В миналото: кървене от храносмилателния тракт - стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология

Страница 3 от 6

Историята на данни може да бъде от голяма полза да се определи източникът на кървене в горната или долната част на стомашночревния тракт. Информация за историята на повръщане на кръв показва, че източникът на кървене се намира над сухожилие Treitz. Ако пациентите не приемат лекарства желязо или бисмут, черния изпражнения вида на заподозрян причинява щети в горната част на стомашно-чревния тракт; обаче, такъв стол понякога се разглежда като резултат от кървене в дясната част на дебелото черво. Изолиране на ярко червени кръвни от ректума показва кървене от дебелото черво, но понякога тя е резултат от масивно кървене в горния стомашно-чревния тракт. Малки количества от алена кръв в изпражненията предполагат наличие на лезии в сигмоидно или ректума.

Диференциална диагноза може да помогне за болка, понякога придружени от кървене. Таблица. са причините за стомашно-чревно кървене с неизвестна етиология и диференциална диагноза въз основа на болката.

Съобщение коремна болка етиология на някои скрити стомашно-чревно кървене

Обикновено се придружава от болка

Aortokishechny фистула
hematobilia
Заболявания на панкреаса
васкулит

Обикновено не причиняват болка

артериовенозни щам
дивертикули
неоплазми
В резултат на медикаменти
амилоидоза

По-долу са най-важните въпроси в историята за събиране:
1. Страдате ли операция на коремните органи? Информация за подложен реконструктивна хирургия на аортата дават основание за съмнение aortokishechny фистула. Хирургия за кървене пептична язва предполага възможността за повторение язва.
2. Какви лекарства взимате? ако те съдържат аспирин? Стомашно-чревен кръвоизлив е свързано с прием на аспирин и много други нестероидни противовъзпалителни лекарства. Някои хора не считат аспирин лекарство и затова трябва да бъдат специално изяснят дали предприетите аспирин.
3. Смятате ли, пият алкохолни напитки, както и в какви количества? Злоупотребата с алкохол, има голяма вероятност от кървене поради алкохолно гастрит или панкреатит.
4. Били ли сте някога трябваше коремна травма през последните няколко месеца? За тъп коремна травма типичен вид след около 4 седмици. hemobilia знаци.
5. Имаше ли случаи на кървене от вътрешните органи на други членове на семейството си? Наличието на фамилна анамнеза за множество случаи на стомашно-чревно кървене е характеристика на пациенти с НРА тип III.