Тумор на мозъчния ствол при дете причинява, диагностика, лечение

Тумор на мозъчния ствол на бебето: причини, диагностика, лечение

Тумори на мозъчния ствол.
1. Тези тумори са най-често срещаните сред детското население и представляват 5-15% от всички детските церебрални тумори и 10-25% от туморите на задната черепна ямка при деца. Също толкова често страдат и двете момчета и момичета.

2. Симптомите на тумори на мозъчния ствол. Характерни лезии на черепните нерви орално група (парализа на мускулите на очите, лицевите мускули), еластичност, с или без мускулна слабост, загуба rezhe- опашната черепни нерви (говорни нарушения, преглъщане). Налице е бърз растеж на тумора по време на началото на симптомите, той може да достигне големи размери. Тумори на мозъчния ствол да наруши циркулацията на гръбначномозъчната течност и проявяват симптоми на повишено вътречерепно налягане.

3. Instrumental изследване на тумор на мозъчния ствол.
а. CT (+/- контраст). Промени могат да бъдат както леки и проявяват в сгъстяване на мозъчния ствол и повече различни, с намаляване на плътността на структурата на мозъчния ствол или наличието на кисти на. Някои тумори имат екзофитичен компонент.
б. ЯМР (+/- Gadolinium-) е особено полезен за определяне на връзката на тумора на мозъчния ствол. Също така ясно показва, разпространението на тумори.
инча Не всички тумори на мозъчния ствол са подобрени CT или ЯМР с контраст инжекция.

4. Видове тумори на мозъчния ствол. Тумори на мозъчния ствол могат да бъдат разделени на пет различни групи, в зависимост от тяхното разположение и растежни характеристики. Най-честата форма е дифузна, около 70% от тези тумори. В други случаи, има фокусно, кистозна и екзофитичен форма tservikomedullyarnaya. Видът и местоположението на тумора са най-важните прогностични фактори.

5. Патоанатомия на тумори на мозъчния ствол. Повечето тумори на мозъчния ствол са фибриларни астроцитом. В 60% от случаите се развива анапластичен промени, съответстващи мултиформен глиобластом. Най-често те се срещат в моста и да растат инфилтративния.

6. Поддържане на деца с тумор на мозъчния ствол.
а. В палиативно лечение на пациенти с тумори на мозъчния ствол заемат видни хормони позиция стероиди.
б. Развитие на обструктивна хидроцефалия може да изисква маневрени.
инча Идентификация на тумор на мозъчния ствол, в инструментален проучването ви позволява да започнете лъчева терапия и химиотерапия, без да се прибягва до хистологични данни.
Ролята на интраоперативни и пространствения биопсия е спорен. поведение й е свързано с по-голям риск. Високата вероятността от погрешно решение в изследването на пробата се дължи на нехомогенни структура на тумор и околните тъкани. Във всеки случай, поетапен подход е само малко зависими от хистологично вида на тумора. Дефиницията за него е важно най-вече за да се определи прогнозата.
г. Хирургично лечение е показан само когато бавно нараства основните и кистозна глиоми на мозъчния ствол или цервико-медуларен възел. Целта на операцията в този случай не е пълна ексцизия на тумора, но поне се намали неговия размер от 50-80%, за да се оптимизира ефекта на адювантна терапия. Това е полезно, интраоперативно, причинени от мозъчния ствол потенциали. Не подлежи на хирургично лечение на пациенти с възпалителни тумори, които имат висока степен на злокачественост и растат инфилтративния независимо от операция.

7. Допълнително мозъчния туморна терапия. Те могат да се използват като лъчева и химиотерапия. Доказано е, че облъчването удължава живота на средно от 5 до 47 месеца. Трябва да се отбележи, че в периода на петгодишното преживяване данни, цитирани преди 41% от пациентите са имали признаци на хистологичните диагнози, подсказва възможността, че тези термини надценяват се дължи на включването на пациенти с доброкачествени тумори. Химиотерапията се използва предимно по време на развитието на тумора.

8. туморите прогнозата на мозъчния ствол. По-голямата част от локализацията на тумора е бързо прогресираща разбира фатално при 12-24 месеца след диагнозата. Някои нискокачествени астроцитоми растат бавно и се характеризират с дългосрочната преживяемост.

9. В областта на мозъчния ствол има и други патологични процеси, но по-рядко. Диференциална диагноза трябва да се направи с субарахноидално кисти, епидермоиден, хематом (вторичен ток по време на латентни съдови малформации), артериовенозни малформации, tuberkulomah, фокална енцефалит, инфаркт, субакутен некротизиращ енцефаломиелопатия. Редки, необичаен за деца на задната ямка тумори са Дермоидните, епидермална, акустична неврома, хемангиобластом, менингиом, липом, хондрома, арахноидните кисти.