Вентрикуларна фибрилация симптоми, диагностика, лечение

Вентрикуларна фибрилация се характеризира като некоординирана, аритмия различното намаляване срещащи се в отделни групи от мускулни влакна на сърдечни вентрикулите на. Честотата на тези контракции достига повече от 300 на минута. Всичко това е придружено от факта, че сърцето не е в състояние да изпълнява функцията за изпомпване, спира притока на кръв към цялото тяло. Тази ситуация изисква незабавна реанимация. Ако не се процедира с него в продължение на десет минути, пациентът ще умре.

Както може да се види, камерно мъждене изисква специално внимание, тъй като често е причина за внезапна сърдечна смърт. Внезапна сърдечна смърт се дължи на внезапно спиране на сърдечната. Ако не веднага да възстанови дейността си, лицето ще умре в рамките само на няколко минути. Тъй като сърдечна недостатъчност се дължи на дисфункция на неговата електрическа система, която контролира ритъма на сърцето, възстановяването се извършва токов удар. Както казахме, това мъждене най-вече. На първо място, нека да говорим за това, защо това се случи.

Най-често вентрикуларна фибрилация е усложнение от заболяване на коронарната артерия или инфаркт на миокарда. Причините могат да бъдат кардиомиопатия различни етиология, сред които главната роля трябва да приемат хипертрофична кардиомиопатия. В този случай, внезапна сърдечна смърт се появява по време на интензивно физическо натоварване самолет в младите хора. Предсърдно мъждене може да възникне в резултат на сърдечна болест и поради нарушение на миокарда свойства, дори когато няма очевидна болест на сърцето.

Освен това, някои рискови фактори могат да бъдат идентифицирани, които също имат влияние върху предсърдно мъждене.

• Хипоксия.
• общото телесно охлаждане.
• Нарушаването на състоянието на киселина-основа.
• Нарушаването на състоянието на вода и електролити.
• Ендогенни и екзогенни фактори, влияещи на миокарда.
• Механична стимулиране на сърцето, и така нататък.

Въпреки факта, че вентрикуларна фибрилация се дължи главно на исхемична болест на сърцето и инфаркт, трябва да се обърне внимание на електролитен дисбаланс, особено при нарушения в калциевия метаболизъм, и калий.

Интраклетъчна хипокалемия, сателитни условия на хипоксия, повишава възбудимостта на миокарда, което води до синусов ритъм на пароксизмална разбивка. Хипокалиемията също намалява миокарда тонус. Сърдечната активност все още може да се разстрои дължи на факта, че промяната в съотношение и концентрация на катионите Са ++ и К +. Тези нарушения водят до промени в клетка-извънклетъчен градиенти, които могат да предизвикат смущения в процесите на възбуждане и свиването на миокарда. Предсърдно мъждене могат да бъдат причинени от бързо нарастване в концентрацията на калий в плазмата срещу факта, че нивото в клетки е намалена. Миокарда не може напълно да бъде намалена, когато вътреклетъчното хипокалциемия.

Определено стойност при отчитане на темата трябва да се дава на симптомите, характерни за камерно мъждене. Навременното разпознаване на тяхната помощ навреме, за да се осигури спешна помощ и спасяване на човешки живот.

Има две форми на предсърдно мъждене.

1. Основно. Той не се занимава с ОСН (остра сърдечна недостатъчност) и не AVE до знаци (остра левокамерна недостатъчност). Развива поради електрически нестабилност на миокарда некроза площ и се появява внезапно в първите два дни от инфаркт на миокарда. Около шейсет процента от епизодите развива в първите няколко часа. Тази форма води до смърт и не толкова често, колкото е друг, и се поддава на вторична форма на облекчение от осемдесет процента от случаите.
2. Средно форма. Тя се развива на фона на значително сърдечна недостатъчност, но в по-късните етапи на инфаркт на миокарда. Този срок може да бъде за период от активиране на пациента, т.е. втората, третата или четвъртата седмица. В основата на произхода на тази форма - разгрома на помпената функция на миокарда. Камерно мъждене може да се развие на фона на предсърдно мъждене или напълно без предупреждение. За съжаление, тази форма на реанимация носи много малък ефект и смъртност се случва в седемдесет процента от случаите.

Тъй като престане да бъдат ефективни помпена функция на сърцето, има внезапно спиране циркулация на кръвта и, следователно, клинична смърт мъждене. В този случай, човек губи съзнание, което може да бъде придружено от следните симптоми:

• конвулсии;
• уринарна инконтиненция;
• принудително дефекация;
• разширени зеници, които не реагират на светлина;
• дифузен цианоза;
• липса на пулсации в големите артерии;
• липса на въздух;
• при липса на ефективна помощ, за да започне да се развива необратими промени в централната нервна система и на други места в организма.

диагностика

Ако имате по-горе симптоми, лекарят предполага, че пациентите са имали камерно мъждене. Диагнозата се потвърждава чрез електрокардиограма.

