Туберкулоза и сърдечно-съдови

6. туберкулоза и съпътстващи заболявания.

Белодробна туберкулоза се отразява на състоянието на кръвоносната система, която може да се види в следните аспекти:
1. Специфична (туберкулозни) поражение на сърцето и кръвоносните съдове;
2. функционални разстройства, причинени от неспецифични заболявания на сърдечно-съдовата система, причинени от белодробна туберкулоза;
3. свързано с белодробна туберкулоза заболявания на сърдечно-съдовата система, не етиологично свързани с туберкулоза.

1. Специфична (туберкулозни) поражение на сърцето и кръвоносните съдове.

Туберкулоза може да зарази ендокардиума, миокарда и пери картата.

Туберкулоза ендокардит се среща изключително рядко да се дължи на функцията на структура gistoanatomicheskogo клапани. Клиничните симптоми на туберкулоза pora- zheniya ендокардит е изключително оскъдни и се намират в основната Ном при тежки форми на туберкулоза, които се крият най-вече няколко тежки симптоми

Туберкулоза на миокарда също се случва много рядко. Разграничаване милиарна, krupnouzelkovuyu образуват инфаркт на туберкулоза, както и дифузни инфилтрационна миокардит. Клиничните симптоми на тези форми е подобен. Тя може да варира от безсимптомно до прогресивно клинична картина на сърдечна декомпенсация.

Туберкулоза на перикарда - специфична лезия серозен солна сърцето черупка висцерална (епикард) и париетален (всъщност перикарда) лист перикард Cove. Това се случва, когато възпалението проникване SRI Офис перикарден limfogen Ним на, хематогенен и при контакт на заразените Ту медиастинума ТБ епидемии.

Според хода на заболяването са остра, подостра и chro-еска туберкулозен перикардит. Поради естеството на перикарден излив е разделена на zkssudativny и сух (фибринозен). Перикарден излив, съставляващи 60% от пери- кардит туберкулозна етиология, от своя страна разделени в seroplastic, гнойни и хеморагичен.

Туберкулозен перикардит ексудативна често представляват една от полисерозит на прояви, inog- и комбинация с други органични туберкулозни лезии новопостроени.

Симптоматика перикардит поради натиска на течност в сърцето, големите съдове, хранопровода, белите дробове и dy- hatelnye начин по-ниски дивизии. Развитие на остра perikar- ди придружено от остри болки в сърцето, напомняйки за стенокарден пристъп. Болката в сърцето може да се носи и раздробяване, болки в природата, ДДС се излъчва и в шията, рамото, ръката, в епигастриума региона, обратно в зоната на патронник (обикновено в ляво). Бързото натрупване на дори малко количество ексудат изостря dekompensatsiyuserdtsa.

Когато рентгенова ексудативна РЕ rikarditov определя разширяване на сърцето, TE аудио, които, в зависимост от количеството течност в перикардната кухина може да бъде триъгълна, сферична, квадрат.

В случай, че остри туберкулоза перикардит не може напълно да се разтвори, се развива субакутна или хронична форма на заболяването. Отличителна черта на хронична туберкулозен перикардит е образуването на сраствания между венчелистчетата на перикарда и перикардни адхезията към други органи на гърдите.

Когато сухи фибринозен перикардит, сърдечни торбички на фишове върху повърхността на сърцето и в присъствие на малки количества течност се откриват obil- Най фибринови отлагания, достигайки с дебелина от 0.5 до 1.5 cm. Под влияние на триене слой от фибринови листове sobi- raetsya в канап и мрежесто. Наслагвания епикардиума могат да носят въси характер (КР villosum). В бъдеще начин-vavshiesya сраствания със съседни органи (accretio CORDIS) под формата на фибринозен тъкан около сърцето може да си сгъстен вана. В случай на депозити от калциеви соли в тъканите чително развита картина на "камък на сърцето".

Лечение на перикардит на туберкулозен пациент изисква много внимание на потока на белодробна туберкулоза, за да се обърне бързото му развитие. В същото време изискват симптоматично лечение на сърдечни заболявания: перикардит облекчаване на симптомите, предотвратяване на сърдечна тампонада, циркулаторна недостатъчност, както и образуването на спа ядки и сраствания. Хирургично лечение се провежда при vayuschem плътно или перикардит.

2. Функционални смущения, причинени от неспецифични заболявания на сърдечно-съдовата система, поради белодробна туберкулоза.

T uberkuleznaya интоксикация и хемодинамични нарушения в циркулацията лого на системата ma. белите дробове може да доведе до тежки усложнения на тенденциите ТБ. Усложнения, свързани с богат белодробно заболяване Nosta, високо кръвно налягане в ар- terii белодробната система, гърдите деформация, шипове, сърдечен обем и хипоксия.

Един от най-важните неспецифични наранявания години туберкулоза е белодробен синдром на сърцето (белодробно сърце). Увеличаване на броя на пациентите с белодробна туберкулоза с белодробна сърдечна ros- обясни, че продължителността на живота на пациенти с хронични общи агенти на туберкулоза.

Съвременните методи за функционална диагностика на сърдечно-съдовата система (ехолокация ултразвук, компютърна томография, и т.н.). С висока надеждност в състояние на откриване на степента на увреждане.

3. асоциирани белодробна туберкулоза заболявания на сърдечно-съдовата система, не етиологично свързани с туберкулоза.

По време на едновременното белодробна туберкулоза с исхемична болест на сърцето (CHD) и периферна артериална болест е често, често в ранна възраст.

Когато по време на химиотерапия атеросклероза и хипертония често се усложнява. особено често при възрастни пациенти с туберкулоза.

Modern верига CHD и лечение на хипертония са приложими при пациенти с туберкулоза. Ефективното лечение на исхемична болест на сърцето и хипертония, се постига чрез използване на съвременни лекарства-правителствени средства, което води до подобряване на пациентите tuberku- lezom и хипертония, за нормализиране на функцията на сърдечно-съдовата система, която позволява химиотерапия за дълго време анти-TB лекарства и лекарства туберкулоза.