В диференциалната диагноза на туберкулозен спондилит - profmedik медицински портал

Като признание за туберкулозен спондилит, преди лекарят има две цели: да се определи характера на гръбначния лезията и неврологично синдром. За подозира спондилит трябва да бъдат сглобени с историята на заболяването туберкулоза и контакт. общи симптоми ще бъде оценено, че когато може да възникне спондилит, по-специално температура subfebrile анорексия. На външен преглед трябва да се обърне внимание на състоянието на прешлените; често се наблюдава издатина на прешлени, които могат да бъдат болезнени, когато effleurage. Много скоро може да има ограничена подвижност на гръбначния стълб в флексия на багажника. Голямо значение отдава TP Krasnobaev "скованост на гръбначния стълб" при загубата на неговия отдел. Той смята, че това е знак от такава важност, че в нейно отсъствие, можете да почти винаги отрече спондилит. Тази твърдост е най-силно изразено при загубата на първата четири лумбалните прешлени, както и средното и долното гръбнака на гръдния кош. При възрастни, тези промени често са по-малко различни, отколкото в децата. Проучването на нервната система е особено важно, тъй като тези или други симптоми на разрушаването му могат да бъдат по времето, когато все още не е открит промени в гръбначния стълб.

За диагностика е много важно рентгенографски находки. Още в началото на периода на развитието на спондилит може да бъде засегната от промени в органите на прешлените, стесняване на междупрешленните пропуски. Повече откриване е от съществено значение междупрешленните увреждане диск. Когато заболяването е вече развит, има унищожаване на повредената прешлени, които могат да се слеят в една маса. В присъствието на скитащи абсцес от двете страни на гръбначния стълб в засегнатия район се наблюдава овална сянка.

В диференциалната диагноза на туберкулозен спондилит с другите форми първо трябва да се вземат под внимание данните за историята на и рентгенови.

Що се отнася до рядко се вижда сифилитична спондилит, рентгенови лъчи с него в прешлените винаги са маркирани в същото време разрушителна и хиперплазийни процеси.

Спондилит с треска тип поток с образуване на разрушителни остеомиелит лезии. гръбначния тяло е относително пощаден. По време на тази форма обикновено е остър.

В неясни случаи, по отношение на диагностиката в по-късна възраст и възрастни следва да бъдат изключени rachiopathy рак метастази. Ако има съмнение, внимателен преглед на вътрешни органи за определяне на възможния източник на метастази. На радиографии разкри Деструктивният процес на един или множество прешлени, което може да се отрази на тялото, и процеси и ставните повърхности на прешлени.

Прогнозата за спондилит зависи от няколко фактора. От голямо значение е възрастта. При деца, прогнозата е винаги по-благоприятно, отколкото при възрастни. TP Krasnobaev показва, че предсказанието спондилит най-неблагоприятната на всички форми на ставна туберкулоза. Фистули и нарушения на сфинктера и влошават прогнозата заради възможното развитие на септични усложнения. Развиваща се с спондилит болка радикуларната могат да изчезнат при благоприятно протичане на заболяването под влияние на лечението.

Прогноза на пареза и парализа също зависи от потока процес на костта и промените, които имат време до началото на лечението да се появят в гръбначния мозък. По-благоприятно перспектива на разстройства на движението, които възникват във връзка с нарушение на гръбначния мозък кръв поток. Още по-лошо прогноза в случаи на парализа, в присъствието на скитащи абсцес разработване и бързо напредва масивни промени в прешлените.