венозна инсулт
Етиология и патофизиология
• мозъчен инфаркт вследствие на венозна стаза. Най-често се свързва с повишена съсирването на кръвта (например, по време на бременност и в постнаталния период, когато се използват орални контрацептиви в антифосфолипиден синдром, leydenovskoy генни мутации, кодиращи дефицит V коагулационен фактор С или S протеин, чук-ясно-клетъчна анемия ).
- Това се дължи на съсирване бавно тече венозна кръв. По-рядко срещани възможности етиологични: травма, дехидратация, инфекция, рак.
- Запушване на напречната синусите може да се случи на фона на инфекция на средното ухо.
- Кавернозен синусов тромбоза може да бъде свързано с инфекция на лицето или мозъчно-инфекции.
• Това може да засегне всяка част от вътречерепен синусите или корова вените. Най-честата локализация на венозна ход - превъзходно сагитален синус.
диференциална диагноза
• След раждането церебрална артерия.
• Еклампсия.
• Артериална инсулт.
• мозъка Psevdotumor.
• Мигрена.
• субарахноидален кръвоизлив.
• вътречерепен кръвоизлив.
• стратификация на вътречерепен артерия.
симптоматика
• Главоболие.
• С разгрома на най-високо сагитален синус - парапареза (двустранна слабост на краката).
• хемипареза.
• Stupor или кома.
• Гадене / повръщане.
• Гърчове са по-чести при венозна инсулт, отколкото в артериалната.
• Подуване на зрителния нерв. Запушване на кавернозните синусите проявява очите подпухналостта, oftalmoparezom, хемозис и мидриаза.
диагностика
• Да се идентифицират инфаркт и кръвоизлив райони изпълняват CT или MRI.
• MRI се използва за откриване на венозна оклузия, обаче, се дължи на анатомичния променливостта на този метод е често uninformative.
• катетър венография е предназначен за изучаване на състоянието на венозната леглото, ако имате намерение да тромболитична терапия.
• Повишена кръвосъсирването: PT / РТТ, определение мутация leydenovskoy ген, кодиращ нива на антитромбин III на фактор V кръвосъсирването, откриване на антифосфолипидни антитела, лупус антикоагулант.
лечение
• Лечението започва с назначаването на антикоагуланти, но те трябва да се използва с повишено внимание, тъй като по-висок риск от вторично кръвоизлив. Хидратация.
• трансвенозен тромболиза се извършва само в някои случаи, тромбоза на горна сагитален синус.
• Можете да използвате антиагреганти (например аспирин, клопидогрел), но тяхната ефективност не е доказана в тези ситуации.
• Подходящ антибиотично лечение на инфекциозен процес.
важни забележки
• Прогноза за все по-благоприятен за няколко седмици идва пълно възстановяване.
• кавернозните синусова тромбоза може да бъде фатално, особено ако тя се причинява от инфекциозен процес.
Психологически продължаващия процес на преструктуриране на жените по време на бременност, кабинет ...
Когато фразата "правя любов", ние си представяме една романтична картина: свещи, сатен ...
Американски учени от Университета на Калифорния, интервюирани и изследвани 140 жени в ...
Целиакия - е непоносимост към глиадин, която е част от ръж и глутен ...
"Имам главоболие" - тази фраза вече е станала обичайно, както и за всички, за да се регистрират в местните ...
Какъв прекрасен zakonsit обилно ядене чай с някои сладки лакомства. ...