тумор на стомаха
Приблизително 90-95% от злокачествени тумори на стомаха, и на всички злокачествени тумори 95% от рак. Рак на стомаха и заболеваемост и смъртност отнема 2-ро място в резултат на рак на белия дроб.
При мъжете, рак на стомаха настъпва до 2 пъти по-често, отколкото жените. Най-често болни лица над 40-45 години, макар и не толкова често не рак на стомаха и се появява при хора на възраст 30-35 години и дори по-млади.
Причина за заболяването, както и основната причина за всички други злокачествени заболявания напълно неизвестни. Въпреки това е възможно да се идентифицират основните причини, които увеличават риска от рак на стомаха:
- наследствен фактор (обърнете внимание, че рискът от заболяване от приблизително 20% по-висока в роднини на лица, страдащи от злокачествени увреждания на стомаха);
- експозиция на канцерогени (консерванти, нитрозамини, прекалено груб, пушена, мазна, пикантни храни или пържен);
- играят важна роля предракови състояния - хроничен атрофичен гастрит, язва на стомаха, злокачествена анемия, състоянието след гастректомия (особено 10-20 години по-късно резекция Billroth-II), стомашни полипи (честота ozlokachestveniya до 40% при 2 полипи см в диаметър), имунодефицитни състояния;
- злоупотребата с алкохол.
Клиничните симптоми на рак на стомаха в ранните стадии на болестта са оскъдни и несигурни. Не само самите, но и лекарите често не ги разглеждат като проява на гастрит, а не пациентите да извършват пълен гастрологични проучване, ограничено до назначаването на различни лекарства. В същото време, внимателно тестване на приложението, можете да хванете редица симптоми, които са тревожни за наличие на злокачествени заболявания:
- промени в общото благосъстояние, отразени в появата на слабост, понижаване trudoveroyatnosti, умора, повишаване немотивирани температура;
- постоянна загуба на апетит или пълна загуба на него, докато отвращение към храна, без някаква причина или цел;
- прогресивна загуба на тегло, придружен, заедно с първите две характеристики, бледност на кожата, не се обяснява с други заболявания;
- промени в психическото състояние - загуба на радостта от живота, интерес към заобикалящата го среда, да работят, апатия, отчуждение.
Наред с общите характеристики на злокачествено заболяване, може да има симптоми, насочващи към стомашно поражение:
- феномен "стомашен дискомфорт" - постоянна или свързана с приема на храна дискомфорт чувство на тежест, пълнота в горната част на корема;
- чувство на ситост, дори и в резултат на по-малко количество храна;
- понякога болка в епигастриума региона, понякога гадене и повръщане.
Симптомите, описани могат да бъдат открити или фона на пълно здраве, или на фона на съществуващите стомашни заболявания (гастрит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника). В тези случаи се обърне внимание на промяната на стария, познат позиви за повръщане и присъединяването на нови симптоми.
В случай на усложнения, такива като стомашна кървене, оклузия (припокриване излизане от тумор на стомаха, при което храната от стомаха не може да тече в червата), перфорация тумори, клиничната картина се променя.
Когато стомашен кървене (който може да възникне от izyazvivsheysya тумор) показва остра слабост, до загуба на съзнание, гадене, повръщане тип "кафе земята" или съсирена кръв тъмно черно ( "degteobrzny") стол. Подобна ситуация е спешен характер, често говорим за часове или дори минути, така че появата на функции описани по-горе трябва да се обадите линейка веднага.
Когато перфорации (пробив) и продукцията на тумор на стомашното съдържание в перитонеалната кухина от развитие на перитонит (силна остра болка в корема, напрежението на коремната стена на мускулите, умора, повишена температура).
Когато обструкция (стеснение на изхода на стомаха) са загрижени тежест в епигастриума региона, упорит гадене, повръщане, храна яде преди няколко дни, стомашно съдържимо с зеленикав оттенък. Тази ситуация обикновено не се случва за една нощ, като кървене, но също така е сериозен и изисква nazamedlitelnogo лечение на лекар.
Всички тези усложнения се налага незабавна лекарска помощ!
В напреднал процес вероятно да развият хронична болка разпространява и към гърба, загуба на тегло, до кахексия (загуба на време), кожата се превърне в земен нюанс, има тежка слабост.
Наличието на симптоми, представени по-рано може да вдъхнови вие или вашият лекар да извърши необходимите проучвания. Диагностика на рак на стомаха се състои от серия от инструментални и лабораторни изследвания.
Основните обществени и инструментални методи за проверка са ендоскопия (езофагогастродуоденоскопия, гастроскопия) и стомаха радиография (рентгенова на стомаха).
С комбинацията от ендоскопия и биопсия може да се направи за правилното и навременно диагностициране, дори и на по-ранен етап от рак на стомаха в рамките на 95%.
Рентгенова на стомаха - това е комплементарна на Гастроскопия, но често е независима изследвания и метод. Когато радиография е вероятно да разкрие тумор на стомаха, дори когато невероятност определи по време на гастроскопия.
В трудни случаи, както и за определяне на процеса на разпределение, прилагани CT (компютърна томография), ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс, ядрено-магнитен резонанс).
За да изключите метастазирал рак на стомаха и до други органи, в допълнение към CT и MRI се използват ултразвук и рентгенография на гръден кош, в който най-вероятно да разкрие наличието на метастази, в следствие на което, съответно, да се промени стратегията на лечение.
анализ на кръвта не дава ясни индикатори за наличието на рак, но намаляването на хемоглобин и повишена скорост на утаяване на еритроцитите не могат да бъдат пренебрегнати.
Определяне на нивото на туморни маркери (специфични кръвни параметри, повишена в присъствието на злокачествен тумор в тялото) е важно, но е в допълнение към основните методи за диагностика и се използва често, за да наблюдава процеса на лечение.
Трябва да се помни, че идентифицирането на всеки, дори и злокачественото заболяване в ранен етап подобрява прогнозата на предстоящото лечение.
При лечението на рак на стомаха главната роля принадлежи на хирургически метод. Хирургическа лечение на рак на стомаха зависи от разпространението на рак на стомаха, степента на регионалните лимфни възли и наличието на далечни метастази. Вид и обхват на операцията хирургът ще определи, в зависимост от нараняването.
Когато често срещани форми на рак на стомаха е вероятно изпълнението на операции по комбиниран с премахването на не само стомаха, но и участват в процеса на панкреаса, дебелото черво, далака, част от черния дроб, че глобалното данни увеличава продължителността и качеството на живот на тези пациенти. Отстраняване на тумора се изпраща за хистологично изследване, в резултат на което се определя от по-нататъшни тактика за лечение - вероятно ще се наложи химиотерапия.
рак на стомаха метастазира (дава прожекции) в лимфните възли, черния дроб, яйчниците, на перитонеума. Понякога метастази се откриват при първата покана на пациента към лекаря. Наличието на метастази (т.е. етап 4 процес рак) не е причина за отказ за лечение на пациент (за съжаление се случва в много болници). За да се постигне пълно излекуване е почти невероятно, но е възможно да се удължи живота на много пациенти.
Превенция на рак на стомаха е навременното лечение на предракови лезии - полипоза на стомаха, хроничен гастрит и язви, и при спазване на нормална диета, намаляване на консумацията на алкохол.