Включено - bilipankreoticheskoe маневриране - хирург detsyk г

Операция Biliopancreatic байпас за първи път е предложен през 1970 г. N.Scopinaro. Тъй като има достатъчно голям брой операции в различни модификации, включително лапароскопска изпълнение.

Операция Biliopancreatic байпас се отнася до комбинираните бариатрична интервенции. Както подсказва името, че жлъчката и панкреатични ензими, са смесени с хранителни маси само в ограничен илеум на разстояние от 80-100 см от цекума. Рестриктивното компонент (намаляване) операция включва намаляване на обема на стомаха до приблизително 200 мл се извършва гастректомия. В стомашна резекция работи реконструкция на тънките черва, което води до намаляване на абсорбцията на хранителни компоненти (малабсорбция) и преди всичко намаляване на абсорбцията на мазнини. Операцията се извършва обикновено при пациенти с ИТМ по-голяма от 40 кг / м. "

Друг тип Biliopancreatic операция байпас е предложен D. Hess и P. Марсо. РЕЗЮМЕ операция е да се приложи ръкав гастректомия, която се образува във формата на тръба, тя позволява да се осигури естествено преминаване храна. Техниката включва и изключване на преминаването на храната (храносмилане) дванадесетопръстника (превключване на дванадесетопръстника).

Аз трябва да кажа, че въпреки добрите резултати, Biliopancreatic байпас не е станал "златен стандарт" на бариатрична хирургия поради причината, че има усложнения като метаболитни нарушения, множество столове, големи загуби на хранителни вещества и хранителни вещества, които се срещат по-късна дата след операция.

Все пак, въпреки потенциалните метаболитни нарушения, в момента е на работа Biliopancreatic байпас на се извършва често. Това се дължи на високата ефективност BPD. Въпреки че през последните години броят на тези процедури се извършва тенденция да намалява. Това се дължи на появата на по-технически прости и ефективни интервенции, като например, по-специално малките стомаха байпас (мини стомаха baypass). След извършване bilipankreaticheskogo маневриране намаляване на телесното тегло над тялото може да достигне 100%. Резултатът е доста стабилно и се поддържа през годините.

През първите три-четири месеца след пациенти BPD загубят до 30% от излишната телесна маса, както и от 6 месеца - до 50-60%, а в 1-2 години - до 80-100% с наднормено тегло.

Това би обяснило някои популярност BPSCH въпреки ожесточената необходимата лекар надзор, както и през целия живот прием на витаминни препарати с микроелементи за коригиране на метаболитни нарушения.

Ползи Biliopancreatic байпас

Много добре след тази операция, няма ограничение на приема на храна по отношение на калории и обем. Пълен пансион може да се стартира от третата седмица след операцията. Друг положителен точка след BPD е, че почти 100% от нормалната гликемичен метаболизма, метаболизма на холестерола, което е много важно за пациенти, страдащи от захарен диабет тип 2 и различни видове dislipidemii.

Усложнения Biliopancreatic Biliopancreatic байпас е сложен сделки, засягащи обмена на хранителни вещества и микроелементи, в резултат на това може да има някои усложнения:

• Поради малабсорбция (малабсорбция) нарушено усвояване на мастноразтворими витамини;

• Разработва недостиг на витамини А, D и К;

• Намалена нива на калций в кръвта. Могат да настъпят при 48% от пациентите, и като следствие, повишава нивото на паратироиден хормон - паратироиден хормон. Това води до изхода на калций от костите и развитие на остеопороза (фрактура структура кост);

• Може би дори прекомерна загуба на тегло. Това усложнение развива 2-3% и неговото отстраняване изисква допълнителна хирургична интервенция за увеличаване на общата дължина на червата;

• Възможно е да изпитате временна загуба на коса, чупливи нокти;

• редки изпражнения до 7-10 пъти на ден.

Подготовка за операцията е да се извърши протокол за проучване, необходими за операцията. Ако няма противопоказания, определената дата на сделката. Операцията може да бъде извършена от коремната стена разреза конвенционален (лапаротомия), същата комбинация и минимално операцията достъп лапароскопска, както и laparoskopieskim достъп. Това зависи от теглото на пациента.

Трябва да се отбележи, че бариатрична хирургия, към днешна дата, е най-ефективният начин за отслабване, корекция на метаболитни нарушения, особено диабет тип 2, аномалии на липидите, хипертония и други. Това е вашият шанс да се върне към нормален живот и да забрави за заболяването.