Вродена Chlamydia при новородени симптоми, лечение, симптоми, причини

Вродена Chlamydia - болест на новороденото поради тяхната инфекция на урогениталните хламидиоза страдащите майки.

В състава му съдържат ДНК и РНК се размножават чрез двоичен делене да образуват сфероиди фиксирани диаметър 0,3-1 микрона. Когато се оцветяват с Романовски - Giemsa разпознава като характерните перинуклеарно цитоплазмени включвания. Chlamydia е разделена на два вида: Chi. psitacci (възбудител пситакозата) и Chi. трахоматис. Причинителят е вродено хламидия Чи. трахоматис, на който се намира в урогениталния тракт при 5-25% от бременни жени. Според други, честотата на откриваем хламидиоза при бременни жени е 10-40%. Плодове transplacentally заразени или възходящ път. Момчетата често се инфектират. Според статистиката плода инфекция се среща в 20 случая на 1000 раждания по време на хламидиоза при майката.

Основните клинични форми на вродени хламидия са: конюнктивит (40-45%); вътрематочно Chlamydia пневмония (20%); генерализирана форма с лезии на белите дробове, черния дроб, сърцето, стомашно-чревния тракт; менингоенцефалит; вулвовагинит при момичетата. Сега е установено, че inklyuzionny хламидиална неонатална конюнктивит - най-честата форма на конюнктивит при кърмачета на 1 месец от живота, и хламидия пневмония - един от сравнително честа пневмония през първите 6 месеца от живота. CDF не са патогномно за вътрематочна хламидия.

Chlamydia - задължи вътреклетъчни грам-отрицателни микроорганизми. Има три вида: Clamidia pcittaci, Clamidia пневмония и Clamidia трахоматис.

За патология на плода и новороденото има най-голяма стойност Clamidia трахоматис.

Инфекция на бременна до 10-40% от случаите.

патоанатомия

Новородени с вроден хламидия обикновено glubokonedonoshennyh, gipotrofichnye, роден в асфиксия, се нуждаят от механична вентилация и интензивни грижи. Уили може да бъде остър, intervillezit и deciduitis perivaskulity в стволови въси включване специфичен хламидиална в трофобласти.

Морфологични прояви на вътрематочна хламидиоза при новороденото не се различават за всяка специфичност. Най-често се наблюдава белодробни лезии, които се характеризират с различна степен на тежест на интерстициална пневмония, desquamative. Има polymorphocellular (мононуклеарни клетки и PMNs) инфилтрация на интерстициума с преобладаване на мононуклеарни клетки. Заедно с това може да е в права посока некротизиращ бронхиолит с пълно заличаване на въздушните пространства в белодробните полета участващи фибринозен ексудат в лумена на алвеолите. Белодробно увреждане (обикновено фракция) повишена чернодробна плътност на тъп сечение грапавост. Често има плеврит. Повечето информация за пневмонията може да бъде получена в изследването на петна с светлина, която разкрива, вакуоли, базофилни alveolocytes с цитоплазмени включвания и oxyphilous, левкоцити, и при обработката на удара protivohlamidiynoy серумните alveolocytes разкриват специфичен луминесценция на хламидиална антиген. Cell кръг проникне в интерстициума на други органи (панкреас, черен дроб, черва, надбъбречни жлези, сърце, и т.н.) са открити постоянна. В интраперитонални отдели пъпна съдове често са лимфохистиоцитично periflebity, най-малко - нодозен. В лимфните органи (тимус, лимфни възли, далак), наблюдавани при неусложнени случаи хиперпластични промени, понякога с бластна трансформация на лимфоцити в отсъствието на случайно тимус инволюцията.

диагноза:

  • метод култура (най информационен);
  • микроскопско изследване на антигени идентификация rodospetsificheskih (МФП);
  • - директна имунофлуоресценция (реакция на директна имунофлуоресценция PIF) Метод
  • immunoenzimny метод;
  • serodiagnosis: идентификация на вида специфични имуноглобулини (метод непряко флуоресцентно антитяло);
  • Полимеразна верижна реакция (PCR).
  • антибиотици: еритромицин;
  • конюнктивит: 1% достъпна офталмологичен мехлем eritromitsinovaya 5-6 пъти на ден и 14 дни в еритромицин;
  • Други макролиди (азитромицин, кларитромицин, midecamycin, rovamidin);
  • витамини А, Е, С, биологични;
  • имунотерапия: интерферон препарати 14 дни polioksidony на (azoximer бромид) интрамускулно инжектиране на 0,25 мг / кг.

Доболнична възможно лечение на леки (локализирани) форми на вроден хламидия.