Tsifran оди - инструкции за работа, описание, наличност, ревюта, заместители на

концентрат за инфузионен разтвор, инфузионен разтвор, разтвор на инфузия [разтвор на натриев хлорид 0,9%], инжекция, таблетки, покрити таблетки, таблетки с удължено действие с покритие

Свръхчувствителност към tsifran OD компоненти, дете (под 18 години - до завършване на формирането на скелета), бременност. лактацията.

С грижа. Изразена церебрална атеросклероза. мозъчно-съдова болест, психични заболявания, епилепсия. епилептичен синдром, остра бъбречна и / или чернодробна недостатъчност. старост.

Дозировка и начин на приложение:

Вътре 0.25гр OD tsifran 2-3 пъти на ден в тежки инфекции - 0,5-0,75 г 2-3 пъти на ден.

За инфекции на пикочните пътища - 0,25-0,5 г 2 пъти на ден; курс на лечение - 7-10 дни.

В неусложнена гонорея - 0,25-0,5 г веднъж; комбинацията на гонококови и хламидиални инфекции с Mycoplasma - 0,75гр на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Когато венерична язва - 0,5 г tsifran OD 2 пъти дневно в продължение на няколко дни.

Когато носители на менингококова назофарингеален - еднократна, 0.5, или 0.75гр

При хронични носители на Salmonella - вътре, 0,25 г 4-кратно; курс на лечение - до 4 седмици. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 0,5 грама три пъти на ден.

Когато пневмония. остеомиелит - вътре, 0.75 г 2 пъти на ден. Продължителността на лечение на остеомиелит може да бъде до 2 месеца.

Когато гастроинтестинални инфекции, причинени от Staphylococcus Aureus, - на 0,75 грам на всеки 12 часа в продължение на 7-28 дни.

Лечение tsifranom ML трябва да продължи най-малко 3 дни след нормализиране на температурата на тялото, или на изчезване на клиничните симптоми.

Когато скоростта на гломерулната филтрация (креатининов клирънс 31-60 мл / мин / 1,73 м или серумния креатинин концентрация от 1.4-1.9 мг / 100 мл) максималната дневна доза - 1гр Когато скоростта на гломерулната филтрация под 30 мл / мин / 1.73 кв. m или серумен креатинин по-голяма от 2 мг / 100 мл максималната дневна доза - 0,5 грама

Ако хемодиализата пациент или перитонеална диализа - 0,25-0,5 г / ден, но трябва да вземе лекарството след хемодиализа.

При тежки инфекции (като повтарящи кистозна фиброза, коремни инфекции на костите и ставите), причинена от стафилококи или Pseudomonas, остра пневмония, причинена от Streptococcus пневмония и Chlamydia инфекции на дозата на урогениталния тракт трябва да се увеличи до 0,75 грама на всеки 12 часа.

Таблетките трябва да се поглъщат цели с малко количество течност след хранене. При получаване на таблетките на гладно активното вещество се абсорбира по-бързо.

Б / капково: Продължителността на инфузията tsifranom ML е 30 минути при доза от 0,2 грама и 60 минути - при доза от 0.4 инфузия на разтвори, готови за употреба, може да се комбинира с разтвор на 0.9% натриев хлорид, разтвор на Рингер и Рингер лактат, 5 и 10 % декстроза, 10% разтвор на фруктоза и разтвор, съдържащ 5% разтвор на декстроза, с 0.225-0.45% разтвор на NaCl.

В неусложнени инфекции на пикочните пътища, инфекции на долните дихателни пътища разделения единична доза - 0,2 грама; в усложнени инфекции на горния уринарен тракт, по-тежки инфекции единична доза (включително остеомиелит, пневмония.) - 0,4 гр Когато е необходимо / лечение в най-тежки, животозастрашаващи или рецидивиращи инфекции, причинени от Pseudomonas, стафилококи, или стрептококи пневмония, дозата може да бъде увеличена до 0.4 грама с множество приложение до 3 пъти на ден. Продължителност на лечението с остеомиелит може да бъде до 2 месеца.

При хронични носители на Salmonella - 0,2 г tsifran OD 2 пъти на ден; курс на лечение - до 4 седмици. Ако е необходимо, дозата може да бъде увеличена до 0,5 грама три пъти на ден.

При остра гонорея - 0,1 грам веднъж.

За предотвратяване на инфекции при хирургични интервенции - 0,2-0,4 грама за 0.5-1 часа преди операцията; ако продължителността на експлоатация в продължение на 4 часа се прилагат многократно в същата доза.

