Уретрата (уретрата)
Уретрата (уретрата) - отделителна тръба, с което се освобождава урината от пикочния мехур навън. Мъжете през уретрата също се открояват тайните на полови жлези.
Анатомия. Жена уретра - дължина на 3,5-4 см - по-широка от мъжки пол започва от дупката на дъното на пикочния мехур, минава зад и под срамната, перфорира урогениталната диафрагма и се отваря навън между устните срамни под клитора. Мъжки уретрата е дължината на тръбата 22-25 см, състояща се от мускулите и лигавиците, образувайки по пътя S-образно огъване; започва отваряне на дъното на пикочния мехур, като преминава през простатната жлеза. Намира се в нея. Тази част на уретрата се нарича простатата. За нея, за да бъде мембранна част, минаваща през урогениталната диафрагма на таза, и порести част, разположена между пещеристите тела на пениса.
Простатата и мембранна част на уретрата за образуване на определена част от него. От началото на сухожилие, отлагателно пениса. Това е най-подвижната част на уретрата. Дължината на простатната уретра е 3-4 см на гърба на своята стена е надлъжен валяк - семенната коликулус. и неговите странични повърхности са разположени отвори устата semyaizvergayuschih канали и простатни жлези. Мембранна част на уретрата е най-тесните и най-краткия си отдел. Тя е в този отдел по време на катетеризация може да се наблюдава мускулна резистентност.
Съгласно срамната кост в началото на порести част се сгъсти - уретрата крушка. Лук част има голям брой изпускателни канали на мукозните жлези, но тук има канали булбо-уретрална жлеза (Cooper). Най периферната част на уретрата - на навикуларната кост ямка. Има ацинарните жлеза лигавицата уретрата (Littré). Често на гърба на ладиевиден ямка се случва semilunar напречна гънка.
кръвоснабдяване на уретрата чрез клоновете на вътрешния половите органи артерия. Съдовете широко anastomose да образуват разклонена артериална мрежа. Вените на простатата и мембранна част на потока в таза венозен плексус, вени кавернозно тяло са свързани към задната част на вена на пениса. Инервация уретрата е направена от кавернозните симпатикови плексус и сакралната част на гръбначния нерв клонове.
Уретрата (уретрата) е тръба, през която урината и сперма. мъжки дължина уретрата е 18-20 см могат да бъдат разделени на три части: prostaticheskiy- 3-4 см дълги, между вътрешния и външния сфинктер на пикочния мехур (по-горе урогениталния диафрагмата), мембранозен - дължината на 1.5-2 см, perforans пикочно-половата. диафрагмата и предната - дължина 15-17 см, която е разделена към периферията на лук (чатала) и висящи скротума или кавернозен част. Уретрални лумен диаметър е приблизително 1 cm в най-тесните участъци мембранозен уретрата се разделят и външния отвор .; най-широко - на простатата и лук парчета, а навикуларната кост яма зад външното отваряне. По време на уретрата е облицована с цилиндричен епител е, с изключение на ямката на ладиевиден, облицовани с стратифицирани плоскоклетъчен епител.
На лигавицата на пикочния канал по протежение на горната стена отваря много дупки и пропуски жлези Littré Morgagni; на долната стена част булбарна - два отвора големи жлези Cooper, стойността на който може да достигне грах. На задната стена на простатната уретра е нарастък семена, тъканта от които се състои от три слоя: лигавицата, субмукоза еректилната тъкан и мускулната слой.
На страничните повърхности на семена Туберкулозните канали отворен простатна жлеза цяло число от 30 до 50, и върху него - както устата семепровод.
Мускулни слоеве се състоят от гладките влакна, имащи надлъжен вътре навън - кръгова посока.
Артериално кръвоснабдяване на простатата карта осъществява средна и долна хемороидно кистозна артерия, булбарна - подут артерия кавернозен карта - а. urethralis, аа. дорзалис et седалищния пениса. В като вена събира в субмукозата плексус и форма, които се вливат частично сплит santorinius, частично сплит prostaticus.
съдове Лимфни са кавернозен уретрата на ингвиналните и външни илиачна лимфните възли, задната разделение - до илиячните, подчревния и горните хемороидно лимфни възли.
Инервация на уретрата се извършва на половите органи нерв, стр. Дорзалис пениса и NN. perinei.
Уретрата при жените е значително по-кратък от този на мъжете. Дължината му е 3-4 см Предлага оскъдна сума на синусите и отделителните канали на жлезите .; два от тях са отворени от двете страни на външния отвор на уретрата - канали skenovyh жлези.
Жена уретрата е снабден с кръв от вътрешния половите органи артерия, кистозна и нисш вагинално артерия. Вени празни в santorinievo венозен плексус и вагинално система.
Методи за изследване уретрата включва проверка, палпация, подготовка и проучване на патологични секрети, проба стъкло и инструментално изследване: (. См) сондиране. (См), изследвания, Cystoscopy. и рентгенови методи на изследване - (. см) urethrography. Когато се гледа от вниманието на уретра заплащането на външния отвор, ширината, зачервяване, наличието на секрети, лепене на гъби. Едновременно с това, по време на проверката на главичката на пениса патология бележка: малформации, фимоза (. См), възпаление на главичката и препуциума, лакунарен ударите, язви. На палпация разкри инфилтрати, малки възелчета, промени в жлези Cowper му. Важно е да се изследват промените в урината поток. Ако има някакво препятствие в потока на урината уретра става по-тънка, но силата на нормалната кора. Когато разхлабване мускулната стена на потока от урина на пикочния мехур става бавен и пада вертикално надолу. Инспекция svezhevypuschennoy урина може да реши въпроса за разпространението на патологичен процес в уретрата. За тази цел използвайте стъклени проби. Има dvustakannaya проба; преди разграждането на пациента трябва да бъде в рамките на 3-5 часа. в състояние да уринира. първата част на урина (50-60 мл), пациентът запълва първо стъклото, останалата сума - втората. Първата чаша урината постъпва, измийте слуз, гной и кръв от всички на уретрата, във втория - от пикочния мехур. Наличието на гной в първата стъклото ще покаже, възпалително заболяване на периферната (отпред) част на уретрата, гной в двете чаши - задната част на уретрата. По-точно тест три стъкло: с помощта на катетър се промива с предната част на уретрата и събрани в първата стъклото течност и след това на пациента уринира в два етапа. При оценката на калния урината не трябва да забравяме за възможността сол торта. Равномерно мътни урина флокулант кристали могат да съдържат фосфорна киселина. Чрез добавяне на урина няколко капки оцетна киселина мътност изчезва. Урината съдържащ урат. Това става прозрачен по време на нагряването. Оксалати разтварят когато добавя към урината солна киселина. урината на утайка изследва под микроскоп.