Видове и симптоми на ода контузия

Travmoynazyvaetsya внезапно въздействие върху човешки фактори на околната среда (механични, физически, химически и т.н.), което води до нарушаване на целостта на анатомични тъкани и функционални смущения в него.

Следните видове произшествия: промишлени, жилищни, улица, трафик, спорт и военни.

Разграничаване остри наранявания. възникнало след силно въздействие един изстрел, и хронична - настъпили след многократно излагане на вредно нисък фактор на мощността за конкретен част от тялото. Наранявания могат да бъдат придружени от увреждане на кожата или лигавиците - са отворени наранявания (рани, фрактури); може да бъде без покрива щети - това контузии (натъртване, навяхване, счупвания, навяхвания, счупвания).

Най-честите травми на опорно-двигателния апарат, в резултат на излагане на механични сили: счупени кости, навяхвания и разкъсвания на мускулите или "автомати, навяхвания.

С малко излагане на контролирани местни симптоми травма на вреден фактор: зачервяване, подуване, болка, нарушена функция. С големи щети, в допълнение към локални симптоми, има разстройства на централната нервна система, сърдечно-съдовата и дихателната система, стомашно-чревния тракт, разпределение на органи и ендокринните жлези.

Набор от общи и местни патологични промени в организма, когато е засегнат опорно-двигателния апарат, наречен; травматично заболяване.

Травматични заболяване може да започне с развитието на травматичен шок, колапс или припадък.

Припадък (синкоп). Внезапна загуба на съзнание, причинена от недостатъчна циркулация на кръв в мозъка. Когато синкоп за поява на замаяност, гадене, шум в ушите, страх от смъртта, внезапно от избледняване на кожата, понижаване на кръвното налягане.

Свиване. Формата на остра циркулаторна недостатъчност. Характеризира се с отслабване на сърдечната дейност чрез намаляване на съдовия тонус, или масата на циркулираща кръв, което води до намаляване на венозна притока на кръв към сърцето, ниско кръвно налягане и мозъка хипоксия. Симптомите на колапс: обща слабост, виене на свят, студена пот; или замъглено съзнание се съхранява.

Травматичен шок. Тежка патологичен процес, който се случва в организма като отговор на сериозни наранявания. Проявява чрез прогресивно подтискане на жизнените функции - поради смущения на нервната и хормонално регулиране на сърдечно-съдовата, дихателната, отделителната и други системи на тялото. В процес на разработка шок разграничат две фази: еректилна и в състояние на летаргия.

Еректилна фаза (възбуждане фаза) се характеризира с психомоторна възбуда, тревожност, приказлив, повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане.

След 5-10 минути състоянието на възбуждане се заменя инхибиране - бездеен фаза развива шок. В тази фаза, има инхибиране на активността на всички системи на тялото, за засилване на глад кислород, който в крайна сметка може да доведе до смъртта на жертвата. Развитие на травматичен шок, зависи от екстензивност и естеството на увреждане и тяхната локализация.

Най-често се развива в шок травми на таза и долните крайници, което е свързано с увреждане на големите нервите, кръвоносните съдове и мускулите. Своевременното и добре направен долекарска медицинска помощ и може да попречи на развитието или задълбочаването на шок.

След отстраняване на пациента от шока и започна лечение на състоянието развива травматична болест, която има свой специфичен и симптоми.

Продължителното почивка легло и обездвижване на увредена сегмент тялото обикновено се използва за наранявания опорно-двигателния апарат, подобряване на състоянието на пациента, да се намали интензитета на болка. Въпреки това, дългосрочното съхранение на принудително положение (по гръб), свързана с тяговата, мазилка превръзка и др .. Причини, че в централната нервна система получава голям брой необичайни импулси, които предизвикват пациенти повишена раздразнителност и нарушен сън. Намалено локомоторната активност (хипокинезия) има отрицателен ефект върху функционалното състояние на различните системи на тялото, засегнати престой на легло.

Когато стимулирани позиция намалява при пациенти гърдите отклонение; да се развива белодробен застой, което може да доведе до пневмония.

Хипокинезия води до промени в сърдечно-съдовата система. Наблюдавано стагнация в системната циркулация, което може да доведе до образуването на съсиреци, и в крайна сметка - да тромбоемболия.

Дисфункция на стомашно-чревния тракт, свързани с намалена подвижност на червата; наблюдавания запек, метеоризъм. В същото време забавяне на евакуацията на преработени храни, и продуктите от разграждането се абсорбират в кръвта, което причинява интоксикация.

Всички тези негативни ефекти се проявяват в по-голяма степен, ако хирургически метод на лечение се прилага анестезия.

Продължително обездвижване на опорно-двигателния апарат на повредената сегмент е редица конкретни локални промени. Имобилизираните мускулите развиват атрофия, което е намаление в размер, сила и издръжливост.

