Ваксиниране срещу HPV

Какво трябва да знаете за HPV инфекция?

Разпространението на HPV инфекция е много висока, като се започне от 10% в Европа и Азия и 20% в Африка и Латинска Америка. От всички заболявания, свързани с HPV инфекция, най-сериозните е рак на маточната шийка. В света всяка година има около 500 000 нови случаи на рак на СММ, която убива повече от 250,000 жени. Над 80% от новите случаи са в развиващите се страни, където ракът на маточната шийка е водеща причина за смърт от рак при жените. В развитите страни, въпреки интензивните програми за скрининг, рак на маточната шийка е на второ място в структурата на заболеваемостта и смъртността от рак при млади жени. В допълнение, HPV инфекция често се проявява развитието на генитални брадавици. Според Световната здравна организация, всяка година 30 милиона случаи на генитални брадавици.

Най-често срещаните видове HPV, които причиняват цервикални лезии, са 16 и 18 вида на вируса. Повечето случаи на инвазивен рак на шийката на матката и рак на рак на вулвата, вагината, ануса, пениса, главата и шията е свързана с тези типове HPV. типове HPV 6 и 11 са вируси на нисък риск рак, но са отговорни за 90% от случаите на генитални брадавици при мъжете и жените и 99% от случаите на дихателни папиломатоза при възрастни и деца. Дихателна папиломатоза, въпреки че е сравнително рядко заболяване (1 случай на 500 раждания на жени с condylomatosis), но е свързано с много хирургични интервенции. При това заболяване може да доведе до смърт в резултат на запушване на ларинкса.

Възможно ли е да се предотврати инфекция на HPV инфекция?

Как ваксината HPV?

Действие HPV ваксини на базата на стимулиране на имунната система на вирусоподобни частици, получени им повърхностен протеин на HPV. Има доказателства, че ваксината генерира добра имунна памет. Получените наблюдения показват, че продължителността на защита срещу HPV ще се измерва в продължение на десетилетия, като в случай на ваксини срещу хепатит В

Какви са ваксината HPV?

Понастоящем два синтезира HPV ваксина "Cervarix" - двувалентен HPV-16/18 ваксина [GlaxoSmithKline] и "Gardasil" - четиривалентен HPV-16/18/6/11 ваксина [MSD]. В големи многоцентрови проучвания, включващи десетки хиляди жени на възраст 16 до 26 години, и двете ваксини са се доказали като почти 100% ефективен в превенцията на болести, причинени от човешки папиломавирус видове 16 и 18 ( "Cervarix") и типове 6,11,16 и 18 ( "Gardasil"). Има доказателства за евентуална допълнителна защитна роля на тези ваксини срещу други видове HPV не са включени във ваксината (т.нар кръстосана защита). Проведените изследвания показват защита срещу първична инфекция с HPV 45, 31, 33 и 52 видове.

За да се покаже ваксиниране срещу HPV инфекция?

През последните години, ваксината HPV е включена в националната имунизационна схема в много страни. Ваксинирането срещу HPV се препоръчва за всички подрастващи момичета на възраст 12-14 години. Това е началото на ваксинация (преди сексуална активност) е най-ефективен. Въпреки това, в по-късните години на ваксината има неоспорими предимства. В момента, завършили специалността "Gardasil" ваксината при жените на възраст до 45-годишна възраст и по-млади мъже. Според резултатите от проучванията на HPV ваксина се препоръчва за употреба при жени с липсата на HPV инфекция, и пациенти, инфектирани.

Каква е ползата от ваксината при пациенти, заразени с HPV?

Въпреки факта, че ваксините не са терапевтични, т.е. не може да се ускори премахването на вече придобити вируса, те се предотврати повторно заразяване на HPV (повторно заразяване). Това е особено вярно за двойки, в които са заразени двамата партньори. В случай на лечение на жени ваксината го предпазва от повторна инфекция от заразен партньор.

Възможно ли е да се ваксинират пациенти с цервикална патология?

