Уретрит - диагностика и лечение
Уретрит - заболяване, при което възпалението на уретрата се дължи на различни колонни епителни лезии.
Етиология и патогенеза.
Nature възпаление може да бъде инфекциозно (включително gonococcus, които се приемат в структурата на венерически вместо урологични заболявания) и не-инфекциозни. По-голямата част от не-гонококов (или неспецифична) уретрит - 95-97% - причинени от патогени, предаден (полово предавани болести). Те включват:
- Chlamydia (най-честата причина);
- Гениталните микоплазми;
- Trichomonas;
- gardnerelly;
- Гъби от рода Candida;
- вирус на херпес симплекс (типове 1 и 2).
3-5% в общата структура са уретрит заболяване, причинено от инфекция на връзката надолу (от простатата, бъбреците, пикочния мехур) и инфекциозен характер. Те възникват в резултат на механични, химични и физически фактори, влиянието на алергени.
Патогенетични механизми на неспецифично възпаление на уретрата:
- Сексуална. По време на полов акт се извършва в директен контакт с лигавиците и предаването на инфекцията.
- Non-сексуално. Предаване на инфекция от други органи на урогениталната система lymphogenous и хематогенен път, както и възпаление на външните отрицателни фактори.
- Перинатална. може да се получи инфекция на детето по време на раждането, докато напредва през родовия канал на майката.
Класификация.
отличава:
- прясно уретрит (преминаващ най-малко 2 месеца), потокът може да бъде остър, подостър и летаргия;
- хроничен (тече в продължение на повече от 2 месеца).
Мъжете правят разлика общо и предната уретрит.
Основни симптоми: постоянна болка и парене в уретрата, болезнено уриниране, отделяне на секрет от различно естество: от серозен да гноен. Остри здравословни влияния са предимно мъже и немощни хора, при жените заболяването обикновено се случва, без да удря клинични прояви и симптоми на всички, което затруднява навременното диагностициране и лечение.
Диагноза е доста трудно. Инфекциозният агент е избран въз основа на идентифициране на микроорганизми в останки и уретрални намазки чрез имунофлуоресценция с антитела monokloalnymi, кървят култури материал за хранителни среди.
Диагнозата се основава на ръчна проверка, "trehstakannaya" проба и уретероскопия.
Основният метод за лечение на неспецифично уретрит - медикаментозен, препарати се избират в съответствие с възбудител: антибиотици (за предпочитане Група тетрациклини, флуорохинолони, макролиди) antiherpethetical, противогъбично и т.н. Хронична и изискват сложни форми интегриран подход, който е различен от специфичната обработка включва имунотерапия, физиотерапия, ензимни препарати, препарати за външно третиране на сребърен нитрат и др protargola По време на лечението, предписано въздържание от полов акт, алкохол и мастни, солено и пикантни храни. Лечението трябва да се извършва двамата партньори. След време е необходимо да се провеждат клинични и лабораторни наблюдение за откриване на патогенни организми.
При липса на подходяща терапия може да се развие усложнения.
При мъжете:
- Епидидимит (епидидима възпаление с последващо стерилност);
- синдром на Райтер (артрит);
- кожни лезии.
- Хронични възпалителни заболявания на урогениталната система (типични сраствания женска стерилизация);
- безплодие;
- вагинит;
- Мукопурулентно цервицит;
- Спонтанен аборт (спонтанен аборт);
Превенцията е въздържание от сексуални интимност с случайни партньори. Важно е също така последователно разглеждане на откритите инфекции до пълното възстановяване.