В процеса на умиране и нейните периоди
Dying - в повечето случаи не един миг процес, но на няколко етапа, следвани от пореден нарушение на жизнените функции.
Смъртта - необратимо прекратяване на жизнените функции на организма.
Въпроси, свързани с изучаването на механизмите на процеса на умиране, както и показването на същите клинични, биохимични и морфологични промени в тялото, са предмет на Thanatology (от гръцки Танатос - смърт, лога - на преподаване), която е част от теоретична и практическа медицина ..
Причини и механизми за смъртта във всеки случай по-нататък thanatogenesis. Основните причини за смърт, могат да бъдат, например, тежки, несъвместими с живота или увреждане на други органи, масивна кръвозагуба, кръвоизлив, вълнуващи най-важните центрове на мозъка, ракова интоксикация, и т.н.
Непосредствените причини за смърт в различни заболявания, най-често са сърдечна или респираторна недостатъчност.
Държавната граница между живота и смъртта, се наричат терминал (от латинската терминален. - Финал).
Такова състояние прилага умира процес, постепенно вълнуващи всички органи и системи на тялото и се състои от множество етапи.
1. Predagonalnoe състояние (продължителност фаза - от няколко минути до няколко дни)
- съзнание на пациента се съхранява, но объркани;
- Кръвното налягане спада до 80 mm Hg.
- ускоряване на пулса и дишането, се заменят с тяхното спиране;
- бледа кожа или цианотични;
- влакнест импулс, тахикардия;
- дишане процент се увеличава;
- очни рефлексите спасени, ученически тесен, леката Реакцията е отслабена.
Predagonalny период завършва поява терминал пауза (преходно спиране на дишането), простираща
от 5 до 10 секунди, за 3-4 минути и заменя агонистична период (болка).
Характеризира се с преходно активиране на механизми, насочени към поддържане на жизнените процеси.
- леко повишаване на кръвното налягане;
- ускорен сърдечен ритъм;
- понякога кратко (до няколко минути) възстановяване на съзнанието.
състоянието на видно подобрение и след това отново бързо заменя със следното:
ü рязък спад на кръвното налягане (-20 до 10 мм живачен стълб ..);
ü забавяне на сърдечната честота (20-40 минути);
ü дълбоко и дълбоко дишане разстройство тип dyh.dvizheniyami "въздух поглъщане";
ü загуба на съзнание;
ü чувствителност на болка изчезва;
ü Роговицата изгубени, сухожилие, кожни рефлекси;
ü наблюдаваните обща тонични конвулсии;
ü възникне неволно уриниране и дефекация (сфинктери парализа)
ü намалява телесната температура.
Агонистичната период продължава от няколко. мин. (Например, остра сърдечна недостатъчност), до няколко часа или повече (при бавно умиране), след което идва и клинична смърт.
за умиращи грижата за пациента
Пациентът трябва да бъде изолиран:
- Извлечено от общо отделение.
- Ограда от екран.
- Превод на Rean. Dep
- Задайте индивидуален сестрински единица.
M / S не трябва да отсъстват от пациента:
Следи дишане, пулс, кръвно налягане, съзнание, носи лекарско предписание.
С остър нарушение на жизнено важни функции, което трябва да се свържете с лекар.
При настъпване на клинична смърт, м / сек започва реанимация (с изключение умира в резултат на нарушения несъвместими с живота: рак, заболявания на кръвта, мозъчно увреждане на кръвоносните съдове, сърцето и белите дробове недостатъчност, чернодробна кома, уремия, и т.н.)
Тя е обратима умира етап, при който симптомите изчезват жизнените функции на организма (дишане, сърдечна честота), обаче, не се срещат дори необратими промени в органите и тъканите.
Този период обикновено е 5-6 минути.
В определено време с помощта на реанимация възможни пълно възстановяване на жизнените функции на организма. След това, в тъканите (предимно в клетки на мозъчната кора) възникнат необратими промени, определяне на състоянието вече биологична смърт при които вече не могат да бъдат постигнати пълни функции за намаляване на различни органи.
Продължителността на периода на клинична смърт се влияе от формата на умиране, неговата продължителност, възраст. телесната температура на умиране.
По този начин, чрез използване на изкуствени (намаляване на телесната температура до 8 - 13 ° С) дълбоко хипотермия може да удължи клинична смърт за 1 - 1.5 часа.
4. Началото на биологична смърт зададена като прекратяване на дишането и сърдечната дейност, както и въз основа на появата на така наречените надеждни биологични признаци на смъртта:
о намаляване на телесната температура е под 20 ° С;
V формация след 2-4 часа трупове петна (кръв възникнат от задръстванията в веригата части на тялото);
о развитие на трупно вкочаняване (втвърдяване на мускулната тъкан).