Trihofitia, симптоми и лечение на Trichophyton, форми на заболяването
Патогени Trichophyton - различни видове гъбички Trichophyton род.
Trichophyton практическо значение е подразделение на две групи: 1) Trichophyton endothrix - гъбични видове локализирани в рамките на косата; 2) Trichophyton ectothrix - гъбички, е локализиран предимно коса. За да се прави разлика между trihofitii две клинични форми: а) повърхност и б) дълбоки.
Повърхностно трихофития (trichophytia superficialis)
Повърхностно trihofitia причинени от гъбички от група Trichophyton endothrix на. Съгласно този общо наименование се отнася до вида на гъбичките Trichophyton, които могат да бъдат различени само в културите. Най-често има Trichophyton violaceum (около 60% от всички заболявания) и Trichophyton crateriforme.
Под микроскоп, в пънове коса отрязани, засегнати от гъбички Trichophyton endothrix, видян в непосредствена близост един до друг са разположени във вътрешността на косата по дължината на веригата, състояща се от; големи кръгли спори кв.
Скалите са различни видове резба мицел - дихотомен разклоняване или разделяне; отговаря съединен, преградена мицел във вид на вериги от спори.
Гъбичките Trichophyton endothrix група удари коса, гладка кожата и ноктите.
Епидемиология. Surface trihofitia е най-често в детството - от 4 до 13 години. До 4-годишна възраст и след 13 години, той е сравнително рядко, но по време на пубертета - в повечето случаи, но не винаги самолечение се случи.
Трихофития Заразяването става чрез директен контакт с един здрав човек болен, както и чрез дрехи, спално бельо и различни елементи, които са за коса и възбудена люспите на кожата на пациента. Особено важна роля в разпространението на инфекция (шапки шапки, шалове), и пити, гребени, че болните деца са често споделят с здрави. Инфекцията може лесно да се случи в групите на деца (детски дом, детска градина, детска площадка), ако има дете с трихофития.
Според клиничната картина и протичането на заболяването се прави разлика между два вида повърхност trihofitii: трихофития детството и хронична трихофития възрастен.
Surface trihofitia детството
Симптоми. Гъбички, получаване на скалпа, което заема жилище в роговия слой, а след това бързо прониква в косата. Коса засегнати от гъбички, станали чупливи, крехки, като по този начин лесно се скъса при 1-2 мм над кожата или на нивото на кожата и след това да бъде под формата на "черни точки". Когато една малка част от окосмената кожа на главата прекъсва значително количество коса, ochazhok става видима под формата на обезкосмени участъци; Това създава впечатлението, че косата сякаш vystrizheny, откъдето идва и старото име на болестта, "тения". Кожата е малко хиперемичната и отлепете засегнатите райони.
Трябва да се отбележи, че повечето от косата в лезии остава здрав; В същото време част от косата с обичайната форма, той може вече да е засегната от гъбички.
Огнища trihofitii много малък - по-малко от стотинка монети; След това те увеличават поради периферна растеж процеса участват заобикалящата кожа и коса. Скоро нови огнища и на височината на заболяването скалпа изглежда покрити с различни люспести петна "плешиви" с различни размери Някои от тях могат да се сливат една с друга, за да образуват по-големи лезии, неправилни форми.
В неусложнена повърхност trihofitii възпалителна реакция на кожата към огнища лезии е слаба и скрити под обелване. Когато се присъедини към гнойна инфекция да образуват корички клиничната картина се променя значително. Тези промени правят трудно за диагностициране, които в такива случаи може да се инсталира само на микроскопско изследване на гъбички.
В допълнение към кожата на главата, там е, понякога едновременно, поражение trihofitii гладка кожа и нокти.
На гладка кожа появи еритематозен-плоскоклетъчен огнища на заоблен очертава правилния размер пени монета с тенденция към периферната растеж. Най-типичната клинична картина на това поражение е извисяващ валяк периферна растеж, често покрити с малки мехурчета или кора.
Ноктите засегнати трихофития първоначално губят своята прозрачност, а след това да стане нередовен, на големи късове, тъп, тъп, удебелени, лесно се рушат и се деформира.
За. Без лечение, болестта отнема много време. В пубертета обикновено се случва самолечение повърхност trihofitii, но често става хроничен трихофития възрастен.
Диагноза. В неусложнена повърхност trihofitii клинична диагноза обикновено не е трудно, но за потвърждение винаги е необходимо да се прибегне до микроскопско изследване. Усложнение trihofitii пиодермия решаващо микроскопичен диагноза.
Хронични trihofitia възрастни
Тази болест се среща при жените по-често от мъжете. В случаите, когато на повърхността trihofitia изчезва спонтанно в пубертета, той остава в продължение на много години. Обикновено жените, страдащи от хроничен трихофития, се казва в повече или по-малко изразени ендокринна недостатъчност, често се проявява с хипофункция на яйчниците, които могат да обяснят толкова дълъг курс на заболяването.
Клиничната картина. Възрастни trihofitia често едновременно улавя скалпа, гладка кожата и ноктите.
