участие на очите в церебрална форма на множествена склероза

Клинични наблюдения и статистически данни показват, че неврит на зрителния често е първият и единствен проява на множествена склероза. Често при пациенти с оптичен неврит разработената впоследствие множествена склероза. Клинично наблюдение на пациенти, подложени на едностранен оптичен неврит, разкри след 15 години на развитие, валидиране с множествена склероза в 60% от наблюдаваните пациенти.

Сега е установено, че тази болест се основава на редица имунопаталогичните реакции. Това води до разрушаване на миелиновата обвивка на нервните влакна на зрителния нерв в острата фаза на процеса. При хронични случаи заболяването е образуването на огнища склероза нервна тъкан (поява на така наречените "плаки"). Тези процеси се случват в мозъка, гръбначния мозък, и зрителния нерв. Честотата на първичното увреждане на зрителния нерв и оригиналността на неговите клинични прояви дава основание разпределят очни изпълнение церебрални форми на множествена склероза. Главната особеност на неврит на зрителния нерв в MS е разрушаването на миелиновата обвивка на нервните влакна на зрителния нерв. Функции на миелиновата обвивка на нервните влакна са различни. Те предават нервните импулси имат подкрепа, бариера, трофични функции, и също са включени в имунологични реакции. Съставът на миелин включва гликопротеини, фосфолипиди, стероиди. Появата на клиничните симптоми на заболяването и симптомите, свързани показва увреждане миелинови обвивки и впоследствие - нервни влакна, което води до нарушаване на нервни импулси. Очните нерви са особено тропични да демиелинизиращи процеси.

За множествена склероза е характерен синдром internuclear офталмоплегия. Този синдром се свързва с области на демиелинизация в системата задната надлъжна греда. Когато мозъчния ствол лезии често наблюдавани околомоторна разстройства: разстройство координирани движения на очите, на външния вид на вертикален или хоризонтален страбизъм, nedovedenie окото навън и навътре. Появата на спонтанно нистагъм е един от основните признаци на множествена склероза; докато нистагъм обикновено е двустранна. По своята същност, нистагъм е клонични, понякога с аритмия. Махало спонтанно нистагъм в множествена склероза не е вероятно проява на вестибуларния патология. Това се случва, вероятно се дължи на нарушена мускулния тонус извън очната ябълка, като следствие от системите за поражението mozzhechkovorubralnyh.

При пациенти с множествена склероза разкри нарушения на optokinetic нистагъм, отбелязани нарушения на ритъма и нарушаването на самолета му до пълна загуба. Повечето нистагъм нарушени във вертикалната равнина потвърждава идеята на отделни пътеки поява вестибуларни и optokinetic нистагъм (хоризонтално и вертикално), при поддържане на калории нистагъм.

Когато мозъчния ствол лезии често наблюдавани околомоторна нарушения: нарушения на координирани движения на очите, на външния вид на вертикален или хоризонтален страбизъм, nedovedenie окото навън и навътре. Често в множествена склероза се среща нистагъм различно естество. Тя може да бъде хоризонтална, вертикална, едностранен, с наличието на асиметричен въртене компонент. Нистагъм вертикален характер е типичен симптом на лезии в горните части на мозъчния ствол. Пациентите понякога се наблюдават нарушения на зеницата, реакции - реакция летаргия ученик, дилатация на зеницата на светлина, когато прякото продължително осветление (парадоксално реакция). Има и пристъпи на ритмично свиване на зеницата и разширения, с продължителност няколко секунди (hippus).

Заедно с увреждане на зрителния нерв, често засегнати и други черепно-мозъчни нерви. За очни симптоми, появяващи се в множествена склероза включват: симптоми на ретробулбарен оптичен нервно увреждане, увреждане на нистагъм на околомоторна апарат, зеницата разстройство. Естеството на промени в зрителното поле, както и други симптоми са в пряка зависимост от местоположението на склеротични плаки в мозъка структури и по-специално, в структурите на визуален път.