Туберкулоза на тазобедрената става - симптоми при възрастни, лечението

Според честотата на извънбелодробни туберкулоза лезии на тазобедрената става туберкулоза е на второ място на гръбначния стълб. Това представлява около 20% от всички регистрирани случаи. Заболяването има положителни прогнози, обаче, поради тежестта на края на диагностиката и често води до загуба на здравето и инвалидност.

Какво е туберкулоза на тазобедрената става заболяването?

Туберкулоза на бедрото се отнася до инфекциозни патологии на опорно-двигателния апарат, свързани с разрушаване прогресивно тъкан и тежка анатомична кост в нарушение на патологичното фокуса. В много случаи е вторично заболяване, което се развива чрез хематогенен посяване в белодробна туберкулоза.

С развитието на заболяването първоначалните си лезии обикновено са разположени около тазобедрената става. Най-често това се отразява на ацетабулума в долната или горната си подразделение, по-рядко - на главата или врата на бедрената кост. След поражението на туберкулоза на тазобедрената илиума при възрастни често отива към главата на бедрената кост и по-нататък обхваща съвместно синовиалната мембрана и се отразява на хрущяла.

Ако periarthric център е малка, тя отдавна е клинично латентна. Въпреки това, тъй като тяхната пролиферация се приближава ставното гнездо и зарази. Костни деформации, причинени от заболяването, което води до изместване на бедрото и след разрушаването на съвместните торбички - до патологична дислокация.

В причинител - нарастък бацил, предадена от въздуха капчици от заразено лице. При поглъщане, инфекцията се разпространява през тялото и обхваща всички тъкани, включително ставата. Въпреки това, инфекцията не винаги да доведе до развитието на заболяването. Ако човек има добра имунитет, вероятно произхожда облекчаване на патологичния процес.

Прогресия на заболяването може да започне на фона на отслабена имунитет и други фактори:

• хипотермия;
• наранявания и високото натоварване на тазобедрената става;
• небалансирано хранене;
• продължителен контакт със заразено лице;
• лоши условия на живот на пребиваване;
• рецидив на други инфекциозни заболявания.

Туберкулоза на тазобедрената става включва три етапа на развитие:

1. Основно остеит

В началния етап на заболяването е различна за дълъг период от време и интоксикация - слабост, лошо апетит, температура на subfebrile показатели през нощта. Пациентът се чувства дискомфорт в тазобедрената става, която постепенно се превръща в болка. За да се облекчи състоянието му, лицето се опитва да пощади крака му, не го излагайте на високи натоварвания.

Понякога има куцам и облъчване на болка в областта на коляното, която до известна степен усложнява диагнозата. В първия тест стъпка туберкулин вече може да даде положителен резултат, а да увеличи значително лимфоцитоза и СУЕ. С малък мускулна атрофия и изглаждане глутеалната гънка от ставите на пациента се появят с течение на времето.

2. Прогресивно остеит

Симптомите на хип туберкулоза при възрастни във втория етап са свързани с развитието на болестта и проникване на инфекция в ставната кухина чрез бурсата. Пациентът страда тежка и внезапна болка, която се проявява в ставата или в областта на по-големия трохантер. На мястото на възпалението дойде дегенеративни процеси, в които има визуални промени в засегнатия крайник.

Поради увеличаване на обема на течността в съвместното синовиалната торбичка заема позиция, в която е максимално капацитета си. В резултат на това човешки крак леко резервиран и се обърна навън. Когато стане ясно, разширение лордоза (ненормално огъване) в гръбначния стълб, която изчезва по време на флексия на долния крайник.

