Vero амлодипин - инструкции за употреба, описание, наличност от заместители

Свръхчувствителност (включително към друг. Дихидропиридини), тежка хипотония и бременност. лактацията.

С грижа. Бъдете предпазливи - хипотония, аортна стеноза. Сърдечна недостатъчност, чернодробна недостатъчност. остър миокарден инфаркт (и в продължение на 1 месец след), 18-годишна възраст (ефективността и безопасността не са установени), напреднала възраст.

При възлагане на Vero Амлодипин (като друг. Дихидропиридини) пациенти с GOKMP, SSS и митрална трябва да бъдем внимателни.

Дозировка и начин на приложение:

Вътре първоначалната доза амлодипин Vero - 5 мг / ден в една порция с постепенно увеличаване в рамките на 7-14 дни до 10 мг / ден; при хипертония поддържаща доза - 2.5-5 мг / ден.

В ангина пекторис и вазоспастична ангина - 5,10 мг / ден; за предотвратяване на атаки ангина - 10 мг / ден.

Тънки пациенти, пациенти нисък ръст, пациенти в напреднала възраст, пациенти с нарушена чернодробна функция като антихипертензивни лекарства се прилагат в първоначална доза от 2,5 мг; като antiangialnogo PM - 5 мг.

В CHF, първоначалната доза - 2,5 мг Амлодипин Vero 1 пъти на ден, ако поносима доза постепенно се увеличава до 10 мг един път на ден.

Дихидропиридин производно - БТПП II поколение, има Антиангинозната и хипотензивно действие. Комуникацията с дихидропиридин рецептор, блокира калциеви канали, намалява преминаването на трансмембранния Са2 + в клетката (главно в съдовите гладкомускулни клетки в сърдечни миоцити).

Антиангинални ефект поради разширяването на коронарни и периферни артерии и артериоли: ангина намалява тежестта на миокардна исхемия; разширяване на периферните артериоли намалява периферното съдово съпротивление, намалява натоварването на сърцето, инфаркт на намаляване потребност от кислород. Разширяване на големи коронарни артерии и артериоли в непроменено и в исхемични области на миокарда, увеличава кислород на миокарда (особено с вазоспастична ангина пекторис); Това предотвратява развитието на свиване на коронарните артерии (включително тези, причинени от тютюнопушенето). При пациенти с ангина единична дневна доза увеличава хода на времето физическа активност забавя развитието на ангина и "исхемична" S-T депресия, намалява честотата на ангина атаки и консумация нитроглицерин.

Тя има дълга доза-зависимо хипотензивен ефект. Хипотензивен ефект на амлодипин се дължи на Vero директно вазодилатиращ ефект върху гладката мускулатура на съдовете. Когато хипертония единична доза осигурява клинично значимо намаляване на кръвното налягане в продължение на 24 часа (в позицията на пациент "лежи" и "Постоянен"). Той не причинява рязко намаляване на кръвното налягане, намаляване на толерантността към физическо натоварване, левокамерна фракция на изтласкване. Намалява степента на левокамерна хипертрофия, антиатеросклеротична и кардиозащитно действие на исхемична болест на сърцето. Това не води до увеличаване на риска от смърт при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (III-IV клас NYHA), по време на терапия с дигоксин. диуретици и АСЕ инхибитори.

Няма ефект на контрактилитета на миокарда и проводимост, не предизвиква рефлекс повишаване на сърдечната честота, инхибира агрегацията на тромбоцитите и увеличава скоростта на гломерулната филтрация, има слаб натриуретичен действие. В диабетна нефропатия не се увеличава тежестта на микроалбуминурия. Тя не разполага неблагоприятни ефекти върху метаболизма и плазмените липиди.

Време на начало на действие и Vero Амлодипин - 2-4 часа; продължителност - 24 часа.

От нервната система: главоболие. виене на свят. прекомерна умора, сънливост, промени в настроението, припадъци; рядко - загуба на съзнание, свръхчувствителност, парестезия, тремор, астения. неразположение, безсъние. нервност, депресия, необичайни сънища, тревожност; много рядко - атаксия. апатия, възбуда, амнезия.