Дългосрочно увреждане или липса на осово натоварване, когато долния крайник нараняването, допринася за развитието на остеопороза - намаляване на костната плътност се дължи на намаляване на костната субстанция, или загуба на калций. Впоследствие; може да доведе до деформация на костите и поява на патологични фрактури.

При продължително обездвижване изразена дегенеративни-дистрофични настъпят промени в ставните тъкани и околните образувания, които се придружават с ограничена подвижност в ставите - форма контрактури. В зависимост от участието на тъканни контрактури разграничи dermatogenic формация (кожа, образувана в резултат на свиване на кожата), desmogennye (бръчки aponeuroses) tendogennye (скъсяване на сухожилията) и миогенна (мускулна съкращаване белези) контрактури. В резултат на увреждане на ставите може да се случи анкилоза - пълна липса на подвижност в ставата, причинени от костен шев.

Perelomy- е нарушение на анатомичната цялост на костите, причинени от механични действия и се придружава от увреждане на околните тъкани и дисфункция на увреждането на сегмента на тялото.

Фрактури резултат от патологичен процес на кост (тумори, остеомиелит, туберкулоза), наречени необичайни.

Разграничаване отворени фрактури, придружени от увреждане на кожата, и затворен, когато целостта на козите поддържа.

Фрактурите могат да бъдат извънставен и вътреставно.

В зависимост от локализацията на фрактури на дългите кости са разделени на диафизиално, тафизната и на епифизата.

По отношение на оста на костта разграничи напречни, наклонен, надлъжни, спирален, засегнати фрактури.

Ако костта се разгражда с образуването на фрагменти, които се случват счупвания.

При образуването на голям брой малки фрагменти на костни фрактури се наричат ​​фрагментирана.

Под въздействието на външна сила и следващите мускули тягови повечето фрактури придружени от изместване на фрагменти: ширина, дължина, ъгъл, периферно около оста (ротационно).

С малко сила травматично фрагменти агент могат да бъдат проведени и разселени периост - на subperiosteal фрактури.

В костите с гъбеста структура (гръбначния стълб, петата кост, кост на дългите кости) в травма има взаимно въвеждане на трабекуларния разбито - има фрактура на компресия.

фрактура диагноза се основава на сравнение (болка, подуване, деформиране, дисфункция) и абсолютни (анормален мобилност, пращене) функции. Заключение относно наличието и характера на фрактурата се основават на рентгенови снимки.

лечение фрактура включва възстановяване на анатомичната целостта на счупената кост и повредени сегмент функции. Решението на тези проблеми се постига чрез: Ранно и точно сравнение на фрагментите; стабилно фиксиране на костите reponirovat - докато те са напълно синтез; създаване на добро кръвоснабдяване на мястото на фрактурата; своевременното функционалното лечение на жертвата.

За лечение на заболявания и увреждания два основни методи, използвани опорно-двигателния апарат: консервативни и оперативни. Въпреки развитието на оперативно лечение в травматологията, консервативен подход доскоро основните.

В консервативни методи за лечение са два основни етапа: свързване и сцепление. Ремонт средства могат да бъдат отливки и тиранти, гуми и други различни апарати.

Правилно леене на добре картографирани задържане фрагменти от кости и осигурява обездвижване на засегнатия крайник. За постигането на тишината и Koya-хвърли 2-3 улавя околните ставите повредени крайници. Разнообразието на отливки (фиг. 6) е разделена на кръгови мазилка шини и превръзки.

Основните принципи са екстензия релаксация ранени крайник мускули и постепенно увеличаване на натоварването, за да се елиминира изместване на костните фрагменти и тяхното имобилизация (обездвижване). Скелетната сцепление се използва при лечение на фрактури с изместване, наклонен, спираловиден и раздробени фрактури на дългите кости, някои от таза фрактури на горната шийните прешлени, костите на глезена и костта на петата. В момента най-разпространени разширението използване Киршнерови телени спици протегна в специална скоба (фиг. 7). Плетене игла преминава през различните сегменти на част - в зависимост от доказателствата. Към конзолата е свързана с натоварване на кабел, чиято стойност се изчислява по определена процедура. След отстраняване екстензия 20-50 дни (в зависимост от възрастта, местоположение на пациента и характера на повредата) наложи гипсова отливка.

В хирургичното лечение на фрактури остеосинтеза прилага - хирургични съединение костни фрагменти по различни начини. За фиксиране на костни фрагменти пръти използва (фиг. 8), плаките, винтове, болтове, стоманени конци, както и различни апарата компресия (апарат Ilizarov и др.) (Фигура 9).

Предимството на хирургично лечение е фактът, че след фиксирането на костни фрагменти могат да бъдат произведени движение във всички стави на повреден сегмент на тялото, не е възможно да се направи-с гласове, която обикновено е 2-3 улавя околната ставата.