тропическа малария
Тази форма на малария в сравнение с тридневен и четиридневен малария са склонни към по-тежко протичане. Има все повече и по-малко вирулентни щамове на фалципарум малария. За типичен малък фалципарум малария коректност крива фебрилна (треска, рецидивираща или непрекъснат тип), по-малко отличителност на отделните етапи на маларийния атака. Често в периода на охлаждане намаляване на температурата се появява отново и втори лифт, а след това на втория спад критична температура.
Симптомите на фалципарум малария:
Минималната продължителност на инкубационен период от 7 дни, колебанията до 10 - 16 дни. Характеризира се с продромални явления в края на инкубационния период: неразположение, умора, главоболие. болки в ставите и гадене. загуба на апетит, чувство на охлаждане. Първоначалната наплив има постоянен или грешен символ, първоначалната треска. При пациенти с фалципарум малария често не типични симптоми малария атака: отсъстват или слабо изразени втрисане. фебрилна период трае до 30 - 40 часа, температурата падне без остър изпотяване, изразена в мускулите и болки в ставите. Там има мозъчни ефекти - главоболие. объркване, безсъние, спазми. често се развива хепатит с Holem, има признаци на респираторно заболяване (бронхит, бронхопневмония явление.); често изразен коремна синдром (коремна болка, гадене, повръщане и диария ..); бъбречната функция е нарушена.
Такова разнообразие от симптоми на органи трудни за диагностициране, е причина за погрешна диагноза.
Продължителността на тропическа малария от 6 месеца. до 1 година.
Лица, първо се срещат с инфекциите и нямат имунитет може да се развие тежка и сложна тропическа малария. му злокачествена форма: малариен кома, hemoglobinuric треска, остра бъбречна недостатъчност. algidnaya форма обикновено се свързва с много висока parasitaemia (100,000 плазмодии в 1 мл кръв).
Маларийният кома - мозъчна патология в тропическа малария различава бързо, бързо, понякога мълния развитие, както и тежка прогноза. Той е изолиран през трите периода: сънливост, дълбок летаргичен сън и дълбока кома, смъртност при което е близо до 100%.
Често мозъчна патология усложнява от остра бъбречна недостатъчност.
Не по-малко тежка hemoglobinuric характеризира с треска, патогенеза, свързани с интраваскуларна хемолиза. Най-често това се случва при хора с генетично причинени enzimopeniey (дефицит на ензима L-B-Пд) при пациенти, приемащи антималарийни лекарства. Това може да доведе до смърт на пациента от анурия поради остра бъбречна недостатъчност.
Algidnaya форма на тропическа малария е по-рядко и се характеризира с преминаването на холера.
Причини за възникване на фалципарум малария:
агент причинител на тропическа малария - П. фалципарум е по-пригоден за оцеляване в климатични зони горещите където сезонен празнина предаване къси или напълно отсъства. Тези адаптивни механизми са изразени в по-голямо количество топлина, необходимо за завършване sporogonic, и отсъствието на феномена на латентност в тялото на гръбначен гостоприемник.
Лечение на фалципарум малария:
При лечението на фалципарум малария с "злокачествен курс" (развитие тежки усложнения), използван като интравенозна хинин бавно (в рамките на 4 часа) капкова инфузия. В тези случаи се препоръчва да се започне лечение с хинин доза от 20 мг на 1 кг телесно тегло, по-нататък се използва доза от 10 мг / кг. Както инжектираната течност се използва 5% разтвор на глюкоза. Интервалът между интравенозна капкова хинин - 8 часа. Дневната доза хинин не трябва да превишава 30 мг / кг. Такова лечение се извършва за изход на пациента тежко състояние, след това се премести в неговото орално приложение. Ако пациент развие остра бъбречна недостатъчност. хинин дневна доза се редуцира до 10 мг / кг, поради натрупване на лекарството.
Като алтернативен метод за лечение на тази форма на тропическа малария. особено в зони, където има устойчивост на хинин (особено в някои области от Югоизточна Азия), производни на артемизинин могат да се използват за парентерално (интрамускулно или интравенозно) приложение, прилагани в продължение на 7 дни (25 мг / кг за първата ден и 12.5 мг / кг - в следващите дни) в комбинация с единична доза на мефлоквин. В тези случаи, когато орално или парентерално приложение на лекарства не е възможно (например, при лечението на тежка форма на малария в областта или при малки деца), може да се използва артемизинин под формата на ректални супозитории (RectocapO). RectocapO при пациенти с малария фалципарум не дава пълна сила паразитно, но не позволява на смърт и дава път за транспортиране на пациента в клиниката.