ЕКГ камерно мъждене се появява хаотични мъждене вълни, които имат различна продължителност и амплитуда. Вълните се комбинират с едногодишни зъби. Честотата на контракции, както казахме в началото, има повече от триста на минута. В зависимост от амплитудата на тези вълни могат да бъдат разделени в още две форми на предсърдно мъждене:

1. krupnovolnovaya;
2. melkovolnovaya, характеризиращ вълни трептят по-малко от 0.2 тУ и по-ниска вероятност за дефибрилация побърза.

Това е много важно, че правилният спешната помощ, ако камерно мъждене е била предоставена. Ако няма пулс на големи артерии, да се направи гръдна компресия. Важно е също така да се направи изкуствено дишане. Последната мярка е необходима, за да се подпомогне кръвообращението на ниво, което осигурява минималното изискване на сърцето и мозъка с кислород. Тези и следващите мерки трябва да се възстанови функцията на тези органи.

Обикновено пациентът е изпратен в отделението за интензивно лечение, където ритъмът на сърцето е установен постоянен мониторинг от страна на електрокардиограма. Така че можете да определите формата на спиране на сърдечната дейност и да започне подходящо лечение.

В първите няколко секунди е важно да предсърдно кардиоверсия, която често е единственият ефективен метод реанимация. Ако кардиоверсия не води до желания резултат, продължи да държи затворена сърдечен масаж и изкуствено дишане. Ако не са били взети тези мерки по-рано, те започват да се вземат. Смята се, че ако след изхвърлянето три дефибрилатор ритъм не се възстановява, е важно бързо да се интубира пациента и го постави на респиратора.

След вентрикуларна фибрилация продължава да бъде третиран чрез въвеждане на разтвор на натриев бикарбонат. Въвеждането трябва да се извършва на всеки десет минути до момента все още не се е възстановил на задоволително ниво на циркулация. Прилаганите лекарства по-добре през системата, която е пълна с пет процента разтвор на глюкоза.

За да се увеличи ефект кардиоверзия целеви интракардиално приложение на епинефрин разтвор хидрохлорид. Във връзка с сърдечен масаж става в коронарните артерии. Въпреки това, той е да се припомни, че администрацията вътресърдечния може да даде усложнения като увреждане на коронарните съдове, пневмоторакс или масивен кръвоизлив в миокарда. стимулиране на наркотици също включва използването на mezatona и норепинефрин.

Когато неефективност кардиоверзия освен възможно адреналин хидрохлорид за използване прокаинамид, пропранолол, лидокаин и ornid. Разбира се, ефектът от тези лекарства ще бъде по-малко от действителното кардиоверсия. Механична вентилация и сърдечен масаж продължава, и се повтаря дефибрилация рамките на две минути. Ако сърцето спира след това се въвежда хлорид и натриев лактат разтвор на калциев разтвор. Дефибрилация продължава до момента, в няма да се възстанови сърдечната контракция, или докато са налице признаци на мозъчна смърт. сърдечен масаж се спира след имаше важно пулсация на големите артерии. За пациенти трябва да се проследява интензивно. Важно е също така да се вземат превантивни мерки, за да гарантират, че не е имало повторение на камерно мъждене.

Въпреки това, има моменти, когато няма устройство с лекар на разположение, за да извърши кардиоверсия. В този случай, можете да използвате нормалното изпълнение на властта, където AC напрежение е 127 V или 220 V. Има случаи, когато дейността на сърцето е възстановен, след като удари с юмрук по предсърдно района.

усложнения

За съжаление, за да се избегнат сериозни усложнения на предсърдно мъждене настъпила почти невъзможно. Това може да бъде само, когато дефибрилация се извършва в първите секунди на атаката, но дори и тогава вероятността да възникнат без усложнения, малко.

Тя се придружава от общо сърдечен арест миокардна исхемия. След кръвообращението се възстановява, често миокардна дисфункция. След реанимация може да се появи аритмия и усложнения, свързани със светлина, като аспирационна пневмония. Също така може да се развие неврологични усложнения, които възникват в резултат на заболявания на кръвообращението на мозъка на главата.

предотвратяване

Трябва да се помни, че вентрикуларна фибрилация се дължи на сърдечно-съдово заболяване. Ето защо същността на превенцията е по-ефективно лечение на основното заболяване. Човек трябва да следва указанията на лекаря и да водят здравословен начин на живот.

Здравословен живот включва отказ от алкохол и тютюневи изделия. Това е много важно, за да се хранят правилно и да е активен. Въпреки това, с много престараване. Вторична превенция включва активно лечение на сърдечна недостатъчност и исхемия. За да направите това, се използват антиаритмични лекарства.

Говорейки за трептене и камерни фибрилации, той трябва да се забравя, че това не е само за здравето си и за живота си. Ето защо, особено внимание на себе си и любимите си хора може да удължи живота, който трябва да бъде щастлив и смислено!