Tsifran чл инструкция за описанието на цената на EUROLAB на наркотици

Описание на фармакологичното действие

Комбиниран препарат, предназначен за лечението на смесени инфекции, причинени от аеробни и анаеробни микроорганизми, както и стомашно-чревни инфекции, такива като диария или дизентерия, амебна или смесен (амебна и бактериални) характер.

Tinidazole е ефективен срещу анаеробни микроорганизми, такива като Clostridium труден, Clostridium перфрингенс, Bacteroides Fragilis, Peptococcus и Peptostreptococcus anaerobius. Анаеробни микроорганизми причини, главно, заболявания на коремната кухина, таза, белия дроб или орални органи кухина. В анаеробни инфекции, често представлява смес от аеробни и анаеробни бактерии. Следователно, когато смесените анаеробни инфекции добавят антибиотична терапия, активни срещу аеробни бактерии.

Ципрофлоксацин - широкоспектърен антибиотик активен срещу повечето аеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, като например Е. coli, Klebsiella SPP. S.typhi щамове и други Salmonella, P.mirabilis, P.vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Ps.aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, H.ducreyi, Н. influenzae, N.gonorrhoeae, M.catarrhalis, V.cholerae, B .fragilis, St.aureus (включително метицилин-резистентни щамове), St.epidermidis, S.pyogenes, S.pneumoniae, Chlamidia, Mycoplasma, Legionella и Mycobacterium туберкулоза.

Показания

Лечението на смесени инфекции, причинени от чувствителни анаеробни и аеробни микроорганизми:

- хроничен синузит;
- белодробен абсцес;
- емпием;
- интраабдоминални инфекции;
- възпалителни гинекологични заболявания;
- следоперативни инфекции (с възможното наличие на аеробни и анаеробни бактерии);
- хроничен остеомиелит;
- На кожата и меките тъкани инфекции;
- язви на диабетно стъпало;
- легло рани;
- орални инфекции (включително периодонтит и периостит).

Лечение на диария или дизентерия, амебна или смесен (амебна и бактериални) етиология.

Форма освобождаване

обвити таблетки 500 мг + 600 мг; Блистерна опаковка картон 10 1;

обвити таблетки 500 мг + 600 мг; 10 блистерна опаковка картон 10;

обвити таблетки 250 мг + 300 мг; Блистерна опаковка картон 10 1;

обвити таблетки 250 мг + 300 мг; 10 блистерна опаковка картон 10;

структура
Филмирани таблетки (250 мг + 300 мг) от таблица 1.
ципрофлоксацин хидрохлорид, USP, еквивалентни на ципрофлоксацин 250 мг
тинидазол BP 300mg
в блистери 10 бр. В кутията 1 или 10 мехури.

Филмирани таблетки (500 мг + 600 мг) от таблица 1.
ципрофлоксацин хидрохлорид, USP, еквивалентни на ципрофлоксацин 500 мг
тинидазол BP 600 мг
в блистери 10 бр. В кутията 1 или 10 мехури.

фармакодинамика

Фармакокинетика

Както ципрофлоксацин и тинидазол се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Cmax всеки компонент се постига в рамките на 1-2 часа Пълна бионаличност тинидазол -. 100%, и свързване на плазмените протеини - 12%. Т1 / 2 -. За 12-14 часа лекарството прониква бързо в тъканта на тялото, постигане има високи концентрации.

Tinidazole създава в гръбначно-мозъчната течност концентрация равна на неговата концентрация в плазмата и се подлага реабсорбция в бъбречните тубули. Tinidazole се екскретира в жлъчката в концентрации, повече от 50% от неговата концентрация в плазмата. Около 25% от дозата се отделя непроменена в урината. Метаболити представляват 12% от приложената доза и също се екскретира в урината. Заедно с това, има малка екскреция тинидазол в изпражненията.

