Ветеринарни грижи в дома инвагинация при кучета и котки
Градските услуги ветеринарна помощ
Лечение на чревна непроходимост
(495) 771-52-45
чревна непроходимост при кучета и котки.
Pozyabin SV
Катедра по ветеринарна хирургия FSEIHPE MGAVMiB тях. KI Скрябин.
Илеус - частично или пълно прекъсване на преминаването на съдържанието на червата. Честотата на 56% в тънките черва, и 6% за локализиране в дебелото черво. В напреднала възраст, животни с увеличаване на честотата на туморни заболявания и дивертикулоза на дебелото черво, и увеличава честотата на запушване на червата.
1. чревна обструкция разделят потока:
В нашата страна, тази класификация не се използва. Имаме предвид само концепцията за рязко чревна непроходимост.
2. Чревна обструкция може да се компенсира. но този термин се отнася само за рак на дебелото черво (Може да причини стол от диета). Под subcompensated над предполага необходимостта от лаксативи. Тези форми на илеус изискват планова операция. Декомпенсирано запушване на червата е еквивалентно на концепцията на остра чревна обструкция.
3. На механизма на цялата група на чревна обструкция е разделена на:
Dynamic илеус:
Паралитична и (пареза) CN може да бъде в следоперативния период, пациенти с чернодробни, бъбречни колики, и др.
б Спастично KH. В тази форма има спазъм на стомашно-чревния път, който може да бъде под олово интоксикация, хелминти инвазия.
Механично чревна обструкция.
а. Задушаване KH - стесняване на чревния лумен в Комбинираната налягането на мезентериума, това може да се дължи на сраствания, заклещена херния, волвулус фини или сигмоидна дебелото черво. Въпреки това, най-често това се случва под формата KN лепило болестта.
б. Обструктивна KH - стеснение на лумена е вътре. Опорак не участва. Най-честата причина е чуждо тяло или рак.
4. Нивото на обструкция на ентерично (високо, ниско) и дебелото черво.
5. клиничното протичане на остър и хроничен.
6. В допълнение, по време на фазата за KH се изолира:
Етап остри разстройства на етапа на чревния преход ileusnogo викат = - временно определени от първите 12 - 14 часа.
Стъпка остри разстройства микроциркулацията интрамурални стъпка = интоксикация - е обикновено 12 - 36 часа.
Етап перитонит - повече от 36 часа.
Патология перитонеума коремни и стомашни стени.
1. Най-честата причина за малък чревна непроходимост - сраствания, които формират след херния и операции на коремните органи. Лепило обструкция често усложнява хирургия на долния етаж на коремната кухина.
2. В развиващите се страни, сред причините за запушване заема първо място нарушението на външния херния на корема.
3. инверсия - ненормално усукване на чревни бримки.
4. Понякога причината за запушване е най-големият образуването обем, изстискване на дебелото черво или тънките черва отвън.
червата патология. Сред заболявания на червата, което води до неговата обструкция, най-често са чужди тела.
1. препятствие може да бъде причинено от чужди тела поглъщат.
2. По-често запушване на дебелото черво фекални камъни и бариев суспензия; още по рядко - камъни в жлъчката илеус. Камъни в жлъчката, който напусна в чревната кухина, обикновено заби в илеоцекалната клапа.
1. тумори на дебелото черво са по-чести от малки чревни тумори. В 50-70% се дължи на запушване на рак на дебелото черво случаи; 20% от пациентите с рак на дебелото черво първо проявява обструкция остра чревна. Чревна обструкция е характеристика на тумора в лявата половина на дебелото черво.
2. преплитане на червата и дивертикулит твърде често се удари в лявата част на дебелото черво, както и честотата са втората водеща причина за запушване на червата.
Основните причини на чревна непроходимост могат да бъдат групирани така.
Механични - чужди тела
Патология перитонеума на коремната кухина и коремната стена
Коремна херния (вътрешна и външна)
Компресиране черво извън (тумор, абсцес, хематом, съдова аномалия, ендометриоза)
I. нарушение на двигателната функция на червата.
Основните патогенетични механизми на двигателната функция на червата:
1.Vozniknovenie hypertonus simtapicheskoy нервна система поради появата в центъра на възбуждане и коремна болка реакция в този процес.
увреждане 2.Gopokchiseskoe интрамурални апарат чревната стена поради циркулаторни нарушения, които могат да забавят, започващ автономна и централно регулиране на чревната двигателна активност.
разстройства 3.Metabolicheskie в мускулната тъкан на чревната стена, obuslovnennoy кръвоносната хипоксия и увеличаване на ендогенния интоксикация.
4.Ugnetayuschee действие върху мускулната дейност токсини брой микроорганизми в условия nerpohodimosti придобиване на способността за инвазия в чревната стена.
