Valgus деформация на бедрени стави в видове и методи за лечение на децата
Valgus деформация на тазобедрените стави е изключително рядко и най-често заболяването се диагностицира при деца по време на рутинна проверка на ортопед, харчат допълнително рентгеново изследване. Момчетата и момичетата еднакво. В 1/3 от пациенти с това вроден дефект в двустранно.
Причини за възникване на хип валгус
Причината за неуспеха се счита за частично странична част на хрущяла на епифизата под главата, както и увреждане на големия трохантер apophysis. Valgus деформация на шийката на бедрената кост (coxa Valga) често се случва по време на растежа на детето в резултат на нетретирани дисплазия.
При раждането, главата на бебето с шийката на бедрената кост са физиологичен валгус и разгърнати обратно постепенно по време на растежа на детето, в резултат на физиологична усукване (въртене), промяната в отношението и в цервико-диафизиално ъгъла на възрастни е средно 127 °, а ъгълът на anteversion - 8 10 °. Когато горе злоупотреба епифизата хрущяла в растежа на детето е физиологичен процес е нарушена, което води до поява coxa Valga.
В допълнение, деформация на валгус е "симптоматично":
- мускулите на преобладаване-адукторни (водещ) на бедрената кост;
- болест Littlya му;
- пост-полио;
- с прогресивна мускулна дистрофия;
- както и в тумори и ошипяване, които пречат на нормалния растеж на хрущял епифизата.
Много рядко се случи след Hallux Valgus рахит, неправилно лечение на бедрена фрактура на врата и непречистени дисплазия на тазобедрената става.
Диагностика на хип валгус
Основната диагноза в coxa Valga е рентгеново изследване, което е задължително провежда при вътрешния въртене (превръщането) крайник като странично завъртане на бедрото от ъгъла на рентгенография валгус винаги увеличава цервикални аномалии.
Клинично валгус деформация не може да се прояви с двустранни лезии, т.е., няма симптоми. Докато едностранно лезия може да доведе до функционално разширение на крайниците, в резултат на нарушен походка, куцота при единия си крак.
бедрената валгус клинично трудни за откриване поради съвместното функцията хип се запазват.
Като правило, хората с малко валгус деформация проведени консервативно лечение. Poslerahitichiskie щам с ръста на детето самостоятелно коригиране, че се наблюдава и в правилното лечение на деца за дисплазия, когато добре центриран (фиксирана) главата в ацетабулум.
Също консервативно лекувани деца с coxa Valga, възникнали с поражението на плочите на растеж на хрущял. Тъй като процесът е дълъг период от време, комплексното лечение се провежда курсове.
Вар деформация на бедрената шийка (coxa Vara)
coxa Vara Право «coxa Vara» осъзнават деформацията на проксималния край на бедрената кост, когато ъгълът на цервико-диафизиално намалява, понякога да ръководи, със симултанен скъсяване на шийката на матката.
Вар деформация на проксималната бедрена кост при деца и юноши е 5-9% от всички заболявания на тазобедрената става.
Вар щам на бедрената шийка са вродени и придобити.
диагностика
Radiographically при раждането не се вижда хрущялни въртел и на бедрената глава. Само след 5-6 месеца има основно осификация ядра на вкостеняване глави. В процеса на растеж на детето, това ядро повече ossifikuyutsya и бедрената кост на врата расте в дължина. Този процес е свързан с шишчета на епифизата хрущялни, които също постепенно ossifikuyutsya.
Между пети и осми години от живота напълно оформени близък край на бедрената кост. Sheykovo-диафизиалното ъгъл, който при раждането е 150 °, става по-малък и равен на 142 °. Също retroversion шията поради усукване по време на постъпленията за растеж в anteversion (местоположение към предната част). Тези физиологични промени се извършват бавно, до края на човешкия растеж.
Видове валгус хип
Вродени заболявания на шийката на бедрената кост, поради неадекватно вкостеняване на епифизата местоположение (ставни) хрущял, а той обикновено е по-хоризонтално и перпендикулярно по отношение на оста на шията и посоката на нейното натоварване. Това води до деформация извивания на врата и му бавен растеж в дължина.
Понякога вродени деформации извивания на шията може да се комбинира:
- с хипоплазия (недоразвитие) на бедрото;
- с липсата на близък край на бедрената кост;
- с множествена епифизеалната дисплазия.
Третата група може да са придобили форма напрежението във врата извивания:
- посттравматичен в ранна възраст;
- дължаща се на инфаркт рахит;
- комбиниран с болестта Perthes;
- след вродена дислокация на бедрената кост или дисплазия на.
Има и група от пациенти с изолиран Varus деформация на врата, които нямат комбинация от вродени дефекти, травма или метаболитни разстройства, които ще се обясни липсата на врата или смущения в растежа на хрущял. Тези пациенти не виждат скъсяване на крайниците при раждането, така че диагнозата е поставена, само когато се увеличава телесното тегло на детето и намалява врата издръжливост. Това се случва най-често, когато детето започва да ходи.
Има няколко класификации на извивания бедрената напрежението във врата. Например, рентгенови разграничат четири вида деформации:
- вродена изолиран Varus деформация (coxa Vara конгенита);
- бебе деформация (coxa Vara infantilis);
- младши щам (coxa Vara adolescentium);
- симптоматично деформация (coxa Vara sumpomatica).
Вродена извивания деформация на шията (coxa Vara конгенита) без никаква комбинация с други скелетни заболявания вече призната от всички. Това се случва много рядко, и то да се установява веднага при раждането, както се вижда съкращаване на бедрото и на високия професионализъм на големия трохантер. Понякога в такива случаи може да се подозира, вродена луксация на тазобедрената става, така че допълнителни проучвания определят диагнозата.
На преглед установи скъсяване на долния крайник поради бедрото. По-голямата трохантер се палпира горе обратното. Бедро подкрепа, тъй като главата на бедрената кост е в ацетабулума.
Когато детето започне да ходи, има куцота. След това можете да се идентифицират положителният знак Тренделенбург. В един-годишният детето рентгенологично открити типични симптоми на вродени извивания щам шийката на бедрената кост, която се наведе надолу до прав ъгъл и малко по-кратък. Епизеалната хрущял е почти вертикална, а на главата на бедрената кост понякога се разширява, разширява и наклонена надолу, но е в trochanteric депресия. депресия трохантера е плитко и плосък когато цервико-диафизиалното ъгъл по-малък от 110 °. Когато правилен ъгъл до 140 ° или повече, тогава депресията се развива нормално. Големия трохантер се намира над нивото на врата и няколко наклонена медиално и неговите увеличаване на размера на време прогресия на шийката на деформация.
Инфантилен извивания деформация на бедрената шийка (coxa Vara infantilis) при деца се среща в три - пет години. Родителите отиват на лекар, поради факта, че детето започва да накуцва крака и деформира, докато се разхождате въпреки болката в крака ми не се чувства. От историята знаем, че ние най-вече на детето се роди нормално и крака преди това са били здрави.
Своевременното достъп на лекар-ортопед за диагностика и започване на лечението значително намалява времето за възстановяване. Лечението трябва да е консервативен, хирургическа операция се определя в много редки случаи. Ако не се лекува, лицето, в крайна сметка ще бъде "патица разходка" с по подвижен от едната страна на другата, че ефектът върху намаляване на уврежданията и умора. Ето защо, лечението трябва да започне с детството.
- Bone в полите: до каква лекар, за да се обърнете за помощ?
- Какво става, ако расте кост в крака?
- Причини за възникване на кост в крака в близост до големия пръст на крака
- Bone лечение с йод и аспирин