HPV ваксина може също да се препоръчва при пациенти с хистологично потвърден цервикална патология (CIN), но предимствата на ваксиниране могат да бъдат ограничени.

Трябва ли да бъдат тествани за наличие на HPV инфекция преди ваксинация?

Преди ваксинацията за HPV тестване не е необходимо, така че не се препоръчва. Единична HPV ДНК тест диагнози само настоящите, преходно, но не пренася HPV инфекция. В момента няма налични в търговската мрежа серологични тестове за диагностициране на инфекция.

Каква е продължителността на курса на ваксинация?

ваксинационен курс трае години и половина по схемата 0-2-6 месеца за "Gardasil" ваксина и 0-1-6 месеца за "Cervarix" ваксина.

Какво става, ако липсващата част на следващото ваксинацията?

Минималният интервал оставя между първата и втората доза на ваксината е 4 седмици, минималния интервал между втората и третата доза - 12 седмици. Така че понякога е позволено график бързото ваксинация. Ако администрацията на графика за ваксина е прекъснат, не е необходимо да се започне цялата серия отново. Ако ваксинация се прекъсва след първата доза, втората доза трябва да се прилага възможно най-бързо, и е отделена от третата доза на интервали от най-малко 12 седмици. Ако само третата доза имаше забавяне, то трябва да се въведе възможно най-бързо. В случай на нарушение на интервала между ваксинация курс на ваксинация се счита за завършена, ако трите дози, в рамките на 1 година.

дали ваксината е опасно?

Започнете днес HPV ваксини са генетично модифицирани, т.е. Те не съдържат вирусен генетичен материал и са напълно безопасни по отношение на HPV инфекция. Риск онкогенен прогресия и продуктивна инфекция чрез ваксинация не е налична.

Какви са страничните ефекти на ваксинация?

Страничните ефекти от въвеждането на HPV ваксини са изключително редки. Най-честите странични ефекти на ваксината са болка в мястото на инжектиране, повишена температура и главоболие, които се изразяват в 95% от случаите са леки. След всяка ваксинация, особено при юноши и млади жени, може да е слаб (сънната синусите или вазодепресорен реакция), така че след въвеждането на ваксината е необходимо да се седи в продължение на 15 минути.

Кого ваксинация е противопоказано?

Ваксините са противопоказани за хора със свръхчувствителност, включително тежка алергична реакция към предишната доза на ваксината, както и дрожди като гъби ( "Gardasil"). Ваксинацията трябва да се отложи до възстановяване в присъствието на всяко остро заболяване.

възможно да бъдат ваксинирани по време на бременност е?

Въпреки факта, че репродуктивните проведените проучвания при експериментални животни не показват нежелани ефекти на HPV ваксини в развитието на поколението, специално проектирани контролирани проучвания при бременни жени не са провеждани, затова тяхното приложение по време на бременност е противопоказано. В случай на бременност трябва да бъде прекратена ваксинация и завършен след прекратяване на бременността.

Възможно ли е да бъдат ваксинирани, докато кърмите?

HPV ваксини могат да се прилагат при кърмачки.

Възможно ли е да се ваксинират пациенти с имуносупресия?

Имуносупресията не е противопоказание за ваксинация. Обаче, ефикасността на ваксинация на пациенти в тази група може да се намали поради слаб имунен отговор към ваксината.

Възможно ли е да се извърши едновременно ваксиниране срещу HPV и други инфекции?

Има доказателства, че ваксината HPV може да се прилага едновременно с ваксина срещу хепатит В. Въпреки че данните във връзка с други ваксини не съществуват, ваксината HPV не са компонентите, които ще повлияят неблагоприятно на безопасността и ефикасността на други ваксини.

Дали да бъдат проучвани за рак на маточната шийка след ваксиниране срещу HPV инфекция?

Важно е да се помни, че HPV ваксини не са заместител на стандартните програми за скрининг за рак на маточната шийка. Жените, които са били ваксинирани, разбира се, трябва да продължат да участват в програмите за скрининг.