II. Нарушение на резорбтивно активност на червата.
1.Skoplenie газ в червата е един от най-важните звена на патогенезата КН. Нарушение преминаване на чревни съдържание на интензивен растеж на аеробни и анаеробни бактерии и образуване на водород метан. Въпреки това, повечето от чревния газ е поглъщането на въздух, насърчаване на червата, което също безпокоят.
2. При нормална стомашно жлеза през деня секретират около 6 л вода, много от които се абсорбира в тънките черва и дебелото черво. Разтягане чревни бримки допълнително стимулира секрецията на препятствия, но инхибира абсорбция. Това води до повръщане, което води до загуба на течности и електролити. Разработване на хипокалиемия и метаболитна алкалоза.
3. В линия на червата в резултат на ферментация и гниене образува осмотично активни вещества, които повишават поглъщането течност, подпомагани от същия избор на биогенни амини (хистамин, серотонин, триптамин).
Механично чревна обструкция. в които циркулацията на кръвта в стената на червата, наречено задушаване. Това може да се случи, когато червата на нарушение или мезентериума и в случая, когато налягането в чревния лумен надвишава интраваскуларна налягане. В резултат на това развитие на исхемия, некроза и перфорация на червата.
Обструктивна илеус рак на дебелото черво и дивертикулит рядко се придружава от смущения в кръвообращението. Изключение е, когато функцията на илеоцекалната клапа съхраняват. В този случай, на дебелото черво, продължава да се простират до до перфорация. Според закона на Лаплас, напрежението на стената на тръбата е пряко пропорционално на радиуса и вътрешен натиск. Перфорация обикновено се случва в цекума, която има най-голям радиус и, следователно, са изложени на по-силен напрежение от други части на дебелото черво.
III. Нарушаването на механизмите на имунната Microbial фактори важно в развитието на остра чревна обструкция.
1. В нормални лимфоцити произвеждат секреторен имуноглобулин Ig А, което блокира прилепването антигенни комплекси насърчава им фагоцитоза. При повреда на секреторния имунната система на червата намалява рязко антиинфекциозно защита. Изолиране на микроорганизми екзо - и ендотоксини причинява увреждане на мембраните на еритроцитите и проникването им в развитието на коремната кухина и перитонит.
В допълнение, ендотоксини имат инхибиторен ефект върху чревната двигателна активност, регулиране на централната нервна система, причиняват метаболитно нарушение и нормални отношения околната среда на различни нива на чревната тръбата.
IV. Ендогенен интоксикация и нарушение на метаболизма:
1.Postepennoe изчерпване на черния дроб функционалния капацитет на фона на прогресивно ендотоксемия
2. Развитието на перитонит - втори източник интоксикация.
3. Преход ендотоксемия в limfootoka система и увеличаване на общото тегло на токсични продукти в домашни условия.
4.Mikrotsirkulyatornye нарушения в органите и тъканите, нарушение на клетъчния метаболизъм. (High обструкция, придружен от обилно повръщане увеличава калиев дефицит бързо, което води до продукцията на калиев от клетки, където неговото място се заема от натриев и водород). Създадени са условия за развитие на хипокалиемичния алкалоза.
5.Narushenie кухина и стена разграждане води до инхибиране на въглехидрати, протеини и метаболизма на мазнините, повишени нива на катаболните процеси.
Основната причина за тежестта на пациенти или животни смърт - загуба на течности, ензими, електролити, нарушения на алкално-киселинното равновесие, а ефектът на бактериална фактор интоксикация.
Симптомите на запушване на червата механично. Чуждо тяло, особено с остри ръбове, а в червата, дразни кожата му, а понякога и пробива стената. Животното се наблюдава повръщане, жажда, болка с натиск върху зоната на червата. Значително намаляване на апетита или пълен отказ на храна; намаляване и след това прекрати дефекация, повръщане след получаване вода. Подуване в повечето случаи, отсъства. Когато diagnostsirovanii присъствие на чужди тела в стомаха или червата, с изключение на включването на горните клинични признаци трябва палпира стомаха и червата през коремната стена. Чужди тела (с изключение на много малък) дълбока палпация в повечето случаи могат да бъдат открити във формата на legkosmeschaemyh плътни образувания. Метални и гумени елементи са лесно открити с рентгенова проучване
Постоянно функция илеус, откриваем чрез рентгенова проучване е наличието на течното съдържание в стомаха с малки въздушни мехурчета над него. Прогнозата зависи от формата, размера и местоположението на ограничението на чуждо тяло от местоположението му в храносмилателния тракт.
Диагноза. Диагнозата се поставя сложни: клинични признаци, история, наблюдение на собственика и специални изследователски методи, като например рентгенови лъчи, ултразвук, ендоскопия. За по-големи кучета може да се направи чрез гастроскоп, за малки кучета и котки, с помощта на рентгенов контрастен агент и ултразвук.
Снимка №1 нормална лигавица при ендоскопия.
