В имунодиагностика-маргинална зона клетъчен лимфом
Имунодиагностика на В-клетъчни лимфоми маргинална зона
За лимфом на маргиналната зона. СЗО класификация на лимфоми включват клетки от малките и средни, най-често в стомашно-чревния тракт или други екстранодални обекти (слюнчените жлези, и така нататък. Д.). Тези тумори се наричат MALT лимфом, или maltomami. Интересна особеност на стомаха Малта е зависимостта на техния растеж от екзогенни антигенни стимули (най-често от Н.pylori).
Лимфомни клетки имат характерни маргиналната зона имунофенотипни различия, които ги отличават от CLL, мантелноклетъчен лимфом и фоликуларен лимфом. В допълнение към тези маркери, важен диагностичен критерий е липсата на типичната CLL комбинация CR1 / CR2 + (CD35 / CD21 +) маркери.
Далачна маргинална зона лимфом, напротив, се характеризират с често включване в неопластични процеса на костен мозък и кръв. Имунофенотипни те се характеризират с експресията на мембрана IgM, в някои случаи, комбинирани с IgD, нестабилна експресия на цитоплазмен имуноглобулин, наличието на антигени пан-В-клетъчни и липсата на CD5, CD10, CD23, циклин D1. Един вариант на маргиналнозонов лимфом на слезката е вариант, в който левкемична компонент е представена от така наречените villeznymi лимфоцитите в кръвта и костния мозък.
Това изпълнение на имунологичния фенотип не се различава от маргиналнозонов лимфом на слезката на, в които тези клетки са отсъства.
Класификацията СЗО разпределени изпълнение 3 лимфоми маргиналнозонов лимфом на далачна маргинална зона, екстранодален В-клетъчен лимфом, маргиналнозонов (МАЛТ-лимфома) и В-клетъчен лимфом, маргиналнозонов на лимфните възли.
Тези три нозологични форми имат значителни разлики. По-специално, екстранодални пределните лимфоми зони се характеризират с висока честота т (П; 18) (q21; q21), която никога не е била наблюдавана при възлова и маргиналнозонов лимфом на слезката. Нещо повече, липсата на преместването в малцова лимфом, висок клас малки клетки, дори при наличието на компонент кара да си спомним колко агресивен малцова лимфом са резултат от малките клетки прогресия малтитол.
Стомаха МАЛТ-лимфома предпочитане разпределени в маргиналната зона на далака. Този феномен обяснява селективен придвижването на туморни клетки, които имат специфичен афинитет към молекула MAdCAM-л адхезия (лигавицата адресин клетъчна адхезионна молекула-1). Тази молекула се нарича първичен насочващ рецептор лигавицата на стомашно-чревния тракт на лимфоцити и също експресиран върху клетките на лигавицата на синусите далачна маргинална зона.
Лимфом на маргиналната зона лимфни възли (зонов лимфом) - по-скоро рядкост нозологична форма. В големи проучвания са показали, че тази група лимфоми също не е хомогенна в имунофенотипа, молекулярни генетични характеристики и честота на мутации в V (H) -domains имуноглобулинови гени. Различията се отнасят до определяне на имунофенотипа IgD, CD43, CD38 и MUM1. Важно е да се подчертае, че Имунофенотипът на туморни клетки в 27 случаи изследваните различава от имунофенотипа моноцитоидно лимфен възел В-клетки.
За първи път в критериите на СЗО класификация REAL-класификация и се въвеждат за имунологичната диференциация лимфом на малките и средни B-клетките. Вие трябва да се придържат към тези диагностични критерии, тъй като те са по-конкретни от морфологични, хематологични и клинични характеристики на малки клетъчни лимфоми периферни.