На главата на малки огнища наблюдава пилинг с един косъм засегнати от гъбички, които се намират под формата на "черни точки", разпръснати из кожата на главата, така че без задълбочено проучване от тях е трудно да се види. Освен това, при такива пациенти скалпа формира малък белег-атрофичен плешиви петна.
На гладка кожата, особено в коленете, бедрата и краката, поне в предмишниците, лактите и раменете показват еритематозни петна с различен синкав оттенък и лек пилинг ръб. Петната имат неправилна форма, нерязък граници са лишени от периферните ролки и често се сливат заедно. На дланите и стъпалата на кожните изменения са до умерена хиперкератоза и лющене пръстеновидния. Много често засегнати ноктите, понякога краката.
Заболяването се характеризира с изключителна издръжливост и може да пристъпи към зрялата възраст на пациента. Необходимо е да се има предвид, че възрастни пациенти с хронични трихофития деца често са източници на инфекция.
Deep фоликуларен trihofitia
Активатори - група от гъбички Trichophyton ectothrix, паразитни кожата на животни (крави, коне, мишки и т.н.). Най-често срещаните видове Trichophyton gypseum (гипс) и Trichophyton faviformis (faviformny). Натискането на косата, тези гъбички образуват покритие на полемиките косата.
Клиничната картина. Заболяването се причинява от гъбички от групата, характеризиращ ostrovospalitelnoy реакция в фоликулите и околната съединителна тъкан.
В началото на заболяването на възпалителната реакция, могат да бъдат слабо изразени. Постепенно увеличавайте възпаление, а в разгара на процеса на развитие може да се определи като остър гноен възпаление на бездната. Лезията простира над околната кожа под формата на тумор височина. Фоликулите подложени гноен синтез на техните разширени дупки гной като мед от пити. Оттам идва и името - «kerion» ( «пчелна пита"). При това заболяване, косата пада спонтанно.
Децата често се разширяват и болезнени при палпация на маточната шийка и тилната лимфните възли. Понякога се случват често срещаните симптоми на треска, чувство на слабост; понякога изглежда повръщане и алергични обриви (trihofitidy). Поради естеството на заболяването и поява на остра обривът може да приличат на скарлатина, морбили или рубеола. Ако лекарят не обръщат внимание на загубата на кожата на главата, за диагностика грешка може да бъде толерирано. Въпреки това, повечето изригвания са лихеноиден характер.
Децата имат дълбок trihofitia наблюдава по скалпа, в възрастните мъже засяга предимно района на мустаци и брада - trichophytia седалищния брадата на прекомерен сикоза parasitaria. Победете гладка кожа дълбоко trihofitii характер е по-слаба и се среща и при двата пола. Ноктите рядко са засегнати от тези видове Trichophyton.
Поражение на кожата за дълбоко Trichophyton се характеризира с появата на рязко очертана ostrovospalitelnyh огнища на заоблен или овална форма и се покрива с дълбоки фоликуларни пустули, сухи в кората.
Заразените дълбоко трихофития най-вече жителите на селските райони, които влизат в контакт с домашни любимци.
Алергия и имунитет. Остър гноен възпаление, което се случва в дълбока огнища трихофития, процес с участието на регионалните лимфни възли, придружено от значителни промени алергични, реактивност. Гъби от ectothrix груповата trichophytia, паразитите върху животни, при контакт с кожата на човек, което води до бурна реакция ostrovospalitelnuyu, често придружени, особено при деца, треска. Температурата се повишава до 38-39 °, а понякога и до 40 °, при което различни обрив може да се появи (trihofitidy).
Промяната в реактивност, която възниква в процеса на развитие на болестта в крайна сметка води до развитието на имунитет; за 1-2 месеца постепенно възстановяване настъпва дори без лечение. Много положително развитие на болестта на надморска височина от кожна реакция към trihofitii за възстановяване на пациента скоро става отрицателна, което сочи, че имунитет.
За. Заболяването продължава до 2 месеца, понякога по-дълго.
Прогноза. След 2 месеца може да възникне за последващи белези лезии самолечение; косата на засегнатата област расте само частично.
Диагнозата се поставя въз основа на наличието на тумор огнища редовен закръглена форма с остри граници и явления от остър гноен фоликулит.
Това не винаги е възможно да се допълни с клинична диагноза микроскопичен разследване коса на гъбички поради трудностите за намиране nevypavshie засегнатата коса. Fungi лесно открити в периферната зона на огнището, където все още се запазва косата.
Лечение. С оглед на дълбоки тенденции trihofitii до спонтанен резолюция на не е необходимо в тази болест предписва епилация на косата. В началото на използване като противовъзпалително лечение на охлаждане лосиони (Burovsky течно олово вода, резорцинол), и след това намалява, когато интензивността на възпаление, тече лечението на Уилкинсън мехлем. В някои случаи, когато много изразени възпалителни явления, преднизолон се прилага орално на 0,005 гр 3 пъти дневно в началото на заболяването за разрешаване ostrovospalitelnyh явления; нататъшното му използване не е рационално.
За повече информация за терапия на trihofitii статия.