Вагинален преглед - studopediya

Когато вагинален преглед I триместър определена стойност, текстура, форма на матката. През втората половина на бременността и особено преди доставката оценка на състоянието на вагиналната част на шийката на матката (текстура, дължина, местоположението по отношение на ос таза тел, про-дивергенция на цервикалния канал), състоянието на долната матката сегмент. При раждането се определи степента на отваряне на външната ос, оценка на състоянието на неговите краища. Джобът на водата се определя, ако цервикалния канал, за да премине на разследвания пръста духане. А фетален мехур палпира тънки стени, течност напълнена торбичка.

Над мембрани е представящия част. Това може да е на главата или таза край плода. В случай на странична или полегато положение с вагинален преглед фетален представяне част не е открит и в равнина, над входа на таза е възможно да се палпира рамото на плода.

По време на бременност и раждане се определи височината на главата стои във връзка с равнините на таза. Главата може да бъде подвижна или притиска към входа на таза, фиксирана малка или голяма част от входната равнина в таза може да бъде в най-тясната част на тазовата кухина, или на тазовото дъно. Като идея за представяне на част и разположението му спрямо равнините на таза забележителности се определя по главата (шевове fontanels) или затворен край (сакрума, Лин, intertrochanterica); оценка на състоянието на меката родилния канал. След това преминете към чувството тазовите стени. Кост определена височина, наличието или отсъствието на костни издатини него, наличието или отсъствието на деформации на страничните стени на таза. Внимателно се палпира предната повърхност на сакрума. Определяне на формата и дълбочината на сакралната кухина. Пропускането на лакътя, се стреми да постигне Кейп среден пръст проучване ръце, т. Е. За да се измери диагонал конюгат. Диаго-националната конюгат - е разстоянието между долния ръб на кост и изключително точка нос (Фигура 31). Лесно достъпност нос показва намаляване на реалните конюгати. Когато палецът достигне нос в край жлеб лег II пръст към долната повърхност на кост на, чувство на срамната лигамент на ръба на дъгообразна (МИГ. Arcuatum пубис). След това, показалка Ним левия палец на отбелязване на мястото на контакт на дясната ръка до долния край на срамната кост. Дясната ръка се изважда от влагалището, а друг лекар (или акушерка) tazomera измерва разстоянието между върха на средния пръст и поставете отметка на дясната си ръка. В нормално развитие, таза бяха ранг-диагонал конюгати е 13 см. В тези случаи, нос е недостъпен. Ако не се постигне нос е съединеното диагонал 12,5 см и Me-я. Чрез измерване на степента на диагоналните конюгати, лекарят ще определи истинската стойност на конюгати. За тази стойност на диагоналните конюгати Comput-топят 1.5-2.0 cm (тази стойност се определя това височината на кост, нивото на заставане нос, ъгълът на наклона на таза).

Истинската конюгат диагонал конюгат и задната повърхност на кост образуват триъгълник, при което хипотенуза диагонал конюгат е не-равнобедрен триъгълник и кост и вярно конюгат - краката. Стойността на хипотенузата може да бъде изчислена съгласно Питагоровата теорема. Но на практика акушер-гинеколог, като математически изчисления neobyaza-Ing. Достатъчно е да се помисли за височината на кост. Колкото по-висока кост, толкова по-голяма е разликата между конюгатите, и обратно. Ако височината на кост 4 см или повече от стойността на диагоналните конюгати изважда 2 см, 3.0-3.5 cm височина кост изваждане 1,5 см.

Ако нос е високо, самоучастието трябва да е по-голямо от (два сантиметра), както и в триъгълник, който срамната фугата и две конюгат (вярно и диагонал), истината е много по-диагонал. Ако нос е ниска, а след това на триъгълника е равнобедрен почти Ним, вярно конюгат се доближава до диагонал конюгат, и трябва да се изважда от стойността на последните 1,5 см.

В ъгъл на наклона на таза, по-голям от 50 °, за определяне на действителната стойност на диагонала на конюгати конюгати изважда 2 см. Ако таза ъгъл на наклон по-малък от 45 °, след това изваждане на 1.5 cm.

Дихателната система. По време на бременност се увеличава прогресивно майката консумацията на кислород от организма и бебето или. Преди RO-редове, тази нужда се увеличава с 30-40%. Тя осигурява удовлетворение по широк кръг от адаптивни реакции, насочени към промяна на белите дробове асамблея на ботове, укрепване на сърдечно-съдовата система, активирането на еритропоезата и намаляване на афинитета на хемоглобина за кислород.

Light функция на бременни жени в режим на хипервентилация. Поради растеж на матката, разположена диафрагма купол, има увеличение кръг-ност разширяване гърдите ъгъл substernalnogo и получат шлицови екскурзии компенсира чрез намаляване на вертикалния размер на гърдите. Lung капацитет по време на бременност не се променя, обаче Coli отличие инхалирани и издишвания въздух по време на нормалното дишане (обем ВЕИ-ти) постепенно се увеличава (към края на бременността с 30-40%). 10% повишена честота на дишането. Респираторни обем минути (MOD) увеличаване на etsya от 8,4 л / мин (термин I) до 11,1 л / мин (край на триместър III). Националната-функционален остатъчен капацитет (FRC) и общия капацитет на белия дроб (OOL) намаляване поради високото постоянен диафрагма. Артериалната P02 време на бременността STI донякъде намалява (30-32 mm Hg. V.), които се свързват с умерено хипер-вентилация. С едновременно укрепване на екскретиране от бъбреците bikarbo-Ната кръв рН е нормално.

ДАМСКИ СЪВЕТВАНЕ - извънболнична тип диспансер институция, в която по-пълно отразява основния принцип на съвременната медицинска помощ - единството на превенцията и лечението. Целта на дисплея е предоставянето на лечебни и профилактични грижи, насочени към подобряване на жените, предотвратяване на майката и перинатална заболеваемост и смъртност. За постигането на тази цел в дисплея на следните задачи:

1. Изпълнението на терапевтични и превантивни мерки, насочени към предотвратяване на усложнения от бременност, раждане, следродилната и гинекологични заболявания, провеждане на пренатална защита на плода,

2. Предоставянето на специалистите акушерски грижи,

3. Работа за контрацепция, превенция на абортите,

4. практическото прилагане на съвременни методи на диагностика, профилактика и лечение на патологична бременност, раждане жени заболявания и гинекологични пациенти, модерни форми и методи на извънболничната акушерска помощ,

5. поведение здравно образование,

7. насърчаване на здравословен начин на живот,

8. осигуряване на приемственост в изследването и лечението на бременни жени, родилки и гинекологични пациенти,

9. Изпълнението на систематична връзка с майчинство дома, възрастни и деца, здравни клиники, спешна медицинска станция. помогне на други здравни заведения,

10. Работата по семейно планиране.