Увреждане на сърцето отвори затворената лечение на рани

увреждане на сърцето се разделя на вътрешно и външно (контузен).

Затворени наранявания може да се случи, когато се удря гръдния кош или твърд предмет по време на падане от височина. увреждане на сърцето могат да бъдат от различно естество: контузия и сътресение на сърцето, стени празнина и клапна болест на сърцето.

Клинично затворен сърдечна травма болка може да възникне в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, атриална фибрилация. Брадикардия, частично или пълно сърдечен блок), увеличение в границите на сърдечна сивота, спадане на кръвното налягане. Когато сърдечна контузия клиничната картина се развива постепенно. Нарушения в сърдечната инсталиран електрокардиография.

Всички случаи на съмнения за увреждане на сърцето затворени, при консултация с лекар. Предварителна проверка необходимата професионална почивка строг легло, строго наблюдение на сърдечни и импулсни тонове (кървене в перикардната кухина!). При най-малкото съмнение за кръвоизлив в перикарда (вж. Hemopericardium) на пациента се транспортира с подходящите предпазни мерки, в хирургичното отделение на болницата, е желателно в специализиран.

Отворени наранявания (увреждания на сърцето) в мирно време обикновено рязане или пробождане. По време на война най-честите сърдечни огнестрелни рани.

Ако има широк навита канал в сърдечната травма наблюдава обилно кървене, бързо води до смърт на пациента. Но не само кървенето от външната страна на раната определя тежестта на състоянието. Когато навита сърцето дори в присъствието на тесен рана канал може да бъде силен вътрешен кръвоизлив в плевралната или перикардната кухина. Кървене в перикардната кухина бързо води до смъртта на пациента поради компресия на поточно сърцето кръв (сърдечна тампонада).

Ранен в сърцето на бързо изпадат в състояние на шок. Налице е внезапен задух, бледност и син цвят на кожата, сърдечна честота драстично ускори и спокойна, често едва забележим. За ударни граница на сърцето разширен, сърдечни тонове, не са открити. В някои случаи, е наличието на течност в плевралната кухина.

Когато торако-абдоминален наранявания наблюдават едновременно нараняване на гръдния кош и коремната кухина.

При предоставяне на първа помощ на ранен в сърцето при подкожно приложение на аналгетици, раната на гърдите налага асептична превръзка. Дори в случай на съмнение сърдечна травма прилагане сърдечни лекарства и средства, които повишават съдов тонус (например, епинефрин, ефедрин. Строфантин. Kordiamin и др.), Противопоказан тъй като те могат да повишат кървене.

Фиг. 3. зашиване на рана в сърцето.

Лечение на сърдечни увреждания може да бъде оперативно само (противопоказания не съществуват). Пациентът трябва да се втурнаха към операционната зала. Операция започне веднага, веднага след като пациентът ще бъде разположен на операционната маса. В същото време за създаване на система за интравенозно кръв, подготви артерия за интраартериално инжектиране на кръв. Операцията е сърцето оголване и зашиване на рана на сърцето (Фиг. 3).

Преди да затворите раните на сърцето не е практично да се започне от преливане на кръв. ако не съществува риск от спиране на сърдечната дейност. При спиране на сърдечната дейност е необходимо фракционна (100-200 мл) интраартериално кръв изпомпване на мозъка живот и поддържането на съдовия тонус.

Плевралната кухина се добавя гумена дренаж. Гърди рана след първична хирургична обработка и следоперативна рана е зашита здраво.