Средната продължителност на лечението: 1 ден - за остра неусложнена гонорея и цистит; 7 дни - при инфекции на бъбреците, пикочните пътища и коремната кухина, през целия период на неутропения фаза - при пациенти с отслабени защитни сили на организма, но не повече от 2 месеца - остеомиелит и 7-14 дни - когато всички други инфекции. Когато стрептококови инфекции, поради риск от късни усложнения, както и хламидиоза, лечението трябва да продължи най-малко 10 дни. При пациенти с имунен дефицит лечение се извършва по време на целия период на неутропения.

Лечение tsifranom OD трябва да се извършва за най-малко 3 дни след нормализиране на телесната температура, или изчезване на клиничните симптоми.

Когато скоростта на гломерулната филтрация (креатининов клирънс 31-60 мл / мин / 1,73 м или серумния креатинин концентрация от 1.4-1.9 мг / 100 мл) максималната дневна доза - 0,8 гр

Когато скоростта на гломерулната филтрация (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин / 1,73 м или серумен креатинин по-голяма от 2 мг / 100 мл) максималната дневна доза - 0,4 грама

Възрастните пациенти доза, намалена с 30%.

Когато перитонит е допустимо да се използва интраперитонеални инфузии в доза от 50 мг четири пъти на ден на 1 литър диализат.

След прилагане / OD tsifran да продължи лечението орално.

Антимикробното средство широк спектър флуорохинолони производно инхибира бактериалната ДНК гираза (топоизомераза II и IV, са отговорни за процеса на хромозомна ДНК супернавиване на около ядрената РНК, която е необходима за четене на генетичната информация) дава ДНК синтеза, растеж и делене на бактериите; Тя се изразява морфологични изменения (включително клетъчни стени и мембрани) и бърза смърт на бактериалната клетка.

Бактерициден ефект върху грам-отрицателни организми в период на почивка и разделяне (тъй като не засяга само ДНК гираза, но също води до лизис на клетъчната стена) за грам-положителни микроорганизми - само по време на разделяне.

Ниска токсичност към хост клетки поради липсата в тях на ДНК гираза. Докато като OD tsifran възниква успоредно други правят резистентност. Aktibiotikam не принадлежи към групата на инхибитори на гираза, което го прави изключително ефективни срещу бактерии, които са резистентни, като например аминогликозиди, пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, както и много други. Антибиотици.

Чрез tsifranom OD чувствителни Грам-отрицателни аеробни бактерии: Enterobacteriaceae (Ешерихия коли, Salmonella SPP Shigella SPP Citrobacter SPP Klebsiella SPP Enterobacter SPP Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella Tarda, Providencia SPP Morganella morganii, Vibrio ...... ... SPP Yersinia SPP), други грам-отрицателни бактерии (Haemophilus SPP Pseudomonas Aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas SPP Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria SPP), някои вътреклетъчни патогени -... Legionella pneumophila, Brucella SPP. Chlamydia трахоматис, Listeria моноцитогени, Mycobacterium туберкулоза, Mycobacterium kansasii, Corynebacterium diphtheriae;

Грам-положителни аеробни бактерии: Staphylococcus SPP. (Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Haemolyticus, Staphylococcus Hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus SPP. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

По-голямата част от стафилококи устойчиви на метицилин и са устойчиви на tsifranom OD. Чувствителност на Streptococcus пневмония, Enterococcus фекалии, Mycobacterium авиум (разположен вътреклетъчно) - умерено (високи концентрации са необходими за потискане).

За резистентни на лекарства: Bacteroides Fragilis, Pseudomonas Cepacia, Pseudomonas малцорШИа, Ureaplasma urealyticum, Clostridium труден, Nocardia asteroides. Не е ефективен срещу Treponema Pallidum.

Устойчивост развива много бавно, тъй като от една страна, след tsifran OD на действие не практически остава устойчиви микроорганизми, и от друга - бактериалните клетки не са ензимите, които го инактивират.

От храносмилателната система: гадене, диария, повръщане, болка в корема, газове, загуба на апетит, холестатично жълтеница (особено при пациенти с чернодробно заболяване мигрирали), хепатит, gepatonekroz.

От нервната система: замаяност. главоболие. умора, тревожност, тремор, безсъние. "Кошмарни" сън, периферна paralgeziya (аномалия възприятие на усещане на болка), повишено изпотяване, повишено интракраниално налягане, объркване, депресия, халюцинации, както и други. Проявите на психотични реакции (понякога напредва на състояния, в които пациентът може самонараняване) мигрена. припадък, тромбоза на мозъчните артерии.

От сетивата: вкус и мирис безредици, замъглено виждане (диплопия, промени в цветното виждане), шум в ушите. загуба на слуха.

