и системното кръвообращение е по-малко от 1.5, и налягането в дясната камера на по-малко от 30 mm Hg. Чл. ЕКГ обикновено не се променя. Ако има по-голямо увеличение на белодробната притока на кръв, картината се е увеличило левокамерна зъб QR на терена V5-V6, както и висок остър Т. зъб
В прибрано конфигурация V1 появява RS или RSR, и R зъб "показва дясната камера претоварване в диастола.
Признаци на увеличаване както на вентрикулите винаги да възникнат в случай, че съотношението на белодробна и системна циркулация от 3. При деца с голям разряд чрез VSD често типична конфигурация Katz - Watchel (izodvuhfaznye големи комплекси в олово от V2-V3 да V5-V6). На 15-годишна възраст, такава конфигурация е рядкост.
Както белодробна хипертония става реактивен, има значителни промени в ЕКГ и VCG, основно състоящ се от повече нараства разпространението на дясната камера сили при болестта на Айзенменгер с появата на Rs зъбните или отделни те в олово V1, но все пак с шип р на терена V6, въпреки че обикновено е малък. Както QRS линия на белия дроб налягане е в хоризонталната равнина и постепенно заема позиция в краката и осигуряване на въртене на часовниковата стрелка при налягане в дясната камера на по-малко от 70 mm Hg. Чл. Ако налягането в дясната камера на повече от 100 mm. Hg. Чл. QRS контур се върти по часовниковата стрелка или има формата на фигура 8.