От храносмилателната система: гадене, болки в стомаха; хипербилирубинемия, жълтеница, повишена активност на "чернодробни трансаминази"; рядко - сухота в устата. анорексия. повръщане, запек или диария, диспепсия. метеоризъм, хиперплазия на венците; много рядко - гастрит, повишен апетит, панкреатит.

От CCC: сърцебиене, подуване на глезените и стъпалата, задух, "приливи и отливи" на кръв към лицето, по-рядко - аритмии (брадикардия, камерна тахикардия, предсърдно трептене), болка в гърдите, понижено кръвно налягане, ортостатична хипотония; много рядко - развитие или влошаване на сърдечната недостатъчност, аритмия, повишено кръвно налягане, мигрена.

С пикочно-половата система: редки - полакиурия, тенезъм, никтурия, сексуална дисфункция (включително намаляване на активност); много рядко - дизурия, полиурия.

От страна на опорно-двигателния апарат: рядко - артралгия, артрози. миалгия (с продължителна употреба); много рядко - миастения гравис.

За кожата: много рядко - dermatoxerasia, алопеция, дерматит, пурпура.

Алергични реакции: сърбеж. обрив (включително еритематозен, макулопапуларен обрив, уртикария).

Други: рядко - замъглено зрение, конюнктивит. двойно виждане, болка в очите, смущения на настаняване, ксерофталмия, шум в ушите, гинекомастия, болки в гърба, усещане за топлина и "приливи и отливи" на кръв към лицето, втрисане, наддаване на тегло, диспнея, епистаксис, повишено изпотяване, жажда; много рядко - студена лепкава пот, кашлица, ринит, parosmiya, промяна на вкуса, хипергликемия.

Предозиране. Симптоми: прекомерна периферна вазодилатация, понижено кръвно налягане, тахикардия.

Лечение на предозиране Vero амлодипин: стомашна промивка, назначаването на активен въглен, функциите за поддръжка на CAS, изпълнението контрол на сърцето и белите дробове, повишена позиция на крайниците, контрол на БКК и диуреза, симптоматично и поддържащо лечение, в / на въвеждането на калциев глюконат и допамин. Хемодиализата е неефективна.

приложения за сигурност Vero амлодипин не е установена по време на бременност и кърмене. Опит с деца липсва.

По време на лечението е необходимо да се контролира телесното тегло и се наблюдава при зъболекаря (за предотвратяване на болка, кървене и гингивална хиперплазия).

Няма ефект върху плазмените концентрации на К +, глюкоза, триглицеридите, общия холестерол, LDL холестерол, пикочна киселина, урея и креатинин.

Въпреки липсата на синдром БТПП "Cancel" преди спиране на лечението Vero амлодипин препоръчва постепенно намаляване на дозата.

Инхибитори на микрозомален окисляване повишават концентрацията Vero плазма амлодипин, увеличава риска от странични ефекти, и индуктори на микрозомален чернодробните ензими намаляват.

Хипотензивния ефект на отслабване на НСПВС, особено индометацин. симпатомиметици (Забавяне Na + и блок синтез Pg бъбреци), алфа-adrenostimulyatorov, естрогени (забавяне Na +).

Тиазидните и "линия" диуретици, бета-блокери, верапамил. АСЕ инхибитори и нитрати увеличават антиангинозни и антихипертензивни ефекти.

Амиодарон. хинидин. алфа1-адренергични блокери, антипсихотични средства (невролептици) и могат да подобрят БТПП хипотензивен ефект.

Това не оказва влияние върху фармакокинетичните параметри на дигоксин и варфарин.

Циметидин не повлиява фармакокинетиката на амлодипин Vero.

В съвместно прилагане с лекарства, Li + може да увеличи прояви на невротоксичност (гадене, повръщане, диария, атаксия. Тремор, шум в ушите).

Съставите Са2 + може да намали ефекта на БТПП.

Прокаинамид. хинидин и сътр. Лекарства, които причиняват удължаване интервал Q-T, засилват отрицателен инотропен ефект Vero Амлодипин и могат да увеличат риска от значително удължаване на Q-T интервал.