От СМС: тахикардия, сърдечни аритмии, понижаващи кръвното налягане.

От страна на системата на хемопоетични: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.

От лабораторните параметри: хипопротромбинемия, повишена активност на "чернодробни трансаминази" и алкална фосфатаза, hypercreatininemia, хипербилирубинемия, хипергликемия.

От отделителната система: хематурия, кристалурия (особено при ниска алкална урина и диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина. албуминурия, уретрата кървене. хематурия, намалява azotvydelitelnoy бъбреци, интерстициален нефрит.

Алергичните реакции към компоненти tsifran OD: сърбеж. уртикария. мехури, придружен от кървене, и появата на малки възли, които образуват струпеи, лекарствена треска, петехиални кръвоизливи по кожата (петехии), подуване на лицето или гърлото, задух, еозинофилия, повишена чувствителност, васкулит, възлест еритема, еритема мултиформе (вкл . Stevens-Johnson синдром), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Други: артралгия, артрит, теносиновит. руптури на сухожилия, астения. миалгия, суперинфекция (кандидоза. псевдомембранозен колит), "приливи" на кръв в лицето.

Предозирането tsifranom OD. Лечение: е известен специфичен антидот. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на пациента, да извърши стомашна промивка, и др. Спешни мерки за осигуряване на адекватен прием на течности. С на кръвта или перитонеална диализа може да се показва само малка (по-малко от 10%) количество от лекарството.

С едновременно върху / в tsifran ML и лекарства за обща анестезия от групата, състояща се от производни на барбитуровата киселина изисква постоянен контрол на сърдечната честота, кръвното налягане, ЕКГ.

За да се избегне недопустимо излишък от кристалурия препоръчителната дневна доза, също изисква достатъчно прием на течности и поддържане на кисела урина.

По време на лечението tsifranom OD трябва да се въздържат от дейности потенциално опасни дейности, които изискват внимание и скорост на психически и двигателни реакции.

Пациенти с епилепсия. Припадъци и гърчове в историята на съдови заболявания и органични поражения на мозъка, поради риска от нежелани реакции от страна на централната нервна система, TSifran OD трябва да се използват само за "истинския живот" свидетелство.

Ако се сблъскате по време на или след лечение на тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение.

Когато болките в сухожилията или тендосиновит първите признаци на лечението трябва да се прекрати (описан в отделни случаи и дори възпаление на сухожилие разкъсване по време на флуорохинолони лечение).

По време на лечението tsifranom ML трябва да избягват контакт с пряка слънчева светлина.

Поради намалена активност на процес микрозомален окисляване повишава концентрацията в хепатоцити и удължава Т1 / 2 от теофилин (и сътр. Ксантини като кофеин), орални хипогликемични лекарства, антикоагуланти, като по този начин намаляване на протромбиновото индекс.

. Когато се комбинират с други tsifran OD антимикробни лекарства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол.) Обикновено се наблюдава синергизъм; Тя може да се използва успешно в комбинация с цефтазидим и азлоцилин при инфекции, причинени от Pseudomonas SPP. с мезлоцилин. азлоцилин и други бета-лактамни антибиотици - в стрептококови инфекции .; с izoksazolpenitsillinami и ванкомицин - с стафилококови инфекции; метронидазол и клиндамицин - В анаеробни инфекции.

Той подобрява нефротоксичният ефекта на циклоспорин. има увеличение на серумния креатинин при тези пациенти е необходимо да се следи този показател, 2 пъти в седмицата.

Заедно с допускане засилва ефекта на антикоагуланти.

Перорален прием на ML tsifran заедно с Fe-съдържащи лекарства, сукралфат и антиацидни лекарства, съдържащи Mg2 +, Са2 + и Al3 +, което води до намалена абсорбция OD tsifran, обаче трябва да се прилага 1-2 часа преди или 4 часа след прилагане на горепосочените лекарства.

НСПВС (с изключение на ASA) да повиши риска от припадъци.

Диданозин абсорбция tsifran OD намалява поради образуването на комплекси с него се съдържат в диданозин Al3 + и Mg2 +.

Метоклопрамид ускорява усвояването, което води до намаляване на времето за достигане на Стах му.

Едновременното приложение на лекарства урикозурични tsifran ML води до отделяне забавяне (50%) и да повиши плазмените концентрации tsifran ML.

Инфузионен разтвор tsifran OD фармацевтично несъвместима с всички инфузионни разтвори и лекарства, които са физикохимично нестабилен в кисела среда (рН инфузионен разтвор tsifran OD - 3,9-4,5). не могат да се смесват в разтвор / въвеждане с разтвори с рН по-голямо от 7.