3. Metatuberkulezny остеоартрит

В третия период на ставната капсула се образува гноен ексудат, което може да улови adductors. След отваряне на язви на тяхно място са фистули, значително подобряват процесите на костна деструкция. Те не се лекува в продължение на дълъг период от време, да доведе до повишаване на температурата, обща интоксикация, влошаване на състоянието на човека. Във връзка с разрушаването на костите на пациента настъпва дислокация или сублуксация на главата на бедрената кост. Визуално, се оказва, че крайникът се скъсява и се обърна навътре. Човекът е трудно да се ходи, той трябваше да използва бастун и най-много движение граница.

Ако не се лекува, вероятността от вторична инфекция на ставата и смърт на пациента. Ако лицето, което преминава терапевтичния курс, от фистулата да се лекува с течение на времето, болката отшумява и общото състояние се подобрява. Въпреки това, често лечението е непълна. Костта и меките тъкани са малки скрити джобове, които могат да доведат до връщането на болестта при определени условия.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на историята, лабораторни и инструментални диагностика. Когато специалистът първоначалния преглед произвежда палпация крайник оценява температурата на кожата над ставите и кожна гънка дебелината. Особено внимание се обръща на тестване на засегнатия крак на патологични рефлекси и сравнение на цени за здравословен крайник.

Важно място в диагностиката на болестта отнема рентгенографско изследване. Снимките могат да се видят прояви на остеопороза, намаляване и изтъняване на костите. Bacterioscopic използвате и методи на изследване и извършване на диференциална диагноза, която позволява да се елиминират заболяването, което не е подходящо за техните симптоми. За тази хип туберкулоза в сравнение с три групи заболявания:

• тумори;
• дегенеративни ставни заболявания (остеоартрит);
• неспецифични патологии (наранявания, инфекции, ревматоиден лезии).

Като допълнителни методи на разследване включват КТ, който разкрива вътрекостните и вътреставни лезии, както и артроскопия с биопсия на засегнатата тъкан.

Лечението на заболяването се характеризира с дълъг и сложен, разбира се, това отнема няколко години. При избора на стратегия за лечение взема предвид стадия на заболяването, степента на разрушаване на ставите, общото състояние на пациента. В основата на медицински процедури на комбинация от техники и ортопедични антибиотична терапия, и ако е необходимо - операция.

ортопедични лечение

Местна терапия е насочена към максимално съвместно разтоварване пълното си обездвижване. Пациент се поставя на легло мазилка, където той остава за остър период. Съединението се разтоварва демпферирана фаза с патерици или кръгова отливка. Туберкулоза на тазобедрената става се характеризира с тенденция към влошаване на костната тъкан, така че почивка на легло и максимален комфорт играят важна роля в лечението.

антибиотична терапия

Лечението с антибактериални лекарства е най-ефективен в ранните стадии на заболяването. С него е възможно да арестува възпалителния процес и да размножаването на микроорганизми. Пациентите предписани химиотерапия използване антитуберкулозни лекарства - -изоникотинова производни и пара-аминосалицилова киселина. За да се подобри общото състояние и намаляване на локалното възпаление, често се предписва хормонални препарати.

оперативна интервенция

рядко се използват хирургични процедури. Показания за тяхната цел са липсата на положителни резултати от антибиотична терапия, както и остра прогресивно хода на заболяването с присъствието на фистула и разрушаване на ставата. Хирургическата интервенция се извършва по няколко начина:

• радикално - с пълно отстраняване на пожар, унищожени ставите и костите;
• намаляване - замяната на болни костни и ставни тъкани с изкуствени импланти;
• реконструктивна - съвместна подмяна или артропластика на костите чрез.

Много от болестите, които измъчват съвременния човек, предизвика съпътстващи заболявания. Какво е това, артропатия? Това е - една от болестите, да изпревари дължи на развитието ...

Много причини причиняват възпаление на синовиалната мембрана на тазобедрената става. Условия на съвременния свят не пречи на развитието на болестта, а напротив, само влоши положението. Синовит ...

Някои учени, лекари наричат ​​съвременния начин на живот "бавно самоубийство." Но дори и да не стигат до крайности, а след това трябва да признаем, че много ...