Усложнения на ендодонтско лечение - Стоматологичен вестник istom

Грешки и усложнения на ендодонтско лечение могат да бъдат разделени на две групи: диагностичните грешки и грешки в хода на лечението. Значителен процент на усложнения в ендодонтско лечение се наблюдава по време на механичната обработка и затваряне на канала на корена. Добре известно е, че ключът към ефективността на ендодонтско лечение са "трите стълба": почистване, стерилизация и обтурация на кореновата канална система. Причина усложнения след ендодонтското обтуриране е спорна система на канала на корена.

Данекер ЕО Романова EI поликлиника на "Krastsvetmet"

Разнообразието от усложнения, дължащи се на наличието на редица причини. Основните от тях са:

1 недостатъчност технологии, работещи с коренови канали,

2 недостатъчност на ендодонтски инструменти,

3 липса на контрол върху неговото качество,

4, ниското ниво на обучение по медицина,

5 липсата на време на работа,

6 неспазване от страна на назначения на пациента и препоръките на лекаря.

С пълна увереност можем да кажем, че липсата на време и бързането очевидно доведе до усложнения. Вероятно, това е основната причина, поради недостиг на време разбити строга последователност при използване на инструменти нередовно извършени коренови канали за напояване антисептични, а не на цял екран е отстраняване на некротичните чипове тъкан и костите, произведени по-интензивно канал пробиване, работа се извършва при много висока скоростни машини.

Важен елемент от веригата на успеха на ендодонтско лечение дава на средства, тъй като консистенция неспазване на прилагане и размер СИДР Buravov неизбежно води до техните otlomu в кореновия канал. Необходимо е да се вземат под внимание формата на работната дължина на инструмента, което определя неговите свойства и naznachenie.Dlya Това изисква стриктно да спазват правилата за тяхното прилагане.

Нека разгледаме основните усложнения при ендодонтско лечение и начини за отстраняването им.

1 Не устата един или два канала в молари: възниква най-често "отсъствие" букално канал мандибуларния молари и медиалната букално в челюст. Това се дължи на липсата на оповестяване на зъб кухина се третират .po тази причина често само небцето корен букално и дистално горната челюст кътници и дисталните мандибуларния зъби на зъбния Ако разкриване пари кухина е да се надвиснали ръбове. Понякога зъб кухина се намира под нивото на венците и на подходите към каналите трудни, така че трябва да се вземат ¼ от короната zuba- тя улеснява достъпа до устията на каналите.

2 перфорация зъбни коронки на шията: в това увреждане - перфорацията е разположен над или под венците марж смола. Ако перфорацията е под венеца. необходимо е да се намери кореновия канал и да направи своя пълнеж, а след перфорация. Ако се запълни дупката, на първо място, кореновия канал трябва да въведете СИДР или тренировка, така че да не се наруши по различни канали.

3 перфорация на корена на нивото на средата - да разкрие инструмент коренови канали се използва върху твърда пръчка. и като коренови канали, в повечето случаи, се отклонява от първоначалната посока. След това този инструмент е, че да навреди на корен стената. Цялата работа по преминаването на кореновия канал трябва да става под рентгенов контрол. По време на работа, разширяване на коренови канали, за да отворите устата на канала правилно като настъпила перфорация при въвеждане на грешен инструмента в кореновия канал.

4 скъса инструмент в корена kanale- много честото усложнение възниква във връзка с липсата на пълния набор от инструменти за предаването и каналът за разширяване. в резултат на неспазване на предаване и разширяване на канала технология, не се използват в своите работни средства за разширяване на канала. Често се откъсва се случва, когато се опита да премине бързо кореновия канал с помощта на бормашина. Дори и лек натиск върху инструмент (бормашина), ще незабавно, след проникване в канала за заглушаване инструмент. Отстранете откъсва от върха на корена е абсолютно невъзможно място .Prihoditsya до използването на материал за пълнене, което увеличава по обем (krezopasta, forfenan) в полимеризацията, който води в .Situatsiyu корен връх уплътнение тъкани трябва да контролира рентгенова след 3-6 месеца от -12 състояние на зъбите. В някои случаи само помага vmeshatelstvo- хирургична резекция на върха на корена и крайната мярка - е премахването на зъба.

5 ендодонтски файлове и райбери Отрязаха в основата kanale- това усложнение възниква в дълбока потапяне в кореново ендодонтски файлове и райбери и го заглушаване. и при отклонение от коренов връх ос. Извадете инструмента се извършва в преход спирала опашка част, тя позволява да се извлече инструментът е сравнително лесно. Ако промяната е настъпил по време на спиралата. след това го отстрани от канала на корена е практически невъзможно .Nadezhda благоприятен изход за лечение, тъй като с фрагмент на спиралата в канала на корена е plombirovochnaja паста. Рентгенов контрол за навигация чрез 3-6-12 месеца, липса на разрушителни промени в костната тъкан в областта на върха на корена и оплакванията на пациента - показва положителен резултат на ситуацията.

6 ниско качество на запечатване на канала на корена -k тази грешка са: неправилно определяне на дължината на кореновия канал. отстраняване на запълващ материал извън корена на зъба. частично запълване материал корена пълнене. пълнене без X - контрол лъч. отстраняване на продуктите от разпада на пулпа и антисептици за корен върха. използвате на ендодонтски файлове и райбери механично с висока скорост. Грешен ендодонтско лечение долната трета канал без образуване на апикалната издатина.

При лечение на зъби с наличието на хронични възпалителни и деструктивни процеси апикален отвор значително се разширява. и след обработка се увеличава още повече в такава ситуация не може да образува апикалната рамо и качествено кондензация запълващ материал. По време на получаването на канала на корена на запечатването. извеждане от продуктите на разпадане канал и антисептици (beladez. хлорхексидин Parkan) postplombirovochnym води до болка. които са отговор на възпаление и инфекция на периапикални тъкани. Това е от съществено значение за химическия състав на пълнежа корен. тъй като тя може да осигури както механични и химични въздействия. Дори и леко отстраняване на материал на върха на корена води до влошаване на хроничен процес. тя се проявява в postplombirovochnyh болка. повишаване на телесната температура. подуване на околните меки тъкани. Когато се работи с коренови канали в премолари и молари на долната челюст има вероятност от навлизане на долночелюстната канал или да умствени изрезка. което е придружено от изтръпване на устните и брадичката област. Промените в нервните влакна зависи от химическия състав на запълващия материал и продължителността на престоя си в областта на нервните влакна. Когато затихване на материала в областта на зъби и премолари на челюст излишния материал попада в максиларния синус лигавицата или синусите. което води до одонтогенна синузит. Определящ фактор при вземането на решение дали да я деинсталирате, или не чуждо тяло се поставя върху характера на оплакванията. тяхната продължителност. присъствието на обостряне на процеса, неговото локализиране. От всички по-горе се вижда, че усложненията при ендодонтско лечение варират. тяхната степен на тежест варира, същата тактика и провеждане на лечение във всеки случай е индивидуален и трябва да отиде само за положителен резултат.