Ципрофлоксацин се абсорбира добре след перорално приложение. Бионаличността на ципрофлоксацин, около 70%. В съвместно заявление с храна, абсорбцията на ципрофлоксацин се забавя. 20-40% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Ципрофлоксацин прониква добре в течната среда и тъканите на тялото: белите дробове, кожата, мазнини, мускул и хрущяли, както и на костната тъкан и органи на отделителната система, на простатата. Лекарството се намира във високи концентрации в слюнката, слуз, назално и бронхиалните секрети, сперма, лимфа, перитонеална течност, жлъчка и простатата секрети. Ципрофлоксацин частично се метаболизира в черния дроб. Около 50% от дозата се отделя непроменена в урината, а 15% - като активни метаболити като oksitsiprofloksatsin. Останалата част от дозата се екскретира в жлъчката частично напоена отново. За 15-30% от ципрофлоксацин се отделя в изпражненията. Т1 / 2 -. За 3.5-4.5 часа Т1 / 2 може да бъде удължен с тежка бъбречна недостатъчност и при пациенти в напреднала възраст.

Употреба по време на бременност

Употреба по време на бременност не се препоръчва. Tinidazole може да има канцерогенни и мутагенни ефекти. Ципрофлоксацин gematoplatsentarny прониква през преградата.

По време на кърмене е противопоказано. Tinidazole и ципрофлоксацин се отделя в кърмата. Ето защо, по време на кърмене, ако искате да използвате лекарството, трябва да спрете кърменето.

Противопоказания

- свръхчувствителност към всички флуорхинолонните производни или имидазол;
- хематологични заболявания;
- органични неврологични заболявания;
- инхибиране на медуларен хематопоеза;
- порфирия;
- детска възраст (18 години).

Предпазни мерки: изразени церебрална атеросклероза; мозъчно-съдови инциденти; психични заболявания, епилепсия, епилептичен синдром; тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност.

При прилагането на лекарството в напреднала възраст не се отбелязва съществени проблеми. Въпреки това, пациенти в напреднала възраст може да зависи от възрастта влошаване на бъбречната функция, следователно трябва да се внимава при употреба на лекарството при такива пациенти.

странични ефекти

От храносмилателната система: загуба на апетит, сухота на устната лигавица, "метален" вкус в устата, гадене, повръщане, диария, коремна болка, подуване на корема, холестатично жълтеница (особено при пациенти с чернодробно заболяване мигрирали), хепатит, gepatonekroz.

ЦНС: главоболие, замаяност, умора, нарушение на координацията на движенията (включително двигателна атаксия), дизартрия, периферна невропатия, рядко спазми, слабост, тремор, безсъние, изпотяване, повишено вътречерепно налягане, объркване, депресия , халюцинации, и други прояви на психотични реакции, мигрена, синкоп, церебрална артериална тромбоза.

От сетивата: вкус и мирис нарушения, замъглено виждане (диплопия, промени в цветното зрение), шум в ушите, загуба на слуха.

Сърдечно-съдовата система: тахикардия, сърдечни аритмии, понижаващи кръвното налягане.

От страна на системата на хемопоетични: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, левкоцитоза, тромбоцитоза, хемолитична анемия.

От лабораторните параметри: хипопротромбинемия, повишаване на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза, giperkreatinemiya, хипербилирубинемия, хипергликемия.

От отделителната система: хематурия, кристалурия (в алкална урина и ниско диуреза), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задържане на урина, намалява azotovydelitelnoy бъбреците, интерстициален нефрит.

Алергични реакции: сърбеж, уртикария, блистери, придружени от кървене, и появата на малки възли, които образуват струпеи, лекарствена треска, петехиални кръвоизливи по кожата (петехии), оток на лицето или на ларинкса, диспнея, еозинофилия, повишена чувствителност, васкулит, възлест еритема, еритема мултиформе (включително синдром на Стивънс-Джонсън), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell).

Други: артралгия, артрит, тендинит, разкъсване на сухожилие, умора, миалгия, суперинфекция (кандидоза, псевдомембранозен колит), зачервяване.

Дозиране и администрация

Вътре, след ядене, пиене на много вода.

Не чупете, дъвчете, или по някакъв друг начин да наруши функционирането на таблета.

Препоръчителната доза за възрастни

Tsifran® ST 250/300 мг - Таблица 2. 2 пъти на ден.

Tsifran® ST 500/600 мг - Таблица 1. 2 пъти на ден.

свръх доза

Лечение: Лечението при предозиране Tsifran® ST лекарство трябва да бъде симптоматично и включва следните дейности:

- Предизвикване на повръщане или стомашна промивка,

- прилагане на мерки за адекватна хидратация (терапия с течности);

Няма специфичен антидот.

Взаимодействие с други лекарства

Proximity антикоагуланти ефект (за намаляване на риска от дозата кървене намалява с 50%) и ефекта на етанол (disulfiramopodobnye реакция).

Съвместими с сулфонамиди и антибиотици (аминогликозиди, еритромицин, рифампин, цефалоспорини).

Не се препоръчва за употреба с етионамид.

Фенобарбитал ускорява метаболизма.

Поради намалена активност на процес микрозомален окисляване повишава концентрацията в хепатоцити и удължава Т1 / 2 от теофилин (и други ксантини като кофеин), орални хипогликемични лекарства, антикоагуланти, като по този начин намаляване на протромбиновото индекс.

В комбинация с други антимикробни средства (бета-лактамни антибиотици, аминогликозиди, клиндамицин, метронидазол) обикновено се наблюдава синергизъм.

Подобрява нефротоксичен ефект на циклоспорин, има увеличение на серумния креатинин; при тези пациенти е необходимо да се следи този показател, 2 пъти в седмицата.

Заедно с допускане засилва ефекта на антикоагуланти.

Пероралното приложение на лекарства в комбинация с желязо, сукралфат и антиацидни лекарства, съдържащи Mg2 +, Са2 +, А13 +, води до намалена абсорбция на ципрофлоксацин, но това трябва да се прилага 1-2 часа преди или 4 часа след прилагане на горепосочените лекарства.

НСПВС (с изключение на аспирин) да повиши риска от припадъци.

Диданозин смучене ципрофлоксацин намалява поради образуването на комплекси от ограничената диданозин Mg2 +, А13 +.

Метоклопрамид ускорява усвояването, което води до намаляване на времето за достигане на максимална концентрация.

Едновременното приложение на урикозурични лекарства води до отделяне забавяне (50%) и повишаване на плазмената концентрация на ципрофлоксацин.

Внимание при получаване

Препоръчително е да се избегне прекомерното излагане на слънчева светлина по време на терапия с Tsifran® CT, като при някои пациенти, получаващи флуорохинолони, наблюдавани реакция фототоксичност. В случай на фототоксичност реакции трябва незабавно да спрете да използвате продукта.

При прилагането на тинидазол е възможно (но рядко) се развива генерализирана уртикария, подуване на лицето и гърлото, намаляване на кръвното налягане, задух и бронхоспазъм. Ако пациентът е алергичен към всяка имидазолово производно, той може да се развие кръстосана чувствителност и тинидазол; развитие на кръстосана алергична реакция към ципрофлоксацин и евентуално при пациенти с алергии към други производни на флуорохинолони. Ето защо, ако пациентите имат алергична реакция към подобни лекарства, трябва да се разгледа възможността за кръстосано алергични реакции към Tsifran® ST.

Когато тинидазол алкохол съвместно прилагане може да се появи болезнено коремни спазми, гадене и повръщане. Поради това, комбинираното използване на CT Tsifran® и алкохол е противопоказано.

За да се избегне недопустимо излишък от кристалурия препоръчителната дневна доза, също изисква достатъчно прием на течности и поддържане на кисела урина. Причиняване на тъмно оцветяване на урината.

По време на лечението трябва да се въздържат от дейности потенциално опасни дейности, които изискват внимание и скорост на психически и двигателни реакции.

Пациенти с епилепсия, трябва да се даде припадъци анамнеза за гърчове, съдови заболявания и органични мозъчни увреждания, поради опасността от нежелани реакции в лекарството CNS само по здравословни причини.

Ако се сблъскате по време на или след лечение на тежка и продължителна диария трябва да изключват диагнозата на псевдомембранозен колит, който налага незабавно спиране на лекарството и подходящо лечение.

Когато болките в сухожилията или при първите признаци теносиновит лечението трябва да се прекрати.

В хода на лечението трябва да се следи картина периферна кръв.

Безопасността и ефикасността на лечението и профилактиката на анаеробни инфекции при деца под 12-годишна възраст не е установена.

условия за съхранение

Списък Б. В сухо място при температура не по-висока от 25 ° С